免賠額是什么意思?家庭共享免賠額有哪些好處?
很多朋友在購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療險(xiǎn)之后容易遇到這樣的問(wèn)題:明明已經(jīng)買(mǎi)了保險(xiǎn)了,去醫(yī)院看完病找保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)公司卻不賠。給出的理由是不夠免賠額。那么有沒(méi)有什么辦法可以降低免賠額的理賠門(mén)檻的?家庭共享免賠額又是什么?今天小編就來(lái)聊聊免賠額的一些問(wèn)題,一起來(lái)看看吧!
什么是免賠額?
免賠額,就是指保險(xiǎn)公司不用賠償?shù)念~度。在保障期間,如果你花的錢(qián)低于免賠額的額度,那么保險(xiǎn)公司就不會(huì)賠償。
舉個(gè)例子:假如你買(mǎi)了一份醫(yī)療險(xiǎn),免賠額是1萬(wàn)元,但是你在醫(yī)院住院治療只花了9千,還不滿1萬(wàn),那么保險(xiǎn)公司是不賠償?shù)?。只有滿了免賠額,保險(xiǎn)公司賠償免賠額外的部分。比如免賠額還是1萬(wàn)元,你住院治療花費(fèi)了1萬(wàn)5千,保險(xiǎn)公司賠償免賠額之外的5千元。
為什么有免賠額?
很多朋友在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),都不知道有免賠額。那么為什么會(huì)有免賠額呢?很多人認(rèn)為這是保險(xiǎn)公司的小氣之舉。
其實(shí),設(shè)置免賠額,一方面意味著保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍很廣。如果什么小毛病都能賠償?shù)脑?,保險(xiǎn)公司就要付出巨大的理賠費(fèi)用;另一方面,免賠額提高了保險(xiǎn)的賠償?shù)拈T(mén)檻,避免掉一些小額的理賠,可以很大程度的減輕保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本。
也就是說(shuō),保險(xiǎn)公司一方面是為了減少道德風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)投保人的責(zé)任心,減少事故發(fā)生時(shí)投保人從中享受到繳納較低保費(fèi)的好處;一方面保險(xiǎn)公司可以避免處理大量的小額理賠案件,節(jié)省雙方的保險(xiǎn)理賠費(fèi)用。
目前,市面上也有很多0免賠額的醫(yī)療險(xiǎn),也意味著不受金額限制的報(bào)銷(xiāo)。然而,這種0免賠額的產(chǎn)品一般保費(fèi)會(huì)比較貴。因?yàn)槊赓r額的高低和產(chǎn)品費(fèi)率有直接的關(guān)系。免賠額越低,理賠概率越高,保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也就越大,保費(fèi)自然越高。
如果醫(yī)療險(xiǎn)的其他條件都相同,可以?xún)?yōu)先選擇低免賠額的保險(xiǎn)產(chǎn)品,因?yàn)槊赓r額越低,保障越全面。
哪些保險(xiǎn)有免賠額?
醫(yī)療險(xiǎn):一般醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)設(shè)置免賠額,額度不一,有些1萬(wàn),也有些可能只需幾百塊,也有0免賠額。
意外險(xiǎn):意外險(xiǎn)里的意外醫(yī)療或者住院醫(yī)療的產(chǎn)品都會(huì)設(shè)置免賠額。
哪些費(fèi)用能計(jì)入免賠額?
那么,很多朋友要問(wèn)了,既然免賠額有的額度這么大,那什么費(fèi)用才能計(jì)入免賠額里呢?
首先,像自己掏錢(qián)的費(fèi)用,包括自己掏錢(qián)后其他商業(yè)保險(xiǎn)賠付的部分;其次,報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目符合保險(xiǎn)保障的范圍。注意,社保報(bào)銷(xiāo)是不計(jì)入免賠額的,所以報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候一定要除去社保報(bào)銷(xiāo)的部分,再除去免賠額,保險(xiǎn)公司才能報(bào)銷(xiāo)。
免賠額的分類(lèi)
絕對(duì)免賠額:是指保險(xiǎn)公司只賠償超過(guò)免賠額那部分的費(fèi)用。
舉個(gè)例子:假如你買(mǎi)了一份醫(yī)療險(xiǎn),絕對(duì)絕對(duì)免賠額是1萬(wàn),住院花了2萬(wàn),保險(xiǎn)公司賠償1萬(wàn)。
相對(duì)免賠額:是指當(dāng)花費(fèi)超過(guò)免賠額的話,只要在保額以?xún)?nèi),保險(xiǎn)公司全部賠償,不用扣除免賠額。
舉個(gè)例子:假如你買(mǎi)了一份買(mǎi)了醫(yī)療險(xiǎn),相對(duì)免賠額是1萬(wàn),住院花了2萬(wàn),保險(xiǎn)公司賠償2萬(wàn)。
什么是家庭共享免賠額?
