注意了,這些情況買了保險(xiǎn)也會(huì)被保險(xiǎn)公司拒賠
隨著我國保險(xiǎn)行業(yè)的蓬勃發(fā)展,保險(xiǎn)從業(yè)人員隊(duì)伍也是不斷壯大,我們每個(gè)人身邊應(yīng)該都有親戚朋友在賣保險(xiǎn),有些人為了人情就買了保險(xiǎn),但是實(shí)際上有一些疾病保險(xiǎn)公司是不承包的,即使買了保險(xiǎn)以后出險(xiǎn)保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司也是不賠的,今天我們就總結(jié)了一些常見的會(huì)被保險(xiǎn)公司拒賠的疾病。
一、典型拒保疾病
1. 癲癇、智能障礙、腦外傷后遺癥;
2. 精神類疾??;
3. 慢性酒精中毒;
4. 嚴(yán)重肝?。ǜ斡不龋?/p>
5. 嚴(yán)重高血壓(血壓超過180/110mmHg等)
6. 糖尿病合并并發(fā)癥(如糖尿病同時(shí)有蛋白尿等)
7. 腦血管病
8. 影響腎功能的疾病(幾乎除腎盂腎炎外所有腎?。?/p>
9. 嚴(yán)重血液?。ㄔ偕系K性貧血)
10. 中度或重度心臟病
11. 已接受器官移植者
12. 性病者
13. 癌癥史患者(含原位癌)
以上13種疾病,保險(xiǎn)公司大概率會(huì)拒絕承保,如果你還沒有買保險(xiǎn),建議對(duì)照一下自己的情況,如果屬于這13類即使買了保險(xiǎn)也沒用。畢竟保險(xiǎn)公司是要盈利的,并不是慈善機(jī)構(gòu)。
二、如果不是以上13種疾病,但是不確定保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)承保怎么辦
答案是:如實(shí)告知,就是說要如實(shí)的告訴保險(xiǎn)公司你的身體情況,由保險(xiǎn)公司決定要不要承保,通常如實(shí)告知會(huì)產(chǎn)生以后后果:
1.生存調(diào)查
生存調(diào)查是指保險(xiǎn)公司派遣特別調(diào)查員對(duì)被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人進(jìn)行采訪的情況。通過生存調(diào)查,可以有效避免消費(fèi)者逆向選擇的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)健康管理的目的。
2.免費(fèi)體檢
當(dāng)消費(fèi)者通知身體異常且保險(xiǎn)公司無法確定客戶是否處于正常風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)時(shí),可邀請(qǐng)客戶參與指定內(nèi)容的體檢,費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。如果體檢結(jié)果正常,可以承保。
3.標(biāo)準(zhǔn)身體承保
當(dāng)消費(fèi)者告知的情況不足以對(duì)身體產(chǎn)生巨大影響時(shí),保險(xiǎn)公司通常會(huì)承保。
4.加費(fèi)承保
當(dāng)消費(fèi)者通知的身體異常可能導(dǎo)致一定程度的保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí),保險(xiǎn)公司將要求消費(fèi)者在添加保費(fèi)后增加保險(xiǎn)。
5.免除部分責(zé)任后承保
消費(fèi)者告知的異??赡軙?huì)直接觸發(fā)一些保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),但當(dāng)對(duì)剩余保險(xiǎn)責(zé)任沒有影響時(shí),保險(xiǎn)公司將選擇以明顯增加的風(fēng)險(xiǎn)排除保險(xiǎn)責(zé)任。
6.延期承保
當(dāng)消費(fèi)者被告知身體異常且無法確定是否可以投保時(shí),保險(xiǎn)公司將發(fā)出延期,要求消費(fèi)者在保險(xiǎn)之前的一段時(shí)間后確認(rèn)身體狀況。
7.拒絕承保
消費(fèi)者被告知身體異常存在巨大風(fēng)險(xiǎn)或即將演變成巨大風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司將選擇拒絕保險(xiǎn)。
在保險(xiǎn)公司運(yùn)作的實(shí)踐中,它通常會(huì)試圖找到消費(fèi)者保險(xiǎn)的理由,并在決定更改原保險(xiǎn)合同(包括增加費(fèi)用)時(shí),會(huì)發(fā)出相應(yīng)的通知。詢問消費(fèi)者是否同意,以確保消費(fèi)者的選擇自由。
在實(shí)踐中,不同的保險(xiǎn)公司可能會(huì)就保險(xiǎn)范圍給出不同的結(jié)論。如果保險(xiǎn)公司在公司投保時(shí)發(fā)布了不利的結(jié)論,它可能會(huì)嘗試別的保險(xiǎn)公司投保。
三、不如實(shí)告知會(huì)產(chǎn)生哪些后果
1.2年內(nèi)被保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn),解除合同且不返還保費(fèi)
中國《保險(xiǎn)法》規(guī)定,如果保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)消費(fèi)者在2年內(nèi)有意和不正當(dāng)通知并且足以影響保險(xiǎn)的結(jié)論,則有權(quán)直接終止保險(xiǎn)合同,不退還保費(fèi)。
2.發(fā)生了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
通常,保險(xiǎn)公司將在保險(xiǎn)合同中規(guī)定保險(xiǎn)僅涵蓋首次發(fā)病,并且保險(xiǎn)前的疾病被錯(cuò)誤地通知其無法獲得理賠。
3.被整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)列入黑名單,以后再也無法買保險(xiǎn)
各家保險(xiǎn)公司在反保險(xiǎn)欺詐工作方面有廣泛的行業(yè)合作,一旦被一家保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)故意隱瞞不如實(shí)告知,就可能被列入保險(xiǎn)業(yè)的黑名單,以后再也沒機(jī)會(huì)買保險(xiǎn)。
綜上,為了防止以后的糾紛,買保險(xiǎn)的時(shí)候一定要如實(shí)告知。有些保險(xiǎn)代理人可能會(huì)告訴你,只要撐過兩年以后也是可以有效的,但是,多保魚不建議你這么做,一旦運(yùn)氣不好在兩年內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,可能連本來交的保險(xiǎn)費(fèi)都拿不回來,得不償失。因?yàn)?,購買保險(xiǎn)的時(shí)候一定要搞清楚這個(gè)事情,才能更好的用保險(xiǎn)去保障我們的生活。
