意外險可以說是人身4大險種中最便宜的一款保險了，正是因為保費低保額高，受到了很多消費者的青睞。而且意外險的理賠沒有重疾險那么復雜，只要發(fā)生了意外事故，達到意外險的理賠標準，就賠付。但是小編最近看到了這樣一個案例：男子騎電動車被撞身亡，200萬保險遭拒賠。這到底是怎么一回事，接下來讓我們一起來看看。

案例詳情

小高今年24歲，大學畢業(yè)后，他回到農村和父親做生意。幾年前，小高的父親到銀行辦理業(yè)務時，在業(yè)務員的推薦之下為小高投保了一份壽險，保額100萬，附加100萬保額的意外險。

2019年3月，小高駕駛電動車送貨，在經過某路段時與一輛大貨車相撞，隨后被送往醫(yī)院搶救無效死亡。交管部門認定，這輛大貨車行駛速度過快，導致小高身故，對這次事故負主要責任，但小高持A2駕駛證上路，駕駛證與準駕車型不符，也存在一定過錯。

事故發(fā)生后，小高的父親非常傷心。在處理小高的事件后，小高的父親向保險公司申請賠償，但被保險公司拒絕。高某對這個結果不滿，于是將保險公司告上法庭。

法院審理判決

這次交通事故的主要責任在對方。保險公司為什么拒絕賠償？在法庭上，保險公司給出了拒絕的理由：

從交通部門出具的交通事故證明來看，小高持有A2駕駛證，而小高在事故發(fā)生時駕駛的是電動車，也就是說小高的駕駛證與準駕車型不符，屬于無證駕駛，所以保險公司拒絕賠償。

推薦閱讀：長期意外險好還是短期意外險更好 各自有哪些優(yōu)缺點？

庭審后，法院給出了不同的看法：

雖然小高的駕駛證與準駕車型不符，但是根據保險法的近因原則規(guī)定，小高的死亡是因為大貨車司機超速行駛導致的，這與和小高無證駕駛之間不存在因果關系。因此，法院判決保險公司賠償小高父親200萬的經濟損失，不得拒賠。

從這個案例中我們可以看到，法院判決的時候采用了一個近因原則。近因原則其實就是指如果某個事故的發(fā)生造成了一定的損失，那么對這個損失起直接作用的原因就是近因。

小編給大家舉個例子，就像在本案例中，小高的死亡是對方超速駕駛造成的，而不是小高無證駕駛，因此小高理應得到賠償。近年來，越來越多的人開始為自己購買保險。其目的是利用保險轉嫁一定的風險，希望通過保險理賠獲得一定的經濟補償。不過有很多朋友和小編吐槽，保險公司就是騙子，什么都不賠。不然為什么會出現這么多的理賠糾紛呢？當出現理賠糾紛的時候我們該怎么辦？

1、理賠糾紛產生的原因

根據各種索賠糾紛案件，小編發(fā)現，其中很大一部分是由于兩個原因造成的，一是沒有如實告知，二是沒有看免責條款。很多人在申請保險時不說真話，以為保險公司什么都查不出來。事實上，這種想法是錯誤的。我們在出險時，保險公司將進行一系列的調查。如果我們發(fā)現我們沒有如實告知，就會拒絕賠償。

除了不說實話，還有一些朋友在買保險時不知道保險合同是怎么回事。他們從來不看豁免條款。這樣也會導致理賠糾紛案例的產生。

2、遇到理賠糾紛該如何處理

如果我們和保險公司發(fā)生理賠糾紛，可以通過以下幾個方式解決：

協(xié)商

當我們向保險公司申請理賠被拒絕之后，第一時間就是和保險公司溝通，問清楚保險公司的拒賠原因。

投訴

經過多次溝通保險公司仍然堅持拒賠的話，此時我們可以向銀保監(jiān)會投訴。一般來說，銀保監(jiān)會都會要求保險公司對此投訴進行處理，最后給出一個反饋。

上訴

如果前邊2步都做了且沒有得到滿意的結果，可以通過法律途徑去維護自己的利益。要相信司法機關是非常專業(yè)的，絕不會存在包庇的現場，也會站在消費者這一邊，維護消費者的合法權益。

寫在最后

隨著社會經濟的發(fā)展和居民保險意識的提升，很多人開始為自己和家庭購置保險。意外險購買條件寬松，無論是剛出生的孩子還是上了年紀的老人都可以購買。而且意外險保費便宜保額高，是一款適合所有人的保險。如果意外出險理賠被拒，一定要按照小編上邊所說的方法處理喲！希望小編今天的分享能夠給你帶來一點幫助，如果覺得有用，別忘了點贊或分享給身邊的親朋好友，你的每一個贊都是小編前進的動力。