騰訊藥神保:1元買150萬保障,是真是假!
去年的七月份,一部很火的電影(我不是藥神)紅遍網(wǎng)絡(luò)故事的內(nèi)容也是相當(dāng)?shù)脑模床]錢買藥,各種的無助。影片中治療白血病的格列衛(wèi)價格高昂,且當(dāng)時沒納入醫(yī)保,患者走投無路只能寄希望于所謂的“假藥”。那么今天保魚君就和大家簡單聊聊最近很火的抗癌特效藥保險。
復(fù)星聯(lián)合的“藥神1號”和微保新出的“藥神保”。
為什么需要藥神保?
1、癌癥發(fā)病率高
癌癥發(fā)生最大的風(fēng)險因素是壽命。隨著人類平均壽命的提升,每個人都不可避免地要面對癌癥這個話題。
國家癌癥中心2018年完成的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示,中國平均每天有1萬多人被診斷為新發(fā)癌癥,平均每分鐘有 7個人確診,0-74歲累積發(fā)病率達(dá)21.58%。意思是每五個人,就有一個人罹患癌癥。無論男女,超過55歲以后,癌癥發(fā)病率就開始指數(shù)性地上升。
需要抗癌特效藥保險的原因有三。
2、癌癥并非無藥可治
傳統(tǒng)的癌癥治療方法——手術(shù)、放療、化療,是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的治療手段。但很多患者確診時已經(jīng)是癌癥晚期,無法手術(shù);而放化療則是無差別攻擊,在殺死癌細(xì)胞的同時,體內(nèi)正常細(xì)胞也會受損,所謂“殺敵一千,自損八百”。
直到近年來,靶向療法和免疫療法的出現(xiàn),大程度地降低了傳統(tǒng)療法的副作用。靶向療法是找到癌細(xì)胞獨(dú)有的“靶點(diǎn)”,給癌細(xì)胞戴上緊箍咒,不對正常細(xì)胞下手;免疫治療則是讓體內(nèi)免疫系統(tǒng)變得火眼金睛,識破癌細(xì)胞的偽裝,集合人體自己的免疫能力攻擊癌細(xì)胞??拱┨厮幘褪前邢蛩幬铩⒚庖咚幬锏慕y(tǒng)稱。
3.抗癌特效藥用處大,效果好。
為什么這么說呢?現(xiàn)在的醫(yī)院臨床使用普遍,由于癌癥特效藥物的治療,就目前而言他的治療對于癌癥的病癥還非常的精準(zhǔn),副作用不大,尤其是那種免疫療法,和靶向藥物的治療。
4.抗癌特效藥貴。
下面表格是“藥神1號”給出的癌癥靶向藥參考費(fèi)用:
動輒三四萬一個月,真頂不住??!
救命的藥太貴,政府其實(shí)也在為老百姓想辦法。主要措施有二:
一是降稅。
2018年5月1日,國家將抗癌進(jìn)口藥的關(guān)稅降為零,把抗癌藥的價格降低了5%-10%.
二是將抗癌藥納入醫(yī)保。
國家醫(yī)療保障局一直在努力與藥企談判,2018年8推動了17種抗癌藥納入國家醫(yī)保,大大降低患者用藥費(fèi)用。
比如,治療乳腺癌的靶向藥赫賽汀,原本一支要20000元左右,降價后只需要7600元。藥更便宜了,還能夠用醫(yī)保報銷一部分。但即便如此,抗癌特效藥仍然很貴,醫(yī)保也并不能100%報銷。
3.“買藥難”。
一是很多抗癌藥納入醫(yī)保后,藥品供不應(yīng)求,多家醫(yī)院斷貨,有些藥品甚至全國斷貨;
二是“嚴(yán)格控制藥占比”政策,影響了醫(yī)院靶向藥銷售,并且運(yùn)輸保存不易,有的還需要冷鏈運(yùn)輸。
抗癌藥即使再降價,也是高價藥,會占掉醫(yī)院的藥占比考核指標(biāo),有些醫(yī)院不太愿意進(jìn)這類藥。
DPT藥房,相當(dāng)于藥企的“直營倉庫”,藥企會直接把藥放在藥房銷售。
在DPT藥房也能買到抗癌特藥,但DPT藥房屬于稀有物種,全國有幾十萬個零售 藥房,DTP藥房只有1000多家。
在醫(yī)院外買的藥,醫(yī)保和我們的百萬醫(yī)療險一般也都是不報銷的,得自費(fèi)。
藥神保VS藥神1號
藥神保基礎(chǔ)版價格低得”令人發(fā)指”!
