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社保是必須要交的嗎?

樂享百萬醫(yī)療保險有什么弊端嗎

樂享百萬醫(yī)療保險有什么弊端嗎
時間:2019-01-05 23:46:52
評論者的頭像 MorganAbbott 時間:2019-01-05 23:46:52
太平洋樂享百萬7月剛上市,這種類型的產(chǎn)品,主要是轉(zhuǎn)移大額費(fèi)用的風(fēng)險,把高額的醫(yī)療風(fēng)險控制在萬元以內(nèi),從而免除大額支出的擔(dān)心。該產(chǎn)品投保規(guī)則里,說明了正常理賠可續(xù)保,不管上年度是否理賠。具體可私聊
評論者的頭像 AlexBenton 時間:2019-01-05 18:47:44
主要注意一個免賠額
評論者的頭像 AmandaJames 時間:2019-01-05 18:40:17
樂享百萬醫(yī)療保險提供了年度限額100萬的疾病住院醫(yī)療保險金,年度限額200萬的意外住院醫(yī)療保險金和年度限額300萬的重大疾病醫(yī)療保險金。樂享百萬醫(yī)療保險分為A款和B款,這兩款的賠付比例有區(qū)別,A款保險金賠付比例為60%,B款保險金賠付比例為80%。
評論者的頭像 MichelleVance 時間:2019-01-05 17:20:31
一年期醫(yī)療險,一般醫(yī)療1萬免賠,100萬額度,意外200萬,88種重大疾病,300萬額度。一年一審核,身體病了可能不能續(xù)保!
評論者的頭像 DavidOsborne 時間:2019-01-05 14:42:43
個人住院醫(yī)療保險條款 第一條保險合同的構(gòu)成 本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或其它保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、健康告知書、聲明、批注、附貼批單,其它書面協(xié)議構(gòu)成。 第二條投保范圍 一、被保險人范圍:凡一周歲以上、六十周歲以下,身體健康的城鄉(xiāng)居民,均可做為被保險人參加本保險。 二、投保人范圍:被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人具有保險利益的其他人人均可做為投保人,向新華人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險。 第三條保險責(zé)任 一、在本合同有效期內(nèi),被保險人因意外傷害或合同生效六十日后(續(xù)保除外)因疾病在指定醫(yī)院住院所支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司依下列約定承擔(dān)保險責(zé)任: 1、住院費(fèi)保障:住院費(fèi)保險金按被保險人實際住院床位費(fèi)用給付,每日給付限額為20元,每次住院最長給付天數(shù)為一百八十天。 2、住院雜項費(fèi)及手術(shù)費(fèi)保障:對被保險人因每次住院所引起的雜項費(fèi)及手術(shù)費(fèi),本公司對其超過400元的部分按附表二所規(guī)定的比例計算給付保險金。即:被保險人對其每次住院所發(fā)生的雜項費(fèi)及手術(shù)費(fèi),需先自付400元,本公司僅對超過400元的部分承擔(dān)給付保險金責(zé)任。雜項費(fèi)及手術(shù)費(fèi)指:一般護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、放射費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。 二、在本合同有效期內(nèi),被保險人不論一次或多次發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司均按本條第一項規(guī)定分別給付保險金,累計給付保險金達(dá)到保險金額全數(shù)時,本合同效力即行終止。 第四條責(zé)任免除 因下列情形之一,致使被保險人支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任: 一、投保人故意致被保險人傷害、患病住院; 二、被保險人故意犯罪或拒捕; 三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品; 四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外; 五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具; 六、投保前已存在的疾病、先天性疾病及遺傳性疾病; 七、被保險人被確診患有艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間; 八、被保險人妊娠、安胎、流產(chǎn)、分娩、節(jié)育以及由此而引起的損害或疾病; 九、美容手術(shù)、外科整形、天生畸形矯正、牙齒治療及手術(shù); 十、購置移植器官、安裝人工器官、購買輪椅、心臟起搏器、助聽器及配鏡; 十一、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動; 十二、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂; 十三、核爆炸、核輻射或核污染及因此導(dǎo)致的疾病; 十四、一般身體檢查、療養(yǎng)、康復(fù)治療、特別護(hù)理或靜養(yǎng); 十五、社會醫(yī)療保險管理部門規(guī)定應(yīng)自費(fèi)的藥品、檢查、手術(shù)、治療及其它項目; 十六、未經(jīng)衛(wèi)生管理部門批準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)項目。 第五條保險期間 本合同的保險期間為一年,自本公司同意承保、收取保險費(fèi)并簽發(fā)保險單次日零時起開始生效,至約定的終止日二十四時止。 第六條保險金額和保險費(fèi) 一、本合同的保險金額最低為人民幣一萬元,保險金額一經(jīng)確定,保險期間內(nèi)不得變更。 二、本合同的保險費(fèi)根據(jù)被保險人的年齡,按照《個人住院醫(yī)療保險費(fèi)率表》(詳見附表一)交納保險費(fèi),投保時一次交清。 第七條續(xù)保 一、保險期間屆滿時,投保人提出申請,經(jīng)本公司同意后可續(xù)保本保險。 二、續(xù)保保險費(fèi)應(yīng)按續(xù)保當(dāng)時年齡對應(yīng)的費(fèi)率計算并一次交清。 三、本公司有權(quán)調(diào)整本保險的保險費(fèi)率,經(jīng)調(diào)整的保險費(fèi)率將通知投保人,自續(xù)保起適用。 四、被保險人在保險期間內(nèi)住院且延續(xù)至保險期間屆滿時仍未出院,經(jīng)本公司同意續(xù)保的,其住院醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)實際發(fā)生時間,按原保單和新保單分別承擔(dān)保險責(zé)任;本公司不同意續(xù)保的,本公司對其保險期間屆滿后一個月內(nèi)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,仍按第三條規(guī)定承擔(dān)給付保險金責(zé)任,累計給付保險金不得超過其保險金額。 