家庭共享免賠額,顧名思義,就是自己和家人(配偶、子女、父母)一起投保,一張保單保障全家人,全家人都是被保險(xiǎn)人,并且可以共享年度免賠額。
舉個(gè)例子:比如一家三口共同投保一份家庭版的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),免賠額是1萬(wàn)元,也就意味著三個(gè)人可以共享這份免賠額。比如媽媽生病花去5000元,孩子生病花去5000元,那么如果爸爸生病再花去2000元,這2000元超出了免賠額,就可以報(bào)銷(xiāo)了,而之后還有人生病,也可以直接申請(qǐng)理賠,不用再扣除免賠額的部分了。
家庭共享免賠額的好處
家庭共享免賠額,也意味著家庭組團(tuán)投保,家庭組團(tuán)投保一般要求2人起投,上限一般不能超過(guò)10人。在投保時(shí),有家庭版和個(gè)人版,我們只要選擇家庭版,就可以一張保單保障多人。
家庭共享免賠額一般只針對(duì)一年期的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)。而且對(duì)于“家庭成員”也有明確的要求。一般僅限于配偶、子女和父母以及配偶的父母,像兄弟姐妹、祖父母、外祖父母都是不符合要求的。大家在投保時(shí)要格外注意。
那么家庭共享免賠額有哪些好處呢?
1.共享免賠額
一般市面上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都有1萬(wàn)的免賠額,如果是個(gè)人版的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一年時(shí)間內(nèi)很少有消費(fèi)超過(guò)1萬(wàn)的,而且有社保的還要扣除社保報(bào)銷(xiāo)的部分。如果投保家庭共享免賠額,就可以拉低理賠門(mén)檻。
2.價(jià)格便宜
因?yàn)榧彝ス蚕砻赓r額是全家人共享免賠額,所以保費(fèi)上會(huì)比個(gè)人版的貴一些。但是也有的家庭版的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)屬于“團(tuán)購(gòu)”,保費(fèi)會(huì)比家庭成員一個(gè)個(gè)購(gòu)買(mǎi)優(yōu)惠許多。
3.減少管理成本
對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō),家里比較基礎(chǔ)的保障是重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)。如果一個(gè)三口之家全部買(mǎi)齊保險(xiǎn)的話,那么就有9張保單要管理,而且需要按時(shí)繳費(fèi),像醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)都是一年期的,需要及時(shí)續(xù)保。
而如果把意外險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)換成家庭版的,就只需要管理4張保單,這樣既節(jié)省了時(shí)間,又可以減少管理的成本。
4.降低理賠門(mén)檻
家庭共享免賠額的保險(xiǎn)可以很大程度上的降低理賠的門(mén)檻,增加被保險(xiǎn)人的獲賠的幾率。
投保時(shí)需要注意哪些問(wèn)題?
1、健康告知
投保家庭版的醫(yī)療險(xiǎn),必須投保的每個(gè)家庭成員都能通過(guò)健康告知和只能核保。如果家庭成員中有一個(gè)人身體有問(wèn)題,就無(wú)法購(gòu)買(mǎi)。
2、續(xù)保手續(xù)繁瑣
因?yàn)榧彝グ娴尼t(yī)療險(xiǎn)對(duì)人數(shù)投保有要求,所以如果續(xù)保時(shí)有人加入或者有人退保時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)法正常續(xù)保。
因?yàn)椴皇敲考冶kU(xiǎn)公司的政策不同,手續(xù)也會(huì)繁瑣。
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療險(xiǎn)都有免賠額,所以在購(gòu)買(mǎi)時(shí),究竟是選擇個(gè)人版還是家庭版?可以視具體情況而定。如果家庭成員健康狀況良好,都能通過(guò)健康告知,可以在投保時(shí)選擇家庭共享免賠額,這樣可以降低理賠門(mén)檻,申請(qǐng)理賠時(shí)也能省心不少。你們學(xué)會(huì)了嗎?