案例分析:保險的兩年不可抗辯條款究竟有什么用處?
時間:2020-01-23 14:06:00
最近有讀者朋友私信小編說“最近在買保險產(chǎn)品的時候,看到合同上有這么一個條款,兩年不可抗辯,據(jù)說在投保兩年后,不管被保人投保前有沒有患病,都是可以賠的,那么還需要健康告知嗎”。兩年不可抗辯的作用確實如此,但并不是說就不能健康告知了。要實現(xiàn)兩年不可抗辯需要滿足前提就是如實告知,如果是故意隱瞞的,那么即便投保兩年后,也會被拒賠。那么兩年不可抗辯條款就沒有用了嗎?并不是的,下面給大家舉個案例就明白了。
一、拒賠案例
2015年1月2日,馬先生向保險公司投保了一份重疾險,但是在此之前馬先生就已經(jīng)有癥狀產(chǎn)生(并未確診),已在服藥。兩年過后,馬先生在2018年被確診為尿毒癥,2018年的1月份便向保險公司申請理賠,但保險公司以馬先生未履行如實告知以為而拒絕理賠,從而引發(fā)了訴訟。
法院認(rèn)為保險合同成立超過兩年,根據(jù)保險法規(guī)定,保險合同成立起過兩年,保險公司不得解除保險合同。因此一審判決的結(jié)果是:保險公司未解除合同,并判決承擔(dān)相應(yīng)理賠責(zé)任。保險公司不服,繼續(xù)上訴。申訴的理由就是之前馬先生已經(jīng)有癥狀了,但并未告知,而馬先生的律師也很厲害,找到漏洞,馬先生之前其實并不知道自己患有尿毒癥,只是有相應(yīng)的癥狀(以為只是小毛?。┧圆]有故意隱瞞,最后二審判決維持一判。
二、總結(jié)
從上面這個案例大家應(yīng)該就知道保險的兩年不可抗辯條款究竟有什么用處了吧。大家要知道帶病投保是不可取的,及時保單生效已經(jīng)滿了2年,過了不可抗辯日期,保險公司也是有權(quán)利拒賠的,還好這次的馬先生并不是故意隱瞞的,所以是可以獲得理賠的。
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