患上癌癥為什么重疾險拒賠 原因有這幾個?
了解保險這個行業(yè)的應該都知道,重疾險是保障重疾風險的一類健康險,只要消費者患上規(guī)定的重疾,并且病情達到某一程度,就可以獲得保險金,其中重疾險的重疾保障是受行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的,必須包含癌癥在內(nèi)的25種高發(fā)疾病,否則就無法上線售賣。那么問題就來了患上了規(guī)定的重疾,是不是真的100%可以理賠呢?以癌癥為例,患上癌癥重疾險拒賠的幾個原因。
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1.等待期出險
重疾險是有等待期限制的,也就是觀察期,如果消費者在這期間出險,那么保險公司一般是不承擔理賠責任的(等待期是保險公司為了避免消費者帶病投保設立的)。
2.沒有如實告知
保險合同采用的是最大誠信原則,如果消費者故意隱瞞病情,在健康告知的時候被糊弄過去了,那么在后面理賠的時候被發(fā)現(xiàn),那么同樣是無法獲得保險金的。并且因為投保人違背了保險的最大誠信原則,繳納的保費也是無法拿回去的。
3.患上的疾病不再保障范圍內(nèi)
雖然癌癥是一定再重疾保障中的,但并不是所有癌癥都在保障范圍內(nèi),比如原位癌,惡性腫瘤的前身,雖然是癌癥的一種,但并不致命,不在重疾保障內(nèi),所以保險公司一般也不會理賠。
4.短時內(nèi)出險
如果被保人在等待期過后立馬出險,那么保險公司有理由懷疑帶病投保等等原因,暫時不賠付,會先通過家周邊的附近醫(yī)院、醫(yī)??ǖ确绞?,查個底朝天,如果確實是滿足的,那么是可以賠付的,如果不符合那么直接拒賠。
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