百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)怎么買(mǎi)?看完這篇就夠了!
生老病死,本就是自然規(guī)律。誰(shuí)都逃不掉,躲不掉。每個(gè)人的一生,免不了會(huì)生病,小病還好,費(fèi)用低,自己可以承擔(dān),但是如果生了大病,需要上百萬(wàn)來(lái)治病的時(shí)候該怎么辦呢?近年來(lái),由于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的低保費(fèi),高保額,并且可以保險(xiǎn)自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、icu病房費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等等,而受到熱捧!今天我們就來(lái)聊聊關(guān)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的!感興趣的朋友看過(guò)來(lái)!
什么是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)?
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是醫(yī)療險(xiǎn)的一種。醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,而百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是在扣除一定免賠額后,以實(shí)際花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),保額可達(dá)上百萬(wàn),非常適合為重大疾病提供保障。
如果你購(gòu)置了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),只要你生病住院了,醫(yī)療費(fèi)超過(guò)了免賠額的部分都可以報(bào)銷(xiāo),包括手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi),住院費(fèi)、藥品費(fèi)和化療費(fèi)等等。
如何挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)?
挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),這五點(diǎn)非常關(guān)鍵:
一、健康告知
首先要看的就是健康情況,不同保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)于投保人的健康狀況要求不同,對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)而言,通常患有三高、糖尿病、和曾經(jīng)患過(guò)重病的人群就無(wú)法購(gòu)買(mǎi)了。
二、續(xù)保問(wèn)題
由于現(xiàn)在保險(xiǎn)市場(chǎng)上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)絕大多數(shù)都是一年前的短期險(xiǎn),所以,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法保證續(xù)保,很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品一旦停止銷(xiāo)售,也不能續(xù)保了。
所以很多朋友會(huì)糾結(jié),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法保證續(xù)保,小編認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題不必過(guò)分執(zhí)著,大家可以在現(xiàn)有的范圍內(nèi)選擇合適自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
比如:是否需要重新進(jìn)行健康告知?是否會(huì)漲價(jià)?是否需要有等待期?這幾個(gè)方面去挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
三、保障范圍
市面大部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都不限社保用藥,100%報(bào)銷(xiāo),最高保額幾百萬(wàn),但是不同的產(chǎn)品之間還是存在一定差異。
1.門(mén)診差異和住院天數(shù)
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的主要醫(yī)療責(zé)任是住院,所以對(duì)于某些特殊的門(mén)診,比如靶向療法、癌癥的化療都是沒(méi)有必須的保障的;現(xiàn)在有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品包含了住院前后的門(mén)診保障,但是由于產(chǎn)品不同 天數(shù)也會(huì)不同,有的產(chǎn)品是住院前7天,有的是住院前后7天,比較在意的朋友可以重點(diǎn)關(guān)注下。由于每個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品之間的差異性,對(duì)于年度的住院天數(shù),有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以享受最高180天的限額,而有的產(chǎn)品則沒(méi)有天數(shù)的限制。
2.年齡限制
大家在投保之前也要注意年齡的限制,大部分醫(yī)療保險(xiǎn)投保年齡在28天--60周歲,少部分產(chǎn)品開(kāi)放投保年齡到65周歲。
四、免賠額
免賠額是什么?免賠額就是保險(xiǎn)公司不賠的部分。通常情況下,百萬(wàn)醫(yī)療都會(huì)有1-2萬(wàn)的免賠額。
比如一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)免賠額是2萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)比例是100%。如果小明看病一共花了100萬(wàn)元,社保報(bào)銷(xiāo)了30萬(wàn)元,小明自己花了70萬(wàn)元(含自費(fèi)藥),那么:報(bào)銷(xiāo)理賠=(所有醫(yī)療花費(fèi)-社保報(bào)銷(xiāo)-免賠額)x報(bào)銷(xiāo)比例,68萬(wàn)=(100萬(wàn)-30萬(wàn)-2萬(wàn))x100%。
免賠額越低越好?不一定。如果2款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格一樣,肯定是免賠額越低的越劃算。如果免賠額較高(比如2萬(wàn)),理賠概率自然會(huì)降低,保費(fèi)自然也便宜。具體要根據(jù)自己的實(shí)際情況去選擇。
小編認(rèn)為免賠額1萬(wàn)、2萬(wàn)都是不錯(cuò)的選擇,1萬(wàn)、2萬(wàn)一般家庭都能承擔(dān)得起。買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要是花小錢(qián),防范幾十萬(wàn)上百萬(wàn)的大病風(fēng)險(xiǎn)。
