工傷險如何理賠?有哪些流程要注意
說到社保五險,大家肯定不陌生,只要是在職的員工,用人單位都會給你繳納這筆費用,這是國家規(guī)定的,如果不保,是可以起訴的!社保中最常用的莫過于醫(yī)保了,買藥看病都可以報銷。相對不容易用上的應該就是工傷險了,它的理賠條件有點多,需要判定你的受傷是由于什么造成的,如果不是因為工作相關的,就不用考慮了!下面讓小編具體給大家分析一下!
工傷險的認定:
1、由于工作而導致患上相關職業(yè)病的。
2、在工作地點因為工作而遭遇到非法的暴力傷害的。
3、在上下班的路上,遭遇意外的。
4、因出差或者因工外出期間,由于工作的原因受到意外傷害或者下落不明的。
5、在辦公地點的工作期間,出現事故受到意外傷害的。
6、在預備工作或者收尾工作時受到了傷害。
賠償方式:
工傷險是五險之一,是由工作單位繳納的費用。和商業(yè)意外險一樣,發(fā)生意外傷害時,是需要進行工傷認定的,就是上面小編整理的這些要求,滿足條件才可以進行賠償。要注意一點,當意外發(fā)生后,應到保險合同規(guī)定的醫(yī)院進行治療,不然滿足條件也不能報銷。但情況緊急的話可以到就近的醫(yī)院進行緊急治療,隨后在到認定的醫(yī)院去治療。
假如說在工作期間不幸身故了,那么工傷險要對三個方面進行賠償。親屬撫恤金、職工的喪葬補助金和一次性的工亡補助金。
賠付流程:
1.因為保費是用人單位交的,所以發(fā)生意外傷害的時候,由用人單位報案申請工傷鑒定,被保險人只安心治療,等待鑒定就行了。
2.如果用人單位沒有在被保人受傷30天內,向勞動局報案申請鑒定的,那么被保險人可以在一年之內自己向當地勞動局申報。申請工傷鑒定,然后獲得賠付!
3.如果用人單位沒有按照國家法律法規(guī)為職工繳納工傷險,那么受傷的職工可以根據《工傷保險條例》要求用人單位進行賠償。程序同上。
4.加入在申請工傷認定和索要賠償時遇到困難,被保險人可以去勞動局提起勞動仲裁來解決問題。
小編總結:
工傷險的理賠上其實存在很多bug,并不完美,所以小編建議是在社保五險的基礎上再購買一份商業(yè)的意外險來補充保障自己的生命安全!