商業(yè)補充醫(yī)療報銷范圍有哪些?
大家都知道,醫(yī)保是不全面的,所以為了更好的保障自己的生命健康,很多人都會選擇給自己辦一份商業(yè)的補充醫(yī)療險,這樣在發(fā)生重大疾病和意外時,在社保報銷后還能再次報銷。那么這種補充醫(yī)療險的報銷范圍有多大?就讓多保魚小編來告訴你。
就像醫(yī)保一樣,補充醫(yī)療險也是有著保障范圍,不是所有的醫(yī)療費都能進行報銷,只有在滿足一下條件才能享受報銷!
1、補助醫(yī)療保險金。
出院時經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保報銷結(jié)算剩余部分,在合同期內(nèi)首次報銷時,需要扣除200元免賠額,并且可以按照60%的比例進行報銷。其中,自費醫(yī)療費用不得超過總額費用的10%,最高支付限額為22000元,全自費項目是不予進行報銷的。
2、高額補充醫(yī)療保險金。
出院時經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保報銷結(jié)算剩余部分,在社會醫(yī)療保險實際支付超過大額醫(yī)療費用補助的最高支付限額1.5萬以上的部分,可以按照90%的比例進行報銷(自費費用除外)。
此外,商業(yè)醫(yī)療保險報銷的范圍除了上述之外,還有一些不能支付的部分需要了解,主要包括了門診、急診、院外會診費用;自費設(shè)施使用費;因生育、工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用;超標(biāo)床位費用、超標(biāo)調(diào)溫費、陪護費、醫(yī)療廢物處置費;非本次疾病住院對應(yīng)用藥及診療項目的費用,出院帶藥費用等。
綜上所述,商業(yè)補充醫(yī)療保險的報銷需要在社會醫(yī)療保險的報銷結(jié)算之后,對剩余部分的費用進行二次報銷。其中,商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍包括補助醫(yī)療保險金、高額補充醫(yī)療保險金。
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