百萬醫(yī)療險保什么 不保什么?如何挑選?
?百萬醫(yī)療險杠桿率很高,是一款人人都買得起的保險,自上市以來,一直被稱為是保險界的“網(wǎng)紅產(chǎn)品”。產(chǎn)品這么火,購買的人自然很多,有的朋友在購買的特別糾結(jié),不知道保險保障的內(nèi)有哪些,選來選去也不知道買哪款,特別糾結(jié),今天小編就專門回答一下這個問題。
一、百萬醫(yī)療險保什么?
從字面意思上看,就是指醫(yī)療費(fèi)用報銷額度能達(dá)百萬以上的醫(yī)療保險。百萬醫(yī)療的優(yōu)點(diǎn),可以報銷高達(dá)百萬的住院醫(yī)療費(fèi)用,保費(fèi)卻僅需要幾百元,能夠幫助家庭防范大病住院的高額費(fèi)用。
二、百萬醫(yī)療險不保什么?
百萬醫(yī)療險重點(diǎn)保住院,普通門診服務(wù)如感冒和發(fā)燒不包括在內(nèi)。對投保人投保前發(fā)生的疾病不予賠償,即“對過去的疾病不予賠償”。
被保險人在第一次保險前所患的疾病和癥狀不包括在內(nèi)。例如,如果一個人在投保前患有乳腺結(jié)節(jié),在投保后患上乳腺癌,這種情況被視為過去的疾病,百萬醫(yī)療保險不予賠償。
此外,百萬醫(yī)療保險產(chǎn)品設(shè)定有免責(zé)條款,如:先天性和遺傳性疾病的治療、牙科治療、分娩并發(fā)癥、高風(fēng)險運(yùn)動(如跳水、蹦極和攀巖)引起的住院或手術(shù)等。這些情況造成的醫(yī)療費(fèi)用一般不予補(bǔ)償。除此以外,還有一萬元的免賠額,超過之后才能報銷,沒有超過就不能使用,普通小病不能報銷,因此并不適合小病醫(yī)療。
百萬醫(yī)療都是一年期的產(chǎn)品,如果中途換產(chǎn)品,需要重新計算等待期,并再一次進(jìn)行如實(shí)告知,這就給續(xù)保帶來了很大的風(fēng)險。
三、如何挑選?
1、續(xù)保條件是否寬松
百萬醫(yī)療險不同于重疾險,買一年保一年,第二年需要重新買或者重新續(xù)。所以,續(xù)保條件的寬緊度直接關(guān)系到我們的切身利益,續(xù)保條件寬松對我們更有利。
續(xù)保的條件是否寬松,可以從幾個方面來看:
1) 續(xù)保是否需要由保險公司進(jìn)行審查,如果需要,是否續(xù)保的最終決定權(quán)在保險公司手中,不利于我們的續(xù)保。
2) 如果我們的身體狀況發(fā)生變化或索賠得到解決,或者發(fā)生了理賠,保險公司是否會拒?;蛘邌为?dú)調(diào)整費(fèi)率。
如果某人患有癌癥,整個治療過程可能需要幾年時間。在理賠的第一年后,患者肯定會想續(xù)保并繼續(xù)享受保護(hù)。如果保險公司以病人已經(jīng)獲得賠償為由拒絕病人保險的續(xù)保,或者說續(xù)保需要加錢。這種續(xù)保條件對我們的投保人不利。因此,一個好的百萬醫(yī)療保險在“續(xù)保”時最好同時滿足兩點(diǎn):申請人不需要經(jīng)過保險公司的審查就可以續(xù)保;保險公司不會因?yàn)楸槐kU人的身體狀況變化或索賠已經(jīng)解決,而拒絕保險或單獨(dú)調(diào)整費(fèi)率。
2、產(chǎn)品穩(wěn)定性
百萬醫(yī)療保險不同于基本醫(yī)療保險。沒有國家兜底,如果某款產(chǎn)品賠付比例多,長期下來保險公司可能會虧本的話,保險公司會將這款產(chǎn)品停掉,不再售賣。因此,產(chǎn)品的穩(wěn)定性非常重要。選擇時,盡量選擇可以續(xù)保的醫(yī)療產(chǎn)品。
3、報銷范圍必須廣
擁有社保之后,就擁有了基礎(chǔ)醫(yī)療。不過以全面健康保障的角度來說,社保報銷范圍有諸多限制,保障力度還是偏低了,很多治療效果比較好的藥物,社保都不能報銷。而商業(yè)醫(yī)療保險恰恰可以彌補(bǔ)這些不足。因此在報銷范圍的選擇上,請優(yōu)先選擇報銷范圍廣、能突破社保限制的產(chǎn)品。
4、看理賠體驗(yàn)
為什么挑選時要看理賠體驗(yàn)?zāi)??因?yàn)槔碣r體驗(yàn)對醫(yī)療險太重要了,這主要體現(xiàn)在以下方面:
理賠時效:因?yàn)獒t(yī)療險經(jīng)常用,一年報銷可以報銷五六次,甚至十幾次,一旦保險公司在理賠時效方面不給力,將會給被保人造成很大經(jīng)濟(jì)壓力。選醫(yī)療險,首先看理賠體驗(yàn),如果理賠體驗(yàn)不行,最好放棄。
5、看免賠額
這個就不用多說了,免賠額當(dāng)然越少越好,現(xiàn)在大部分醫(yī)療險免賠額是一萬,有的可能全家共享免賠額,還有的可以6年共享免賠額,可以根據(jù)自己的需要選擇。
6、看清楚保障年限
我們都希望有這樣一種醫(yī)療保險:今年報銷,明年續(xù)保,而且不會漲價,而且一直有保障!這就是我們通常所說的“有保證的續(xù)保”。但不幸的是,真的沒有這樣的產(chǎn)品。有些保證三年,有些五年,有些根本就不能續(xù)保,對大多數(shù)產(chǎn)品來說,停售了想買也買不到了。
正因?yàn)槿绱?,許多人對醫(yī)療保險猶豫不決,要不說保險公司是騙子,要不放棄這款保險。又想續(xù)保又不叫漲價,有這個想法的人還是有點(diǎn)天真。畢竟,保險公司是商業(yè)盈利組織;當(dāng)實(shí)際支付比率超出預(yù)期時,產(chǎn)品面臨嚴(yán)重?fù)p失,調(diào)整溢價或停止服務(wù),這是很自然的事情。
比較好的產(chǎn)品突然間就停售了,想買也買不到,這種做法小編認(rèn)為有些過激了。如果我們把醫(yī)療保險比喻成一杯奶茶,那么保證續(xù)保就是奶茶里的珍珠,對于急需需要喝奶茶的人來說,怎么可能會因?yàn)槟滩枥餂]有珍珠,就放棄這杯奶茶呢?
所以挑選的時候,消費(fèi)者之間擦亮眼睛,看清楚是保障幾年,能不能續(xù)保,對于合同規(guī)定的條款,能接受就接受,不能接受不買就行了。
寫在最后
隨著年齡的增加,相對應(yīng)患病的風(fēng)險也會提高,同一款產(chǎn)品,年齡越大,保費(fèi)也會相應(yīng)的越高。以某百萬醫(yī)療產(chǎn)品為例,在都有社保的情況下,26-30歲的保費(fèi)只有幾百元,而56-60歲的保費(fèi)要上千元,兩個不同的年齡段, 保費(fèi)差了5倍多,所以保費(fèi)一年一年的累積起來,是一筆不小的費(fèi)用支出。想要購買的時候盡量早點(diǎn)購買。
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