團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同的內(nèi)容
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)規(guī)定,凡機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,自起保日的次日零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),可另辦續(xù)保手續(xù)。
保險(xiǎn)金額可根據(jù)投保單位支付保險(xiǎn)費(fèi)的能力選定,一般一個(gè)投保單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)人按下列規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額:因遭受意外傷害以致死亡(包括自遭受意外傷害之日起一定時(shí)期內(nèi)死亡)的,給付保險(xiǎn)金全數(shù);因遭受意外傷害事故致殘的,根據(jù)其傷殘程度,給付全部或部分保險(xiǎn)金,比如因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明,同時(shí)一肢水久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù);因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù);因意外傷害事故造成以上各種情況之外的傷害,以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論一次或多次發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)人均按規(guī)定給付保險(xiǎn)金,但給付的累計(jì)數(shù)不得超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù),給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)。保險(xiǎn)責(zé)任終止。
由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:被保險(xiǎn)人自殺或犯罪行為;被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);被保險(xiǎn)人的其他非意外傷害的傷亡等等,保險(xiǎn)人不負(fù)給付責(zé)任。
參加團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)人核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。被保險(xiǎn)人在投保時(shí),應(yīng)指定受益人,如果沒(méi)有指定受益人,以法定繼承人為受益人。在保險(xiǎn)單有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),需要加保、換人或退保;或因诐保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份,送交保險(xiǎn)人據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件(已發(fā)生給付的被保險(xiǎn)人不能申請(qǐng)退保和換人)。被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)人應(yīng)退還已交的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別制定。投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次交清保險(xiǎn)費(fèi),有特別約定的可分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開始生效。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或傷殘時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,并提供下列單證:保險(xiǎn)單;投保單位、有關(guān)部門的事故證明;被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供有關(guān)部門出具的死亡證明;被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)人在接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。一般規(guī)定如果從傷亡事故發(fā)生之日起經(jīng)過(guò)1年不提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。