先看對比:
一、微保藥神保版本介紹
升級版:每月的保費(fèi)固定為1元,可享受150萬的癌癥用藥保障。包含社保目錄以外的12種昂貴的抗癌藥物。若被保險人確診癌癥,藥神??蔀槠涮峁?年的抗癌藥。
基礎(chǔ)版:升級版的費(fèi)用就相對貴一些,每月保費(fèi)6元起,可享受300萬的癌癥用藥保障,可提供3年。藥品目錄沒有限制,并且如果有新的抗癌藥獲得審批,藥神保會自動覆蓋,保障進(jìn)一步升級。
1.用藥保額。
藥神1號的用藥保額是100萬。
藥神?;A(chǔ)版則分了三個年齡段:
0-18歲,保額最高,150萬;
19-40歲,120萬;
41-50歲,保額100萬。
藥神保升級版則直接大幅提升到300萬。
需要注意的是,這3款產(chǎn)品的賠付方式
都是對已經(jīng)過其他保險產(chǎn)品賠付之后,剩余的部分再進(jìn)行報銷。
具體規(guī)則如下:
醫(yī)保目錄外,三者都是100%報銷。
醫(yī)保目錄內(nèi),已經(jīng)過社保等報銷的剩余部分,也100%報銷。
若沒有社?;蛭唇?jīng)社保,那么藥神1號賠付60%;藥神保升級版賠付90%。
從用藥保額和賠付方式看,藥神保可能獲賠更高。
2. 保障藥品種類。
藥神?;A(chǔ)版和升級版保障的藥品差異如下:
基礎(chǔ)版本:只保障社保目錄外的12種靶向藥;
升級版本:除了基礎(chǔ)版的藥品,還覆蓋了社保內(nèi)的靶向藥,一共54種。
對于醫(yī)院外用藥,要在指定或者認(rèn)可的藥店購買,這款產(chǎn)品合作的DTP藥房全國超過700家,還提供藥店直付服務(wù)、領(lǐng)藥或送藥上門等增值服務(wù)。
DTP:是指藥企直接把藥品放在藥房銷售的模式,抗癌特藥只在DTP藥房或醫(yī)院銷售。
抗癌特效藥保險是否值得入手呢?
我個人的態(tài)度還是保持中立的,原因是因?yàn)榭赡芨偃f醫(yī)療險的報銷有重復(fù)。
目前市面上熱銷的百萬醫(yī)療險基本都是不限社保,可100%報銷的,但是對于外購藥能否報銷這一塊卻非常模糊。
個別產(chǎn)品在投保頁面明確寫明可以保障外購藥;但絕大多數(shù)產(chǎn)品從條款上根本無法直接判斷是否保障外購藥,咨詢客服,有的說可以保,有的說不可以;
甚至還有的產(chǎn)品在免責(zé)條款上明確寫明了非醫(yī)院范圍內(nèi)產(chǎn)生的藥物或醫(yī)療費(fèi)用不保,但是咨詢客服之后得到的回答是:提供外購藥證明,理賠部門會酌情考慮,具體以理賠部審核為準(zhǔn)。
這是我目前了解到的百萬醫(yī)療險關(guān)于外購藥能否報銷的現(xiàn)狀,很難給一個肯定的答案。
但是需要提醒的是:即便百萬醫(yī)療險有外購藥報銷的責(zé)任,也是有限定條件的,我以產(chǎn)品投保頁面明確可以報銷外購藥的尊享e生為例:
文章最后
所以結(jié)論就是:
對于還沒買過醫(yī)療險的朋友,建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險。
如果擔(dān)心你的百萬醫(yī)療險不報銷外購藥,或者就是想要一個專門報銷癌癥特藥的保障。
那微保的這款藥神保是非常值得考慮的,畢竟基礎(chǔ)版每年也才12塊錢。高級版相對來說還是貴一些的,要不要買就看個人預(yù)算了。
但千萬不要覺得有了這一份癌癥特藥保障就可以不怕任何風(fēng)險了,藥神保只保癌癥的特藥報銷。
保險是個組合,重疾險、醫(yī)療險、意外險、壽險都是解決不同問題的。