有醫(yī)保報(bào)銷為什么還有人看不起病?
醫(yī)保報(bào)銷80%,為什么還有人看不起???那些你不知道的醫(yī)保真相。
可能都有不少人有這個(gè)疑問,現(xiàn)在宣傳社保醫(yī)療可以報(bào)銷到80%了,為什么還會(huì)有那么多看不起病的人呢?就如下圖的這位朋友。
今天就講下這里面的原因。
一、 一年保費(fèi)問題
不管是新農(nóng)合,還是職工醫(yī)療,有些地區(qū)一年保費(fèi)是210元,有些地區(qū)已經(jīng)漲到400元,對(duì)于一家四口,如果月收入2000元不到,買齊四個(gè)人的醫(yī)療保障,還是很吃力的。所以有些人群可能會(huì)放棄基礎(chǔ)醫(yī)療,所以導(dǎo)致的看不起病,但除了這個(gè)原因,更多的是報(bào)銷限制。
二、 報(bào)銷盲區(qū)
(1) 藥品目錄限制。社保(包括新農(nóng)合)有醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄,也就是說在目錄里的報(bào)銷,屬于自費(fèi)的部分不予報(bào)銷,雖說醫(yī)院是救死扶傷的地方,我非常贊同,但現(xiàn)在也有部分地區(qū),醫(yī)生開藥的時(shí)候可能會(huì)開自費(fèi),而非報(bào)銷目錄中的藥品,這就增加了看病的成本。
(2) 治療手段的報(bào)銷限制。比如有些治療手段可以報(bào)銷,比如生育手術(shù)予以報(bào)銷,但是有時(shí)候一些激光檢查并不屬于報(bào)銷范圍,還有一些治療手段也在治療范圍之外,像一些更先進(jìn)的治療方式也不在范圍,比如質(zhì)子重離子治療,目前在治療癌癥方面效果見好,但是這屬于純自費(fèi)項(xiàng)目,大病下來,就是一場命運(yùn)和金錢的較量。
(3) 治療費(fèi)用限制
醫(yī)療報(bào)銷有個(gè)起付線,一般是300元到1800元不等;另外有最高封頂線,隨著地區(qū)發(fā)展不同,最高可報(bào)銷額度也不相同,目前封頂線最高可報(bào)銷25萬元,我上篇寫過的一個(gè)12歲女孩治療的時(shí)候花費(fèi)300萬,可見25萬是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
三、 所以商業(yè)險(xiǎn)才如此吃香
百萬醫(yī)療險(xiǎn),一年幾百元可以買到100萬的保額,擴(kuò)大社保(包含新農(nóng)合)的報(bào)銷范圍,并且提高了報(bào)銷額度,另外還可以提供綠色通道、專家就診、海外就醫(yī)等附加保障,不論是從價(jià)格還是從保障方面,都大大的補(bǔ)充了社保報(bào)銷。
還有提到的大病、重病、癌癥,當(dāng)家庭中一人身患重病,不但需要大量治療費(fèi)用,還需要專門找人照顧,對(duì)于整個(gè)家庭來說,還損失一兩個(gè)勞動(dòng)力,在治愈率60%和治愈率30%面前,人們更愿意選擇前者,哪怕要花費(fèi)很多錢,這時(shí)候如果有重疾險(xiǎn),約定50萬就賠付50萬保額,約定100萬則賠付100萬保額。