人身保險合同
解釋
人身保險合同是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的,以被保險人的生、死、殘疾、疾病險事故的保險合同。
①人身保險合同的保險金額,由投保人根據(jù)被保險人對人身保險的需要和投保人的繳費(fèi)能力,在法律允許范圍與條件下,與保險人協(xié)商確定;
②人身保險合同保險金的給付屬定額給付性質(zhì);
③人身保險合同的保險利益特征:
A、由于人身保險的保險標(biāo)的是人的生命或身體,而人的生命和身體的價值不能用金錢來衡量,所以對人身保險來說,只要求有無可保利益,而對可保利益并沒有金額大小的限制,與投保人有保險利益的人,依《保險法》第52條規(guī)定,有以下幾種:本人、配偶、子女、父母;前項(xiàng)以外與投保的有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。另外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保隊人具有保險利益。
B、在人身保險中,保險利益只是訂立保險合同的前提條件,并不是維持保險合同效力及保險人給付保險金的條件。
④人身保險合同中代位求償權(quán)的禁止
《保險法》第四十六條規(guī)定:"人身保險的被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)力,但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。"
要素
人身保險合同的要素由合同的主體、客體和合同的內(nèi)容三部分組成。
人身保險合同的主體
人身保險合同的主體是指與人身保險他發(fā)生直接、間接關(guān)系的人(含法人與自然人),包括當(dāng)事人、關(guān)系人和輔助人。當(dāng)事人是訂立合同、規(guī)定合同中權(quán)利與義務(wù)的主體,是與人身保險合同的訂立和履行有直接關(guān)系的人;關(guān)系人是與人身保險合同有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,而不一定直接參與人身保險合同的訂立的人;輔助人是協(xié)助人身保險合同的當(dāng)事人簽署合同、履行合同,并辦理有關(guān)保險事項(xiàng)的人。
當(dāng)事人包括投保人和保險人。
關(guān)系人包括被保險人和受益人。
輔助人包括保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人、保險公估人。
人身保險合同的客體
人身保險合同的客體不是保險標(biāo)的,而是投保人貨被保險人對保險標(biāo)的所具有的保險利益。
人身保險合同的內(nèi)容
人身保險合同的內(nèi)容與人身保險合同的主體、客體一樣,是建立合同關(guān)系必不可少的要素之一。對人身保險合同的內(nèi)容,有廣義和狹義的兩種理解:廣義的人身保險合同的內(nèi)容是指人身保險合同的全部記載事項(xiàng),包括合同的當(dāng)事人、關(guān)系人、雙方權(quán)利義務(wù)和合同標(biāo)的及保險金額等;狹義的人身保險合同的內(nèi)容僅是指人身保險合同雙方當(dāng)事人所約定的、由法律確認(rèn)的權(quán)利與義務(wù)。
條款
1)不可抗辯條款
人壽保險合同成立二年后,保險公司不得以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)為理由解除合同。
這是一條有利于保戶的規(guī)定。如果保險公司發(fā)現(xiàn)投保人沒有如實(shí)告知重要事實(shí),只能在二年內(nèi)以此為由拒絕給付保險金或解除合同,超過兩年的可抗辯期,這個權(quán)力即告喪失。
2)自殺條款
如果被保險人在合同生效或復(fù)效二年以內(nèi)自殺,保險公司不給付保險金。如果自殺發(fā)生在合同生效或復(fù)效二年之后,保險公司可以給付保險金。
3)寬限期條款
對于分期交費(fèi)的保單,如果投保人因疏忽或者其他原因沒能按期交費(fèi),保險公司給出一定的寬限期(一般為60天,具體時間請見條款規(guī)定),在這段時間內(nèi)保單仍然有效,如果發(fā)生保險事故,保險公司仍予負(fù)責(zé)。如超過寬限期還沒交納保費(fèi),則保單有可能失效。
4)復(fù)效條款
因投保人不按期交納保費(fèi)致使保單失效后,二年之后,投保人可向保險公司申請復(fù)效,經(jīng)過保險公司審查同意后,投保人補(bǔ)交失效期間的保險費(fèi)及利息,保單可恢復(fù)效力。
5)不喪失價值條款
投保人在交足二年以上保險費(fèi)后,保單會積存一定的責(zé)任準(zhǔn)備金。這種準(zhǔn)備金不因保單效力的變化而喪失其現(xiàn)金價值。投保人若要退保,這部分現(xiàn)金價值應(yīng)由保險公司退還給投保人。
6)誤報年齡條款
投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險公司可以解除合同,但是自合同成立之日起逾二年的除外。
投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險費(fèi)少于應(yīng)付保險費(fèi)的,保險公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi),或者在給付保險金時,按照實(shí)付保險費(fèi)與應(yīng)付保險費(fèi)的比例支付。
投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的,保險公司將多收的保險費(fèi)還投保人。
7)受益人條款
受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。受益人可以為一人或數(shù)人。
受益人為數(shù)人的,可以指定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
如果沒有指定受益人,或受益人先于被保險人死亡,或受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),在沒有其他受益人的情況下,被保險人死亡后的保險金視為被保險人的遺產(chǎn),由其繼承人領(lǐng)取。
區(qū)別
車上人員責(zé)任險合同與人身保險合同的區(qū)別
合同對比項(xiàng)目 | 車上人員責(zé)任險 | 人身保險 |
保障對象 | 指定座位上的人員,為不確定的人。 | 一般為確定的人 |
事故范圍 | 使用車輛時,發(fā)生的意外傷害事故。 | 所有人身意外事故 |
賠償范圍 | 屬于車主需要負(fù)擔(dān)的喪葬費(fèi)、傷亡賠償、醫(yī)療費(fèi)和誤工費(fèi)等項(xiàng)目。 | 身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用,部分還包括緊急救援和費(fèi)用墊付等增值服務(wù)。 |
價格水平 | 司機(jī)座位每萬元約40元左右,其它座位每萬元約25元左右。 | 每萬元約10元左右 |
