什么是保單復(fù)效?哪些情況會影響保單復(fù)效?
很多朋友買完保險,因?yàn)槔U費(fèi)期太長,費(fèi)用太高等原因,交著交著就不想再繼續(xù)繳費(fèi)了。停止繳費(fèi)后,保險公司會給我們2個月的“寬限期”,寬限期過后,保單進(jìn)入2年的中止期。中止期結(jié)束,想要恢復(fù)保單的效力,就要去重新申請保單復(fù)效了。今天小編分享的這個案例,就和保單復(fù)效有關(guān):一名男子買了保險交了幾年就不想再繳費(fèi)了,等到生病了又想去恢復(fù)了,結(jié)果被保險公司無情地拒絕了!怎么回事呢?一起來看看!
真實(shí)案例
2014年的2月20號,46歲的季某(化名)在自己當(dāng)?shù)氐哪潮kU公司的分公司為自己投保了一份50萬重疾險,保障到70歲,繳費(fèi)期限是20年,每年需要交納保費(fèi)4500元。2015年、2016年季某都按時交納了保費(fèi),到了2017年,季某因?yàn)閭€人的某些原因,并沒有按時交納保費(fèi),等保險過了寬限期,之后,季某的保單進(jìn)入到2年的中終止期。
等到2019年的2月20號,季某收到一條保險公司發(fā)來的短信,他在2014年簽訂的保險合同將在2019年3月20號永久失效。如果想要繼續(xù)享有這份保險合同的保障,需要盡快辦理保單復(fù)效。
想到保單即將永久失效,季某便按照保險公司的要求去申請保單復(fù)效。然而,由于季某在2年的中止期期間,曾多次去醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,并且被查出有心臟方面的疾病,于是保險公司拒絕了季某的保單復(fù)效。
季某見復(fù)效無望,便將保險公司告上了法庭。在法庭上,季某出具了自己的診療書以及之前就診時的處方單子。以此證明季某雖然心臟不舒服,但是沒有進(jìn)行手術(shù)治療,而是通過服用藥物來控制病情。并且,季某承認(rèn)自己的疾病報告很多都是故意讓醫(yī)生寫嚴(yán)重的,一次達(dá)到報銷的目的,各種證明,均是為了證明自己現(xiàn)如今身體健康,要求法院判決保險公司復(fù)效自己已經(jīng)失效的保單。
然而經(jīng)過法院的審理,判決季某敗訴,駁回了季某的法律訴求。最終,季某的保險并沒有復(fù)效成功。
案例分析
季某2014年投保的重疾險,2016年開始有就醫(yī)記錄,如果能夠按時繳費(fèi),根本不會有后續(xù)的一系列麻煩。
季某之所以敗訴,其實(shí)不是因?yàn)樗行呐K方面的問題,而是他自己承認(rèn)的為了報銷疾病,故意讓醫(yī)院將病癥寫嚴(yán)重。這個情況在保險公司看來,就有騙保的嫌疑。為了防范道德風(fēng)險,保險公司一般不會承保這樣的客戶。所以,季某想要保單復(fù)效,被保險公司拒絕了。
依照《保險法司法解釋三》第八條規(guī)定:“保險合同效力依照保險法第三十六條規(guī)定中止,投保人提出恢復(fù)效力申請并同意補(bǔ)交保險費(fèi)的,除被保險人的危險程度在中止期間顯著增加外,保險人拒絕恢復(fù)效力的,人民法院不予支持。”保險公司根據(jù)季某在合同的中止期內(nèi)有心臟方面的疾病為由拒絕保單復(fù)效,屬于合規(guī)合法的操作。
下面小編就來聊一聊保單復(fù)效。
一、保單未復(fù)效成功之前出險不理賠
在保單失效并且還沒有完成復(fù)效手續(xù)的這段時間,如果被保人出險了,保險公司是不用承擔(dān)理賠責(zé)任的。比如案例中的季某,他在保單失效并且沒有復(fù)效完成的時候,去醫(yī)院看病或者查出重疾,保險是無法理賠的。
二、保單復(fù)效也有等待期
申請完保單復(fù)效,保單的合同效力并不會馬上恢復(fù),保單復(fù)效后同樣有等待期。保單復(fù)效后的等待期和初次投保的等待期是一樣的,在等待期出險保險公司是可以拒絕理賠的。并且,保單復(fù)效的等待期和初次投保的等待期時間是一樣的。
三、保單復(fù)效需要重新健康告知
保單失效后,如果投保人申請保單復(fù)效,需要重新做一次健康告知,只有健康告知通過了,保單才能復(fù)效。如果健康告知沒有通過,則不可以申請保單復(fù)效。保險合同也就永遠(yuǎn)失效。這種情況下,投保人可以申請退保,拿回保單的現(xiàn)金價值。
三、保單復(fù)效需要補(bǔ)繳費(fèi)用
保單申請復(fù)效需要一次性繳清保單失效期間所有未繳納的保費(fèi)的。很多人不愿意了:既然保單失效期間不賠付,憑什么還要我補(bǔ)繳之前的費(fèi)用。然而實(shí)際上,由于保險公司承擔(dān)的風(fēng)險是恒定的它承擔(dān)的是你自投保之日起,出險的風(fēng)險,這種風(fēng)險在保單失效的時候消失,但在保單復(fù)效的那一刻又重新出現(xiàn)。
因此,最好不要使你的保單處于失效狀態(tài),因?yàn)閷τ谀銈€人來說,如果保單失效,你將獨(dú)自承擔(dān)巨大的潛在風(fēng)險,申請復(fù)效也要補(bǔ)清期間所有費(fèi)用,得不償失。
結(jié)語
大家在投保前要考慮清楚,這款保險是否要買,繳費(fèi)是否承擔(dān)的起。千萬不要因?yàn)橐恍┰蛸I了保險過幾年又不交保費(fèi)了,讓保單失效。特別是一些年齡大的、身體不太好的朋友,如果保單失效了,想再有保障就難了!覺得文章有幫助!就點(diǎn)贊支持小編吧!