醫(yī)療險(xiǎn)的理賠難不難 需要注意哪些問題?
購買保險(xiǎn)最大的一個(gè)作用就是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),所以投保和理賠都是消費(fèi)者需要非常關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)。最近就有一些新接觸保險(xiǎn)行業(yè)的讀者朋友私信小編(保險(xiǎn)小白),說醫(yī)療險(xiǎn)的理賠到底難不難?在理賠的時(shí)候需要注意哪些問題呢?下面一起跟多保魚小編來了解一下。
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一、醫(yī)療險(xiǎn)的理賠難不難
醫(yī)療險(xiǎn)的理賠方式和社會醫(yī)保差不多,都是報(bào)銷型的產(chǎn)品,在發(fā)生規(guī)定的事故時(shí),被保人治療的費(fèi)用是可以獲得一定比例的報(bào)銷的。至于難不難,在小編看來,只要正確掌握理賠流程,避免理賠時(shí)的一些陷阱,那么醫(yī)療險(xiǎn)的理賠其實(shí)一點(diǎn)并不難。下面就跟多保魚小編一起來分析一下它的理賠流程,以及購買時(shí)需要注意的問題。
二、醫(yī)療險(xiǎn)的理賠需要注意
1.搞清楚保障范圍
在購買醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,首先第一步就是了解合同保險(xiǎn)條款中的各項(xiàng)保障內(nèi)容,能保什么不能保什么。一般而言,醫(yī)療險(xiǎn)的保障責(zé)任一般包括醫(yī)療金和重疾醫(yī)療金,住院,門診,前后X天的門急診、住院津貼等,免責(zé)條款則是告訴我們哪些情況下不能賠,一般包括違法犯罪,先天性,精神類,康復(fù)類,既往癥,懷孕類,牙科類,戰(zhàn)爭類等。
2.清楚理賠標(biāo)準(zhǔn)
每家保險(xiǎn)的醫(yī)療險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的。會根據(jù)報(bào)銷比例與條款約定擦產(chǎn)生變化,也與被保人是否有社保有關(guān),一般有社保的,賠付比例會高一點(diǎn)。
3.弄懂免賠額
大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)會設(shè)置一定的免賠額,比如我們常見的百萬醫(yī)療險(xiǎn),大多數(shù)都設(shè)置了1萬的免賠額,只有1萬元以上的費(fèi)用才可報(bào)銷。
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