意外險包括哪些范圍?哪些情況不能賠?
現(xiàn)如今,隨著人們保險意識的提升,購買意外險的人也越來越多。意外險因為價格便宜,通常一年幾百就能有十幾萬的保額,具有其他保險望塵莫及的優(yōu)勢。但是很多人認為意外險是只要發(fā)生了意外就可以賠償,然而事實卻并非如此!意外險也有理賠范圍,不是所有意外都能理賠,今天多保魚小編就來聊聊意外險的范圍問題,幫助大家在以后挑選意外險的時候可以了然于胸,快速做出選擇!
意外險的分類
意外險和其他險種一樣,也有分類。意外險主要分為意外醫(yī)療和意外身故,這兩者的內(nèi)容區(qū)別很多,可以說是截然不同的兩種產(chǎn)品,所以我們在挑選意外險時,一定要理清它們的區(qū)別,區(qū)分它們怎么賠。
01、
意外醫(yī)療
意外醫(yī)療,從字面意思理解就是保險公司賠付因為意外產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
意外醫(yī)療的性質(zhì)和醫(yī)療險的性質(zhì)類似,屬于報銷型的保險,也就是花了多少,賠付多少。比如因為意外事故產(chǎn)生的門診、急診、住院費用等醫(yī)療費,都可以進行報銷。
意外險一般也有免賠額,通常100元,而意外險的保額也是有上限的,通常是幾萬塊,也就是說,如果超出幾萬,那就需要自己承擔(dān)費用。
但是一般來說,因為意外造成的治療費,是低于疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用的。
2、
意外身故/意外傷殘
意外身故和意外醫(yī)療的最大區(qū)別在于,意外醫(yī)療是花多少賠多少,但是意外身故往往是一次性進行賠付的。
隨著保險行業(yè)的不斷發(fā)展,由于意外身故已經(jīng)遠遠不能滿足消費者,所以目前意外險的意外身故也包含了意外高殘。
比如被保人因為意外造成的身體傷害,像殘疾、燒傷等,保險公司都可以根據(jù)傷殘等級來進行賠付,而受益人也能一次性拿到意外險的理賠金。一般意外傷殘會劃分為十個等級,身體受傷害越嚴重,賠付率越高,最低的一般賠付10%,以此類推。
那么購買意外險到底是購買意外身故還是意外醫(yī)療呢?由于兩者存在本質(zhì)區(qū)別,小編認為兩者意外險都可以進行購買。因為一款意外險無法滿足我們的所有要求,所以我們需要通過組合搭配來使保險發(fā)揮最大的作用。
意外險也有范圍
保險公司推出意外險中的“意外”和我們普通人理解的意外還是大相徑庭的。我們一般人理解的意外,通常是意外之外,想不到的事情,包括發(fā)生的各種不幸事件。
而保險公司的“意外”通常指“意外傷害”,即遭受外來的、突發(fā)的,并且是非本意、非疾病而使身體受到傷害的客觀事件。
航空意外險的范圍
航空意外險的保險針對性很強,它主要是航空公司針對乘客專門設(shè)計的。簡單的說,它保障的是乘客從出發(fā)到抵達中的這個過程。如果過程中發(fā)生意外,保險公司會按照合同進行賠付。
交通意外險的范圍
交通意外險主要針對各種交通工具,比如火車、汽車、飛機等,意外險主要保障的是被保險人因為乘坐交通意外造成的醫(yī)療身故或者是傷殘等。
旅游意外險的范圍
旅游意外險要求被保人是在保險合同的規(guī)定時間內(nèi),在旅游或者出差途中發(fā)生的意外導(dǎo)致的身故或者傷殘等。旅游意外險的意外必須同時具備是意外發(fā)生的,不是故意的事件;還有就是是突然發(fā)生的,來不及預(yù)防的危害。
哪些“意外”意外險不賠?
1、個體食物中毒
食物中毒雖然屬于非本意、外來和突發(fā)事件,如果是個人食物中毒,保險公司會定義為個案,可能是你身體過敏等原因造成的,所以也不理賠。
2、因病摔倒死亡
如果是正常情況下的摔倒可以理賠,但是如果是因為自身身體有問題而導(dǎo)致的摔倒死亡,則無法獲得理賠。
3、過勞死亡
過勞死亡是由于本身的慢性疲勞導(dǎo)致的身體耗竭,所以也不屬于意外。
4、高原反應(yīng)死亡
高原缺氧因為不屬于突發(fā)和不可預(yù)見的,所以也不屬于意外,無法理賠。
5、沖浪溺水身故
意外險針對一些高危運動項目都做了免責(zé)處理,沖浪溺水屬于高風(fēng)險運動,保險公司不會賠償。
6、中暑身故
中暑由于是人本身抵抗力和免疫力差的緣故造成的,所以中暑不屬于意外傷害,保險公司不會賠付。
7、過勞死亡
過勞死亡是由于本身的慢性疲勞導(dǎo)致的身體耗竭,所以也不屬于意外。
8、妊娠意外
由于妊娠時各項風(fēng)險加大,所以意外險將妊娠作為免責(zé)條款。如果想單獨保障,可以購買針對性的產(chǎn)品。
9、手術(shù)意外死亡
由于手術(shù)本身存在很大的風(fēng)險,手術(shù)前都會填一份手術(shù)告知書,所以不屬于不可預(yù)知,所以無法理賠。
意外險的保險合同通常都有免責(zé)條款,凡是在免責(zé)條款里面的,就是屬于即使發(fā)生了意外,意外險也不會賠付的部分。
所以我們在購買意外險時,一定要認真閱讀意外險的免責(zé)條款,看下哪些是要理賠的,哪些是不包含理賠的。
如何選擇意外險?
既然意外無法涵蓋生活中所有的意外,我們可以在投保意外險之后,再有針對性的進行投保,來全方位的防止意外。
我們可以根據(jù)自己的需求和實際情況,有條件的選擇投保交通意外險或者旅游意外險或者是綜合意外險,個性化的投??梢宰屛覀冞_到花小錢應(yīng)對大風(fēng)險的目的。
對于兒童而言,燒傷、燙傷、或者是吃東西噎住造成的氣管異物都是比較常見的,我們在投保時,可以選擇性的挑選涵蓋了這些條款的產(chǎn)品,由于孩子沒有收入能力,所以保額也不用過高。
對于成人來說,面對生活中或者工作中的風(fēng)險都相對更高,對于需要經(jīng)常出行的人來說,投保交通意外險都非常必要。而且成人一般作為家里的收入主要來源,一旦發(fā)生意外,對家庭的打擊都是毀滅性的,所以成人購買意外險非常有必要!而且保額可以相對高點。
對于老人而言,由于老人的身體狀況所致,容易造成骨折、摔傷導(dǎo)致半身不遂等,而老人外出其實相對減少,所以老人更適合購買意外醫(yī)療險,專注意外醫(yī)療保障,對于老人來說更加實惠和有價值。