

很多人都會(huì)擔(dān)心,如果身體有一些健康狀況不符合健康告知要求,如實(shí)告知后,保險(xiǎn)公司不愿意承保了怎么辦? 這里,如實(shí)告知后,都要經(jīng)過保險(xiǎn)公司核保。如果通過核保,那就很簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)我們的身體健康狀況,繼續(xù)承保。不外乎四種情況: 1、正常承保 所謂正常承保就是,我們?nèi)鐚?shí)反饋我們的健康問題給到保險(xiǎn)公司核保,保險(xiǎn)公司通過核保,覺得告知的健康狀態(tài)對(duì)投保的影響不大,保險(xiǎn)公司愿意正常承保。 案例:張女士,有輕微乙肝病毒攜帶,在投保重疾險(xiǎn)時(shí),發(fā)現(xiàn)健康告知對(duì)這一塊兒有要求,所以不能正常承保,要經(jīng)過保險(xiǎn)核保。保險(xiǎn)公司根據(jù)張女士提供的體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)她確實(shí)有輕微乙肝病毒攜帶,但是肝功能一切正常,符合承保條件,可以正常承保。這樣張女士在保險(xiǎn)公司對(duì)健康狀況作一個(gè)備案后,通過保險(xiǎn)公司核保就可以正常投保重疾險(xiǎn)了! 2、延期承保 所謂延期承保就是,保險(xiǎn)公司經(jīng)過核保認(rèn)為被保險(xiǎn)人當(dāng)前的身體健康狀況是不符合承保條件的,需要等到恢復(fù)健康之后,經(jīng)過醫(yī)院復(fù)查沒有任何健康狀況的情況下再去投保。 案例:李先生想投保一份重大疾病保險(xiǎn),填寫健康告知發(fā)現(xiàn)有問到:被保險(xiǎn)人最近五年內(nèi)是否接受過住院治療。而李先生前期因?yàn)殛@尾炎在醫(yī)院接受了手術(shù)治療需要經(jīng)過保險(xiǎn)公司走核保,保險(xiǎn)公司核保發(fā)現(xiàn)李先生剛出院沒多多久,身體還沒有完全康復(fù)不符合承保條件,需要等身體完全康復(fù)才能投保。這樣,李先生需要經(jīng)過一段時(shí)間,等身體完全康復(fù)之后,去醫(yī)院作一個(gè)復(fù)查,身體完全健康了才能正常投保這款重疾產(chǎn)品! 3、單項(xiàng)免責(zé)承保 單項(xiàng)免責(zé)條款,很容易理解:就是當(dāng)我們身體某一器官處于亞健康狀況,引發(fā)跟這器官相關(guān)的重疾概率很大,但是除此之外,其他健康狀況沒有任何問題。這時(shí)通過保險(xiǎn)公司核保評(píng)估他的健康狀況之后,決定如果免除當(dāng)前處于亞健康的器官可能引發(fā)的重疾責(zé)任外,針對(duì)其他方面的重疾保險(xiǎn)公司可以正常承保。 案例:王先生,因?yàn)橛行∪柌荒苷M侗#怯窒胍侗=】当kU(xiǎn),所以走保險(xiǎn)公司核保。保險(xiǎn)公司根據(jù)王先生提供的檢查報(bào)告發(fā)現(xiàn)由于王先生有小三陽所以他發(fā)生急性或者亞急性重癥肝炎等肝方面疾病的概率相當(dāng)高,保險(xiǎn)公司作了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后不愿意承保王先生這方面的重疾風(fēng)險(xiǎn),如果王先生想要投保,就必須免除肝部疾病的責(zé)任,以后因?yàn)楦尾康募膊〕鲭U(xiǎn)是不能正常獲得理賠的,而其他部位的疾病出險(xiǎn)是可以正常獲得理賠的。 4、加費(fèi)承保 加費(fèi)承保是一種比較好的承保結(jié)果,意思是說保險(xiǎn)公司經(jīng)過核保,愿意承保!但是要用比普通人高的費(fèi)率進(jìn)行承保(比如比正常人多交20%的錢),那么之后只要出險(xiǎn)是完全可以進(jìn)行理賠的。 案例:孫先生是某人壽保險(xiǎn)公司的客戶,今年42歲。前年,李先生想投保該公司的一款綜合保障計(jì)劃。在填寫投保書時(shí),根據(jù)“如實(shí)告知”的要求,李先生告知保險(xiǎn)代理人,自己患有輕微的高血壓。經(jīng)體檢,該公司確認(rèn)他所言屬實(shí),但并未拒絕承保。因?yàn)楦鶕?jù)相關(guān)投保規(guī)則,李先生仍可通過 “加費(fèi)”投保,即相比健康的被保險(xiǎn)人,李先生每年增加一些保費(fèi)即可獲得保單。李先生深知自己作為家中“頂梁柱”的重要性,因此以高達(dá)3萬元的保費(fèi)投了保。