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乘客人身意外傷害保險(xiǎn)條款

總則

第一條

本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

第二條

凡持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具的乘客，均可作為被保險(xiǎn)人。

第三條

具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人均可作為投保人向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。

第四條

本保險(xiǎn)合同的受益人包括:

(一) 身故保險(xiǎn)金受益人

訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

(1) 沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的;

(2) 受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的;

(3) 受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。

受益人與被保保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，便需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。

投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。

(二) 意外傷殘險(xiǎn)金受益人

除另有約定外，本保險(xiǎn)合同意外傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

保險(xiǎn)責(zé)任

第五條

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

(一)意外身故保險(xiǎn)金

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人身故前已按照本條第二款領(lǐng)取意外殘疾保險(xiǎn)金的，意外身故保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金。

(二)意外殘疾保險(xiǎn)金

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

(1)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

(2)被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。

(三)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)合同所載的保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本保險(xiǎn)合同對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

責(zé)任免除

第六條

(一)因下列情形之一，直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

1. 投保人的故意行為;

2. 被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;

3. 因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

4. 被保險(xiǎn)人犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

5. 被保險(xiǎn)人醉酒;

6. 被保險(xiǎn)人服用、吸食、注射毒品或服用影響行為能力的相關(guān)藥品或受管制的藥品;

7. 被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物;

8. 被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩(但因遭受意外傷害所致不在此限);

9. 被保險(xiǎn)人或承運(yùn)人違反有關(guān)安全乘坐或安全承運(yùn)的規(guī)章制度;

10。被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染(但因意外傷害事故致傷口感染者除外)，或被保險(xiǎn)人中暑、猝死、藥物過敏、食物中毒;

11.被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外;

12.被保險(xiǎn)人因接受檢查、麻醉、整容手術(shù)及其它內(nèi)外科手術(shù)、藥物治療等導(dǎo)致的事故;

13.被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;

14.任何生物、化學(xué)、原子武器、原子能或核能爆炸、輻射或污染。

上述原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)。

(二)在下列情形下或期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

1.被保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人被依法拘留、服刑期間;

2、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間，或無有效操作證操作施工設(shè)備期間;

3、被保險(xiǎn)人非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門登記許可的交通工具期間;

4、被保被保險(xiǎn)人中途離開所乘交通工具至重新登上該交通工具期間;

5、險(xiǎn)人因受酒精、毒品、管制藥品的影響期間;

6、被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;

上述情形下或期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)。

保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

第七條

保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。

投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收，并于保險(xiǎn)合同上載明。除合同另有約定外,投保人應(yīng)于約定的繳費(fèi)日期一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)。投保人若未按約定足額交納保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)其實(shí)際足額支付之日前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。

保險(xiǎn)期間

第八條

除非另有約定，本合同的保險(xiǎn)期間自保險(xiǎn)人同意承保、簽發(fā)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證并收取保險(xiǎn)費(fèi)后，被保險(xiǎn)人持有效客票進(jìn)站，登上有效客票對(duì)應(yīng)的交通工具時(shí)起，至被保險(xiǎn)人到達(dá)客票終點(diǎn)站并離開該交通工具時(shí)止。

在客票有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人中途自行離開所乘交通工具的，保險(xiǎn)責(zé)任終止。但因所乘交通工具中途休息，被保險(xiǎn)人離開所乘交通工具除外。

因故轉(zhuǎn)乘客運(yùn)部門安排的其它交通工具的，保險(xiǎn)期間繼續(xù)有效，至被保險(xiǎn)人到達(dá)客票終點(diǎn)站并離開所乘交通工具時(shí)止。

保險(xiǎn)人義務(wù)

第九條

訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。

第十條

本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。

第十一條

保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

第十二條

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。

保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對(duì)不屬于責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。

第十三條

保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第十四條

除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。

除另有約定外，投保人實(shí)際交費(fèi)的時(shí)間遲于保險(xiǎn)人同意承保且被保險(xiǎn)人持有效客票進(jìn)站，登上有效客票對(duì)應(yīng)的交通工具的時(shí)間的，以投保人實(shí)際交費(fèi)時(shí)間作為保險(xiǎn)期間的起始時(shí)間，保險(xiǎn)期間不予順延。投保人實(shí)際足額交納保險(xiǎn)費(fèi)之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。

第十五條

訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意或因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事宜之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

第十六條

投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付

第十七條

被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

(一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)

1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

2.、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明復(fù)印件;

4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的戶籍證明或身份證明復(fù)印件;

5、出險(xiǎn)當(dāng)次客票(存根);

6、公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡的書面證明或驗(yàn)尸報(bào)告;

7、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

8、公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;

9、公安、交通等有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

10、其它與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

(二)、意外傷殘保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證正本;

3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明;

4、索賠申請(qǐng)人的戶籍證明或身份證明;

5、出險(xiǎn)當(dāng)次客票(存根);

6、經(jīng)司法行政機(jī)關(guān)審核登記、并取得《司法鑒定許可證》的或經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或投保人協(xié)商同意的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書或燒燙傷殘疾程度鑒定書;

7、公安、交通等有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明書(包括但不限于診斷全稱、病歷和治療過程)、醫(yī)療紀(jì)錄、住院證明正本;

