費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險
基本簡介
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。是醫(yī)療保險的類型之一。
相關(guān)區(qū)別
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險與定額給付型醫(yī)療保險
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險,也就是前面所指的費(fèi)用報銷型醫(yī)療保險,與定額給付型醫(yī)療保險一樣,同屬于健康保險范疇,都是當(dāng)被保險人患病之后,保險公司對其已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的合理部分予以補(bǔ)償,以期幫助被保險人的疾病得到及時治療,健康狀況得以改善。但二者也有明顯區(qū)別。
(1)保險金給付方式不同。
①費(fèi)用補(bǔ)償型的保險金給付方式主要包括:在保險額度和責(zé)任范圍內(nèi),對被保險人的醫(yī)療費(fèi)用花多少補(bǔ)償多少;如果被保險人從第三方處獲得補(bǔ)償,保險公司僅補(bǔ)償其差額部分;若投保人向多家保險公司投保,各保險公司根據(jù)一定比例分?jǐn)偂?偟难a(bǔ)償金額不能超過被保險人的實際支出。
②定額給付型的保險金給付方式主要是:被保險人初次罹患保險責(zé)任范圍內(nèi)的疾病,并經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,保險公司將根據(jù)事先約定的保險金額給付,投保的保險金額高,則給付高;如果是向多家保險公司投保,每一家保險公司都將按照投保的保險金額如數(shù)給付,而不是按照比例給付,這一點與費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險不同。
(2)保險金給付時問不同。
費(fèi)用補(bǔ)償型為事后補(bǔ)償,即根據(jù)被保險人實際發(fā)生的費(fèi)用計算給付金額,在治療行為結(jié)束后進(jìn)行補(bǔ)償,有一定滯后性。而定額給付型則是一旦發(fā)生保險合同約定的事項即給付保險金額,無需在治療行為結(jié)束后憑相關(guān)資料索賠,有利于在事故發(fā)生之初給予被保險人及時的救助。