這樣,后期發(fā)生合同中約定的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司同樣是要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的! “如實(shí)告知”最壞的結(jié)果,就是核保不通過被拒保。如果真的因?yàn)榻】翟虮痪鼙A?,我們也可以早做打算,不把醫(yī)藥費(fèi)的希望寄托在保險(xiǎn)上,比如為自己存一筆風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金,這樣也比不如實(shí)告知,投保了,然后后期發(fā)生理賠糾紛或者被保險(xiǎn)公司拒賠要好得多。 最重要,“如實(shí)告知”自己的健康狀況之后,可以根據(jù)我們的身體健康指標(biāo),去篩選真正適合我們健康狀況的產(chǎn)品,來規(guī)避我們面臨的風(fēng)險(xiǎn)。比如說防癌險(xiǎn)等! 因此,在投保健康險(xiǎn)之前,我們一定要弄清楚自身的健康狀況,遇到不明白或者不確定的地方,一定要跟工作人員確認(rèn)清楚,再去操作,以保證我們利益最大化,避免后期理賠過程中發(fā)生不必要的糾紛,切忌盲目投保。
其實(shí),好與不好,都是相對(duì)而言的 你需要知道一點(diǎn):一分錢,一分貨。保險(xiǎn)的價(jià)格貴,肯定保障的內(nèi)容多,所有保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,無論是產(chǎn)品內(nèi)容還是費(fèi)率,都是要經(jīng)保監(jiān)會(huì)報(bào)備才能對(duì)外銷售的,也就說,不允許各保險(xiǎn)公司搞價(jià)格戰(zhàn)的,只不過各家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品各有側(cè)重而已。所以,在保險(xiǎn)購買上,沒有既便宜又好的產(chǎn)品。只有最適合的產(chǎn)品。 如何選擇? 1、選公司。選對(duì)一個(gè)公司很重要。建議從國內(nèi)五大保險(xiǎn)公司:中國人壽、平安、太平洋、新華、泰康這五家進(jìn)行購買。原因之一是中資保險(xiǎn)公司,全國都有分支機(jī)構(gòu),異地理賠比較容易可行。第二,綜合實(shí)力很強(qiáng),賠付能力也強(qiáng)?;静粫?huì)出什么問題。我們買保險(xiǎn)的初衷,都是為了防止風(fēng)險(xiǎn)或轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。那么理賠,一定要考慮。交錢容易理賠難。請(qǐng)?jiān)谕侗G?,?duì)他們的如實(shí)告知這塊,一定要如實(shí)填寫。不要聽業(yè)務(wù)員誤導(dǎo)你,什么都填無?你可以填寫,那就意味著你很容易通過審核入保,但是理賠時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)按照你當(dāng)時(shí)填寫的各個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查。只要有一項(xiàng)不符合。OK,你的理賠沒戲了~~就這么簡(jiǎn)單。 2、保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇。什么產(chǎn)品最適合?要看給誰買,要根據(jù)自己的家庭收入情況,要投給誰,投多大額度,當(dāng)然最好是保障的內(nèi)容越多越好,健康險(xiǎn)保障的大病種類越多越好,當(dāng)然價(jià)格就可以相對(duì)會(huì)貴些。 3、一個(gè)好的業(yè)務(wù)員,這個(gè)也很重要。大家都知道保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員最賺錢,他不但能第一年拿到你保費(fèi)的30%-40%的傭金,而且第二年,第三年,將一直都有不同比例的傭金給他。所以為什么業(yè)務(wù)員賣保險(xiǎn)的熱情那么高漲。是利益的驅(qū)使。所以,難免會(huì)為了目的不擇手段,誤導(dǎo)客戶。所以,第一要選個(gè)負(fù)責(zé)人的,踏實(shí)的,有責(zé)任心的人,買他的保險(xiǎn),他會(huì)把保險(xiǎn)的好與不好,利弊都告訴你,選擇,在你自己。