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保險(xiǎn)理賠出糾紛?撒潑打滾還是忍氣吞聲

時(shí)間:2019-05-18 11:43:02

現(xiàn)在的消費(fèi)者的保險(xiǎn)意識(shí)比以前相比提高了很多,不會(huì)像以前的人一樣輕易受騙,所以這幾年的理賠事件可以說是減少了很多,但是還是有很多人因?yàn)槔碣r問題和保險(xiǎn)公司撕逼,鬧事,拉橫幅。當(dāng)發(fā)生理賠糾紛時(shí),消費(fèi)者是該忍氣吞聲還是撒潑打滾,多保魚小編告訴你!

保險(xiǎn)理賠出糾紛?撒潑打滾還是忍氣吞聲

出現(xiàn)理賠糾紛的原因:

1、消費(fèi)者未能如實(shí)做好健康告知

投保人在投保過程當(dāng)中,故意隱瞞或者謊報(bào)自己的健康情況,讓保險(xiǎn)公司無法了解到被保險(xiǎn)人的真實(shí)健康狀況,因此在理賠時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)因此拒絕投保人的理賠。當(dāng)然發(fā)生糾紛的更多的是看投保方的意圖是不是有意為之,很多消費(fèi)者可能不是有意隱瞞但在保險(xiǎn)公司看來這一行為就是隱瞞。

2、標(biāo)準(zhǔn)定義與群眾理解存在差異

比如意外險(xiǎn)險(xiǎn)當(dāng)中的意外二字,消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司的理解是不一樣的。比如,中暑身亡、過勞猝死以及摔倒死亡在消費(fèi)者眼里都是意外導(dǎo)致的。但這些意外在保險(xiǎn)公司條例中,均不屬于意外范疇。

3、對(duì)于條款理解不夠充分。保險(xiǎn)條款又長又密,消費(fèi)者真的很難進(jìn)行認(rèn)真的解讀,一般會(huì)由保險(xiǎn)公司工作人員代為解讀,如此容易造成對(duì)于保險(xiǎn)條款理解不足,或是責(zé)任免除這類問題不清楚,因此在索賠時(shí)產(chǎn)生困難。

如何處理理賠糾紛:

1、當(dāng)理賠糾紛因?yàn)槲醋龊媒】蹈嬷藭r(shí)保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕理賠,出于投保人的故意隱瞞,保險(xiǎn)公司拒賠是合理合法的,投保人只能自己承擔(dān)損失。但是如果消費(fèi)者不是故意隱瞞的可以拿出相關(guān)證據(jù),可以讓保險(xiǎn)公司予以賠償。

2、因?yàn)樨?zé)任不明,投保人可以爭(zhēng)取理賠的情況下,通??梢酝ㄟ^協(xié)商、仲裁、訴訟這三種方式進(jìn)行解決。由于大眾對(duì)于保險(xiǎn)訴訟并沒有過硬的知識(shí)儲(chǔ)備,因此在遇到此類型問題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)找從事相關(guān)行業(yè)的人員,例如保險(xiǎn)法律的律師,去進(jìn)行詳細(xì)的咨詢或是委托訴訟。

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