?通知內(nèi)容

惠府辦〔2009〕75號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):

一、參保對象

包括在我市各類全日制普通高等學(xué)校(含高職、民辦高校、獨(dú)立學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科學(xué)生(含港、澳、臺、華僑學(xué)生)、全日制研究生(含港、澳、臺、華僑學(xué)生)(下稱大學(xué)生)，中職技校(含民辦中職技校)接受全日制教育的學(xué)生(下稱中職技校學(xué)生)，以下統(tǒng)稱為參保學(xué)生。

二、參保方式

在我市就讀的大學(xué)生和中職技校學(xué)生，由學(xué)校組織在就讀地參保，實(shí)行屬地管理。具體由各學(xué)校以年級或?qū)W校為單位，統(tǒng)一到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，其醫(yī)保費(fèi)由學(xué)校代收代繳。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

參保學(xué)生的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照我市居民基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(一)個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):參保學(xué)生按我市居民基本醫(yī)療保險C檔(即每人每年120元)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個人繳費(fèi)原則上由參保學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的學(xué)?？蓪ζ淅U費(fèi)給予補(bǔ)助。

(二)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):參保學(xué)生所需政府補(bǔ)助資金，按照學(xué)校(含分校區(qū))隸屬關(guān)系，由同級財(cái)政負(fù)責(zé)安排。省財(cái)政對我市各類全日制普通高等學(xué)校和中職技校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助;市、縣(區(qū))財(cái)政的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按市居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其中，市財(cái)政負(fù)擔(dān)市屬院校及其在各縣、區(qū)舉辦的中職技校參保學(xué)生的市、縣級補(bǔ)助，以及縣、區(qū)參與舉辦及所屬中職技校參保學(xué)生的市級補(bǔ)助;縣、區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)本縣、區(qū)參與舉辦及所屬中職技校參保學(xué)生的縣(區(qū))級財(cái)政補(bǔ)助。大學(xué)生日常所需的醫(yī)療資金，繼續(xù)按高校隸屬關(guān)系，由同級財(cái)政予以補(bǔ)助。

四、相關(guān)規(guī)定

(一)關(guān)于參保范圍的規(guī)定。符合本通知規(guī)定的學(xué)生，以自愿為原則參加居民醫(yī)保。其中，屬于本市戶籍已隨家庭參加居民醫(yī)?；虮臼行姓^(qū)域外戶籍已在戶籍所在地參加居民醫(yī)保的學(xué)生，可不參加學(xué)校組織的參保。

(二)關(guān)于繳費(fèi)時間的規(guī)定。在我市就讀的大學(xué)生、中職技校學(xué)生參加居民醫(yī)保的繳費(fèi)時間，為每年的9月1日至11月30日。

(三)關(guān)于待遇計(jì)算的規(guī)定。參保學(xué)生待遇計(jì)算的起止時間為每年的9月1日至次年的8月31日(下稱學(xué)生社保年度)。參保學(xué)生在學(xué)生社保年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按我市居民醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本市行政區(qū)域內(nèi)流動的參保學(xué)生，不辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

(四)關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療的規(guī)定。符合我市原城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))準(zhǔn)入條件的學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)勞動保障行政部門批準(zhǔn)，可納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍。經(jīng)勞動保障行政部門確認(rèn)的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均為參保學(xué)生的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(五)關(guān)于門診統(tǒng)籌的規(guī)定。門診統(tǒng)籌原則上由所在學(xué)校的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，沒有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)校，可由學(xué)校統(tǒng)一選擇一家一級或二級的公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本學(xué)校的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

(六)其他規(guī)定。參保學(xué)生在假期和實(shí)習(xí)、休學(xué)期間因急危重癥需異地住院治療的，在7日內(nèi)報參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，可先在異地住院治療，待返校后(當(dāng)年畢業(yè)的應(yīng)在10月31日前)憑疾病診斷證明書、出院小結(jié)原件、有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、銀行賬號和本人身份證復(fù)印件等資料，到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

發(fā)布機(jī)構(gòu)

惠州市人民政府辦公室

二○○九年十月十九日