泰康健康尊享D醫(yī)療險(xiǎn)測評
對于泰康尊享(ABCD)系列,有些人會(huì)比較懵,其實(shí)通過上市時(shí)間可以分出個(gè)大概:
泰康尊享A(2015年)
泰康尊享B(2016年)
泰康尊享C(2017年)
泰康尊享B+(2018年)
泰康尊享D(2019年)
當(dāng)然,上述的產(chǎn)品又可以分為多個(gè)版本。
健康尊享D醫(yī)療險(xiǎn)是一款年度保額會(huì)長大的百萬醫(yī)療產(chǎn)品,在主要保障上與市場一般的百萬醫(yī)療險(xiǎn)基本保持一致;
主要是分為計(jì)劃一與計(jì)劃二,兩者最大的區(qū)別則是一個(gè)不含國際醫(yī)療和特需部,一個(gè)則包括國療和特需。
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產(chǎn)品解析
1.1 亮點(diǎn):補(bǔ)充報(bào)銷
大家都知道:百萬醫(yī)療險(xiǎn)之所以便宜,是因?yàn)橛?萬塊錢免賠額,然而很多人不知道免賠額的計(jì)算方式。
舉個(gè)例子,小明住院花了4萬,醫(yī)保報(bào)銷了2萬,百萬醫(yī)療險(xiǎn)該賠付多少?
大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)合同都會(huì)這樣寫:被保險(xiǎn)人通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的補(bǔ)償,不可用于抵扣免賠額。
因此,賠付1萬元(4萬-2萬-1萬)。
健康尊享D的條款則寫的很復(fù)雜:
下面還有一句話:
總結(jié)下來就是:醫(yī)??梢缘挚勖赓r額,免賠額取下面兩者中較大者:
1萬塊錢
醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的額度。
這樣算下來,可以報(bào)銷2萬(4萬-2萬)。
不論什么情況,都比普通百萬醫(yī)療險(xiǎn)賠付的更多,最多多賠付1萬元。
1.2 槽點(diǎn)
- 保額低
以計(jì)劃一為例,普通醫(yī)療額度50萬,重疾醫(yī)療100萬,合計(jì)也就150萬。
各項(xiàng)保障責(zé)任還設(shè)了限額,如圖:
比如門診透析最多報(bào)銷20萬,腫瘤放化療最多報(bào)銷20萬。
尊享e生,普通醫(yī)療300萬,重疾醫(yī)療300萬,累計(jì)600萬,更不會(huì)對單項(xiàng)保障限額,差距懸殊。
剛投保時(shí),保額只有150萬,不過這款產(chǎn)品有無理賠優(yōu)待:未發(fā)生理賠,重疾保額每年上漲10萬,普通醫(yī)療上漲5萬,最多翻倍。
也就是說,10年內(nèi)沒有理賠的話,重疾醫(yī)療保額可以上漲到200萬,普通醫(yī)療上漲到100萬。
就作為長期續(xù)保乃至終身的百萬醫(yī)療險(xiǎn)來看,其保額存在不足的隱患,畢竟醫(yī)療通脹的幅度達(dá)到了驚人的10%/年。
- 不支持院外藥品報(bào)銷
根據(jù)2.8免責(zé)條款第3條:
醫(yī)院外的藥店買的藥,不予報(bào)銷。
這些年,雖然醫(yī)保局將抗癌靶向藥納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),仍然一藥難求,醫(yī)院藥房很難買到抗癌藥。
在「與癌共舞」網(wǎng)絡(luò)論壇的一份調(diào)查中顯示,截止到2018年12月16日,504個(gè)癌癥患者中,有53.4%的患者透露,醫(yī)院已經(jīng)明確表示不進(jìn)醫(yī)??拱┧?。
而抗癌藥著實(shí)昂貴,治療肺癌的特效藥可瑞達(dá)每月花費(fèi)51194元,治療乳腺癌的特效藥愛博新每月花費(fèi)29800元。
另外,癌癥的治療周期很長,沒個(gè)三年五載很難痊愈,試問幾個(gè)家庭能自費(fèi)吃得起3-5年的抗癌藥呢?
這是個(gè)很致命的問題。
- 捆綁銷售
如果想單獨(dú)擁有泰康尊享D,對不起不可以!你只能購買泰康的重疾險(xiǎn)或者是年金保險(xiǎn)。
百萬醫(yī)療險(xiǎn)市場上,可以單獨(dú)購買的醫(yī)療險(xiǎn)很多,保障責(zé)任更好,保費(fèi)也不高。
02 /
總結(jié)
我們選擇百萬醫(yī)療險(xiǎn),不僅要看保障責(zé)任、價(jià)格、免責(zé)條款、續(xù)保條款等常規(guī)內(nèi)容,還要看產(chǎn)品的穩(wěn)定性,也就是產(chǎn)品的續(xù)保條件還有停售風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)品的穩(wěn)定性誰也不能保證。一般來說可以從這幾方面進(jìn)行判斷:銷量是否足夠大、是否優(yōu)足夠多的健康體加入、定價(jià)是否合理、承保公司條件等等。