適合狀況 | 車輛經(jīng)常由不同人員駕駛或搭載不同人員 | 車輛主要由固定幾個家庭成員使用 |
種類
1、人壽保險合同
人壽保險合同是以被保險人的死亡或生存為保險事故的人身保險合同?。人壽保險的基本內(nèi)容是投保人向保險人繳納保險費(fèi)?,?當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)死亡或生存到一定的年齡時,?保險人向被保險人或其受益人給付保險金?。人壽保險是人身保險中最基本、最主要的種類。
2、人身意外傷害保險合同
以被保險人因遭受意外傷害造成死亡或殘疾為基本保險責(zé)任?,?可附加被保險人因遭受意外傷害需要醫(yī)療或收入損失的保險責(zé)任。
3﹑健康保險合同
以被保險人因疾病需要醫(yī)療或造成殘疾或收入損失等為保險責(zé)任的人身保險合同?。
權(quán)利
保險人主權(quán)利
保險人除了有收取保險費(fèi)的權(quán)利外,還具有依法拒付保險金的權(quán)利。根據(jù)《保險法》的有關(guān)規(guī)定,當(dāng)發(fā)生下列情形之一時,保險人有權(quán)拒絕給付保險金:
1、投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,保險人不承當(dāng)給付保險金的責(zé)任。不過,如果投保人已交足了2年以上保險費(fèi),保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。
2、在以死亡為給付保險金條件的合同中,被保險人在合同成立之日起2年內(nèi)自殺的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但保險人應(yīng)退還保險單所具有的現(xiàn)金價值。
3、被保險人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險費(fèi)的,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險單所具有的現(xiàn)金價值。
被保險人主權(quán)利
1、決定合同效力及保險單的轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押。根據(jù)《保險法》的規(guī)定,被保險人的同意是合同有效或者保險單合法轉(zhuǎn)讓的前提條件:以死亡為給付保險金條件的合同及其保險金額,在未經(jīng)被保險人書面同意并認(rèn)可的情況下,合同無效;將根據(jù)以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保單進(jìn)行轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押時,未經(jīng)被保險人書面同意,該轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押無效。
2、指定與變更受益人。根據(jù)《保險法》規(guī)定,被保險人有權(quán)指定或變更人身保險的受益人。
3、保險金受益權(quán)的復(fù)歸。人身保險合同中,如果指定了受益人,則保險金受益權(quán)由受益人享有。但在某些情況下,受益權(quán)實(shí)際上復(fù)歸被保險人。如根據(jù)《保險法》規(guī)定,被保險人死亡,只要存在下列情形之一的,保險金即作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人向被保險人的繼承人履行給付義務(wù)。
(1)被保險人沒有指定受益人;
(2)受益人先于被保險人死亡,并沒有其他受益人;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),并沒有其他受益人。
范本
第一條 本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成 。
保險責(zé)任的開始及交付保險費(fèi)
第二條 中保人壽保險有限公司_____ 分公司(以下簡稱本公司)對本保險單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
本公司收取第一期保險費(fèi)且同意承保時,應(yīng)發(fā)給保險單作為承保的憑證。
第二期及第二期以后保險費(fèi)的交付,寬限期間及合同效力的中止。
第三條 第二期及第二期以后的分期保險費(fèi),應(yīng)依照本保險單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費(fèi)到期未交付時,自保險單所載交付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠交保險費(fèi)的利息。
保險費(fèi)
第四條 保險費(fèi)交付方式分為一次性交付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險費(fèi)的交付期限為生效日每年的對應(yīng)日所在月的1號至月底;按半年交付保險費(fèi)的交付期限為生效日每半年對應(yīng)日所在月的1號至月底;按月交付保險費(fèi)的交付期限為每月的1號至月底。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費(fèi)交付方式。
第五條 本合同的保險費(fèi)交付期間分為躉交、10年交、20年交。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費(fèi)交付期間。
合同效力的恢復(fù)
第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起2年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。
前項(xiàng)復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
保險責(zé)任
第七條 在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
1.每年在生效對應(yīng)日按保險單列明的保險金額的5%增加保險金額。
2.自本合同生效之日起,被保險人生存至每滿3周年生效對應(yīng)日,本公司按保險單列明的保險金額的10%給付生存保險金。
3.自本合同生效或復(fù)效之日起第一年度內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按保險單列明的保險金額給付,本合同即行終止;第二年度及第二年度以后被保險人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按增加后的保險金額給付,本合同終止。
4.自本合同生效或復(fù)效之日起第一年度內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按保險單列明的保險金額給付,合同即行終止;第二年度及第二年度以后被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按增加后的保險金額給付,合同即行終止。