9、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

(三)、被保險(xiǎn)人繼承人作為索賠申請(qǐng)人索賠時(shí)，需提供公證機(jī)構(gòu)出具的證明其具備保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)及所享份額等事宜的公證文件;

(四)、如索賠申請(qǐng)人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金，還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明和資料。

(五)、境外出險(xiǎn)申請(qǐng)

境外出險(xiǎn)除須按照本條一至四款約定提供相應(yīng)索賠申請(qǐng)文件外，凡由境外機(jī)構(gòu)或人員出具的文件必須經(jīng)境外出險(xiǎn)地合法公證機(jī)構(gòu)對(duì)文件的有效性及真實(shí)性進(jìn)行公證，或經(jīng)中國(guó)駐當(dāng)?shù)厮趪?guó)使領(lǐng)館認(rèn)可。

第十八條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

爭(zhēng)議處理和法律適用

第十九條

因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲載機(jī)構(gòu)仲載;保險(xiǎn)單未載明仲載機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲載協(xié)議的，依法向人民法院起訴。

第二十條

與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。

其它事項(xiàng)

第二十一條

在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。

投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下旬證明文件和資料:

1、保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書;

2、保險(xiǎn)單原件;

3、保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;

4、投保人身份證明;

投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

釋義

1、保險(xiǎn)人

指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司各分支機(jī)構(gòu)。

2、被保險(xiǎn)人

指在本合同中載明的本保險(xiǎn)保障的對(duì)象。

3、受益人

指在本合同中載明的由投保人或被保險(xiǎn)人指定的有保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的人。

4、周歲

以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)的實(shí)足年齡。

5、意外傷害

指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

6、保險(xiǎn)事故

指保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)導(dǎo)致保險(xiǎn)金給付責(zé)任的事故。

7、未滿期凈保費(fèi)

未滿期凈保費(fèi)=(已繳納保險(xiǎn)費(fèi)-已承保日數(shù)應(yīng)繳納保險(xiǎn)費(fèi))×(1-25%)

8、手續(xù)費(fèi)

手續(xù)費(fèi)=保費(fèi)全額×25%

9、感染艾滋病病毒或患艾滋病

艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。 在人體血液或其它樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒;如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。

10、管制藥品

指根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品，精神藥品，毒性藥品及放射性藥品。

11、酒后駕駛、駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車

指依照國(guó)家相關(guān)法規(guī)規(guī)定或經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定的酒后駕駛、駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車的情形。

12、無合法有效駕駛證駕駛:指被保險(xiǎn)人存在以下情形之一者

(1) 無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;

(2) 駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;

(3) 實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車;

(4) 持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車;

(5) 使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;

(6) 依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。

13、醉酒

每100毫升血液中酒精含量達(dá)到和超過80毫克即為醉酒。

14、認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在中國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣)是指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或以上的公立醫(yī)院或投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商共同指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在中國(guó)境外(包括港、澳、臺(tái))是指保險(xiǎn)人認(rèn)可的根據(jù)所在國(guó)家法律規(guī)定合法成立、運(yùn)營(yíng)并符合以下標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):

1) 主要運(yùn)營(yíng)目的是以住院病人形式提供接待患病、受傷的人并為其提供醫(yī)療護(hù)理和治療，

2) 在一名或若干醫(yī)生的指導(dǎo)下為病人治療，其中最少有一名合法執(zhí)業(yè)資格的駐院醫(yī)生駐診，

3) 維持足夠妥善的設(shè)備為病人提供醫(yī)學(xué)診斷和治療，并于機(jī)構(gòu)內(nèi)或由其管理的地方提供進(jìn)行各種手術(shù)的設(shè)備，

4) 有合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士提供和指導(dǎo)二十四小時(shí)的全職護(hù)理服務(wù)。

但不包括以下或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu):

1) 精神病院;

2) 老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心和戒酒中心;

3) 健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復(fù)院。

15、肢

指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

16、商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具

本合同所稱商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具是指經(jīng)相關(guān)政府部門批準(zhǔn)的以商業(yè)客運(yùn)為目的的民航班機(jī)、列車(含地鐵、輕軌)、汽車(含電車、有軌電車，不包括出租車)、輪船。

17、乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間

被保險(xiǎn)人乘坐商業(yè)客運(yùn)民航班機(jī)期間指自被保險(xiǎn)人持有效機(jī)票進(jìn)入商業(yè)客運(yùn)民航班機(jī)的艙門時(shí)起至走出艙門時(shí)止。

被保險(xiǎn)人乘坐商業(yè)客運(yùn)列車期間指自被保險(xiǎn)人持有效車票踏上列車車廂時(shí)起至離開列車車廂時(shí)止。

被保險(xiǎn)人乘坐商業(yè)客運(yùn)汽車期間指自被保險(xiǎn)人持有效車票踏上車廂時(shí)起至離開車廂時(shí)止。

被保險(xiǎn)人乘坐商業(yè)客運(yùn)輪船期間指自被保險(xiǎn)人持有效船票進(jìn)入碼頭踏上輪船甲板時(shí)起至離開輪船甲板時(shí)止。

參考資料: