健康告知中的既往癥應(yīng)該如何判斷?
健康告知中的既往癥應(yīng)該如何判斷?
時間:2020-05-31 11:33:00
既往癥:只在本合同生效之前罹患的被保險人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀,通常有以下情況:
1、本合同生效前,醫(yī)生已有明確診斷,長期治療未間斷;
2、本合同生效前,醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;
3、本合同生效前發(fā)生,未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉
既往病史:指的是以前發(fā)生過,可能痊愈了也可能沒痊愈。
即往病癥:指被保險人在投保之前,身體上已經(jīng)發(fā)生的疾病或是有健康上的異常,即所謂的「既往癥」。即往癥從投保到出險都沒有治愈。
既往病癥,一般是指投保前已經(jīng)罹患的已知或應(yīng)該知道的疾病或癥狀,有三個判斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)投保前,醫(yī)生已有明確診斷,且長期治療未間斷;
(2)投保前,醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;
(3)投保前已發(fā)生,未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉。
既往癥的判斷依據(jù)好似比較簡單的,具體如下:
1.有明確的診斷,比如在投保前,已在醫(yī)院確診為某種疾病。
2.癥狀是唯一的。比如說投保前肚子痛,投保后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。結(jié)石不一定是肚子痛引發(fā)的,所以這種情況保險公司是要賠的。