特別提醒,大家一定要關(guān)注重疾免賠。大部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在得了重疾的情況下,會(huì)按免賠額為0進(jìn)行理賠;但有些產(chǎn)品則沒(méi)有這樣的條款。
五、增值服務(wù)
現(xiàn)在市面上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都附帶各種增值服務(wù)!下面小編就列舉幾個(gè)比較常見(jiàn)的增值服務(wù):
墊付醫(yī)療費(fèi)
這個(gè)最有用。由于醫(yī)療險(xiǎn)以報(bào)銷(xiāo)形式進(jìn)行理賠,所以往往需要患者先自己把錢(qián)付了再進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),患者往往一時(shí)很難籌到那么多錢(qián)。所以如果能提供墊付醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),那真的大大方便了患者。
注意:墊付功能往往限定于部分醫(yī)院,使用時(shí)要注意能提供醫(yī)療墊付的醫(yī)院名單。
綠色就醫(yī)通道
得病了卻住不了院,住院了卻排不上專(zhuān)家的手術(shù)。這也是在看病過(guò)程中會(huì)實(shí)實(shí)在在遇到的問(wèn)題。一個(gè)電話打過(guò)去,請(qǐng)保險(xiǎn)公司幫你安排住院,預(yù)約專(zhuān)家,省心省力。
注意:會(huì)有指定醫(yī)院和使用次數(shù)的限制,注意看條款。
其他
救護(hù)車(chē)費(fèi)用、入住特需病房、報(bào)銷(xiāo)靶向藥等等。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)3個(gè)報(bào)銷(xiāo)要點(diǎn)
1、符合保障范疇
簡(jiǎn)單理解就是一定要在它的出承保范圍內(nèi)才能進(jìn)行理賠,這也是最基本的理賠原則。
現(xiàn)在很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是除去港澳臺(tái)的,所以我們?cè)谫?gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),一定要看清保障地區(qū),而有的保險(xiǎn)是僅限二級(jí)及以上公立醫(yī)院的,所以醫(yī)院的范圍等級(jí)也是我們要注意的。而大部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)分為“一般療效保險(xiǎn)金”和“惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金”兩大類(lèi),下面又會(huì)細(xì)分的很詳細(xì),所以關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任也是我們需要特別注意的。
2、“合理且必要的費(fèi)用”
在瀏覽保障責(zé)任的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)有一股神秘的力量圍繞著這些條款:合理且必要的費(fèi)用。什么意思呢?我們消費(fèi)者如何去界定什么是合理且必要呢?
1)符合通常慣例:通俗說(shuō)就是:正常看病,醫(yī)生說(shuō)該怎么治療就怎么治療,對(duì)應(yīng)花費(fèi)了3萬(wàn)元,也符合一般的醫(yī)療水平,報(bào)銷(xiāo)就沒(méi)問(wèn)題。但若你卻上報(bào)了10萬(wàn)元,這就差太多了,難不成吃的藥是簽名限量版嗎?
2)醫(yī)學(xué)必需:
必需的項(xiàng)目指你看病時(shí),醫(yī)生診斷說(shuō)要治療A病,則只有與A病相關(guān)的花費(fèi)才是必需的;安全、足量治療原則指醫(yī)生說(shuō)要做幾個(gè)療程就做幾個(gè)療程,開(kāi)吃幾天的藥量就吃幾天的,對(duì)應(yīng)報(bào)銷(xiāo)即可,要多報(bào)可不行;處方藥即不是醫(yī)生開(kāi)的非處方藥就不行;非實(shí)驗(yàn)性、非研究性此項(xiàng)需依據(jù)看醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。
所以總的看下來(lái),就是要遵醫(yī)囑,醫(yī)生說(shuō)必須用于治療的,就可以報(bào)銷(xiāo)。值得注意的是:雖然百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都說(shuō)自己100%報(bào)銷(xiāo),但具體在什么范圍內(nèi)能達(dá)到100%報(bào)銷(xiāo)比例,大家還是要看清賠付比例約定。
3、除掉免賠額以外
普遍百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都有免賠額的設(shè)計(jì),通常免賠額以1萬(wàn)元為限,1萬(wàn)元以上的費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。所以這也說(shuō)明百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)確實(shí)是主要針對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)的大病而設(shè)。
而免賠額也是有學(xué)問(wèn)的,部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品都可以通過(guò)其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)/社保個(gè)人賬戶(hù)抵扣來(lái)降低免賠額。
寫(xiě)在后面
風(fēng)險(xiǎn)總是突然又未知的,沒(méi)有人能預(yù)測(cè)它的到來(lái),所以買(mǎi)保險(xiǎn)宜早不宜遲。而百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
價(jià)格便宜,保障范圍大,對(duì)于絕大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)都不是什么負(fù)擔(dān)。如果真的不幸生了大病,但是又買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),那就是你人生的幸運(yùn)了!很多家庭條件有限的家庭買(mǎi)不起重疾險(xiǎn)可以考慮購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),但是小編認(rèn)為百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是絕對(duì)不能替代重疾險(xiǎn)的!如果你的經(jīng)濟(jì)條件允許,一定要及早配置重疾險(xiǎn),再以百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)作為補(bǔ)充,才是最好的保障!