第八條如實告知 訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。 投保人、被保險人故意未履行如實告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同,并對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不負(fù)給付保險金的責(zé)任,不退還保險費(fèi)。 投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,并在扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險費(fèi)。 第九條受益人 本合同保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其它指定或變更。 第十條保險事故通知 投保人、被保險人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。否則投保人、被保險人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費(fèi)用,因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。 被保險人在非指定醫(yī)院就醫(yī),必須事先征得本公司同意,否則本公司不承擔(dān)保險責(zé)任。 第十一條保險金的申請 一、被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付,由被保險人作為申請人,于被保險人出院后三十日內(nèi),填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金: 1、保險單及交費(fèi)憑證; 2、被保險人戶籍證明及身份證明; 3、由本公司指定醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書(寫明診斷全稱、簡單病史及治療過程)及住院醫(yī)療費(fèi)用的原始憑證、結(jié)算明細(xì)表和處方; 4、與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。 二、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金責(zé)任。對于不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 三、被保險人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使而消滅。 四、如為代理人申領(lǐng),應(yīng)提供委托人授權(quán)委托書及代理人身份證明。 第十二條年齡確定與錯誤處理 一、被保險人的年齡以周歲計算。 二、投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理: 1、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險費(fèi)。 2、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實交保險費(fèi)少于應(yīng)交保險費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi);若已發(fā)生保險事故,本公司將在給付保險金時按實交保險費(fèi)和應(yīng)交保險費(fèi)的比例給付。 3、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實交保險費(fèi)多于應(yīng)交保險費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險費(fèi)退還投保人。 第十三條地址變更 投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。 第十四條合同內(nèi)容變更 在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商同意,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險單或者其它保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。 第十五條投保人解除合同的處理 投保人于本合同成立后,不愿繼續(xù)保險并未發(fā)生保險金給付,投保人可以書面通知要求解除本合同。 一、投保人要求解除本合同時,應(yīng)提供下列證明和資料: 1、保險合同; 2、保險費(fèi)收據(jù); 3、合同解除申請書; 4、投保人身份證明。 二、投保人要求解除合同的,自本公司接到合同解除通知書之日起保險責(zé)任終止,本公司將于接到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)在扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險費(fèi)。 第十六條爭議處理 在本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,可向保險單簽發(fā)地人民法院提起訴訟。 第十七條釋義 指定醫(yī)院:是指本公司指定或同意的區(qū)、縣級以上公立醫(yī)院。 住院:是指被保險人因疾病或意外傷害而入住本公司指定醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療,并正式辦理入出院手續(xù),不包括入住門診、急診觀察室、其它非正式病房或掛床住院。 疾?。菏侵副竞贤Я蘸螅ò雌诶m(xù)保除外)所患疾病。 意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 艾滋?。菏呛筇煨悦庖吡θ狈C合癥的簡稱。 艾滋病病毒:是后天性免疫力缺乏綜合癥病毒的簡稱。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。 潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動。 攀巖運(yùn)動:是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動。 武術(shù)比賽:是指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。 探險活動:是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。 特技:是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能活動。 不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并克服的客觀情況。 未滿期保險費(fèi):為保險費(fèi)×(12-本合同已經(jīng)過月數(shù))÷12,不足月的按一個月計算。 手續(xù)費(fèi):為未滿期保險費(fèi)的25%。
評論者的頭像 JaimeGarcia 時間:2019-01-05 13:57:37
一萬免賠額
評論者的頭像 TimothyCruz 時間:2019-01-05 08:19:08
保險都是好的,只要買到合適自己的保險才是最好的保障