意外傷害保險與意外傷害醫(yī)療保險的根本區(qū)別???
意外傷害保險與意外傷害醫(yī)療保險的根本區(qū)別???
AnnaMyers
時間:2018-12-14 23:39:34
標(biāo)的,是以被保險人的身體作為標(biāo)的,是以人的身體因為意外事故,造成生命,殘疾,疾病,做為理賠的依據(jù)
CarolPrice
時間:2018-12-14 22:51:59
人身意外傷害保險當(dāng)然是以身體作為標(biāo)的啦,意外險基本涵蓋:死 殘 燒傷以及意外醫(yī)療費用和住院補(bǔ)貼等方面額保障。
ValerieCarson
時間:2018-12-14 22:46:03
其實這個問題很簡單的意外保險:它的定義就是外來的非本意的傷害!例如你在運(yùn)動中受傷就是意外傷害
像你同學(xué)直腸得病了當(dāng)然不賠了這個屬于疾病不屬于意外!
關(guān)于你的理賠問題你可以去醫(yī)院看說明你是在運(yùn)動中受傷的讓醫(yī)生在病例中寫道你是運(yùn)動中受傷的就可以報銷的
SusanClark
時間:2018-12-14 22:39:44
你好,意外保險的涵蓋范圍比較廣泛,一般包括:人身意外險、交通意外險和航空意外險等三大類。主要保障范圍包括:意外傷殘、意外身故以及由于意外事故導(dǎo)致的誤工費用。
購買意外險需要注意以下幾點:
1、看清理賠項目
2、看清保障范圍
3、看清保額
4、保險生效日期
5、對于職業(yè)類別的要求
不同的需求的人群需要購買的意外險的保額也會有所不同,您可以根據(jù)您的需要選購;一般來說,購買意外身故或殘疾責(zé)任的費用是保障額度的1%,意外險的保障期一般為一年,也有為期只有幾天的短期意外險,建議經(jīng)常外出的商務(wù)人士最好選擇全年的綜合意外險比較好,給自己更加全面的保障。
至于保險的購買方式,您可以去保險公司直接咨詢購買,也可以在相應(yīng)的網(wǎng)上保險平臺進(jìn)行篩選投保。
BrianThompson
時間:2018-12-14 21:56:00
意外傷害保險的保險標(biāo)的是人的身體。
保險標(biāo)的是作為保險對象的財產(chǎn)及其有關(guān)利益或人的生命和身體,它是保險利益的載體。
意外傷害保險(Accident Injury Insurance )是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
投保人向保險人交納一定量的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。
意外傷害保險有三層含義:
①必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。
②被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。
③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。
TiffanyJohnson
時間:2018-12-14 20:48:13
意外傷害保險賠付制,一般包括意外死亡、殘疾、受傷和重要器官切除等責(zé)任;
意外傷害醫(yī)療保險是報銷制,按一定比例報銷意外門診或住院所花的醫(yī)療費用,有的包括意外住院補(bǔ)貼。
JustinPaul
時間:2018-12-14 15:41:57
意外傷害負(fù)責(zé)死亡、殘疾(有的公司還有燒燙傷)的賠償,以保額1萬元為例,死亡,賠償1萬元給受益人,殘疾或燒燙傷,按照合同中約定的殘疾程度或燒傷程度比例進(jìn)行賠償,如十足趾缺失的,賠償保額的50%,即5000元。
而意外傷害醫(yī)療保險,則是負(fù)責(zé)賠償在發(fā)生意外事故之后進(jìn)行救治所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
LaurieLawrence
時間:2018-12-14 15:08:29
前者關(guān)系死和殘的給付;后則關(guān)系處理死和殘的治療。 一般的人是區(qū)分不了住院醫(yī)療和意外醫(yī)療
WilliamMiller
時間:2018-12-14 14:14:30
凡是違法的事件保險公司都不賠。就被打傷而言分主觀和客觀兩方面一是主觀的被認(rèn)定為斗毆保險公司是不賠的;二是客觀的是在自己預(yù)料之外而被動的行為。除施暴方給予必須的賠償之外個人醫(yī)藥費用保險公司給予95%以上的報銷。
這個情況是由第三方造成的,醫(yī)療費用是無法報銷的,需由學(xué)生的家長來負(fù)責(zé)。而且事出有因,因為是說了學(xué)生幾句,導(dǎo)致了被打,這也同樣不屬于意外險的范疇內(nèi)。所以,保險公司不會報銷醫(yī)療費用。
擴(kuò)展資料:
保險概述
意外傷害險,即意外傷害保險,簡稱意外險,是以被保險人的身體作為保險標(biāo)的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義,意外傷害保險保障項目包括C。
傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
傷害必須是意外事故所致,是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個條件,才能構(gòu)成該合同的保險事故。
所謂“外來”,是指傷害純系由被保險人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故;所謂“劇烈”是指人體受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而形成的傷害。
如果傷亡系由被保險人長期操勞或磨煉所致,如地質(zhì)勘探作業(yè)、運(yùn)動員多年運(yùn)動致腰及關(guān)節(jié)損傷等,就不是意外事故;所謂“偶然”,是指被保險人不能預(yù)見、不希望發(fā)生的事故。
意外傷害險,承保的風(fēng)險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
參考資料來源:百度百科-意外傷害險
JenniferTaylor
時間:2018-12-14 13:48:51
區(qū)別:意外傷害保險是突然的、外來的、非本意的人身傷害。醫(yī)療保險是被保險人由于疾病引起的住院。
意外險分為“意外傷害險”和“意外醫(yī)療險”。雖然同為“意外險”,也都是針對意外事故引起的傷害進(jìn)行賠付,但兩者差別很大?!耙馔鈧﹄U”的保險責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘,投保人因意外造成身體傷害時,保險公司將予以賠付。通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險金;而“意外醫(yī)療險”通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費、住院費的報銷等,針對被保險人因意外原因受到身體傷害,并由此產(chǎn)生的醫(yī)藥費用開支,按照合同約定給予報銷,可多次理賠,但全年累計賠付保險金以所選的保險產(chǎn)品保額為限。
意外傷害險主要是賠付造成傷殘或身故的大意外,和治療費用無關(guān),屬于給付型險種。而“意外傷害醫(yī)療險”則主要賠付小意外,如對生活中常見的磕磕碰碰造成的醫(yī)藥費用。不過,“意外醫(yī)療險”具有損失補(bǔ)償性質(zhì),賠償標(biāo)準(zhǔn)是遭受意外后,對就醫(yī)或接受其他幫助時實際支出費用的補(bǔ)償,如果被保險人通過醫(yī)保等其他渠道獲得部分補(bǔ)償,保險公司就只承擔(dān)剩余的費用。
BobbyRamirez
時間:2018-12-14 13:14:04
意外傷害保險是被保險人身故或達(dá)到殘疾等級才會賠付。
意外傷害醫(yī)療保險是對由于意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用(住院和不住院均可)進(jìn)行賠付。
JustinTurner
時間:2018-12-14 13:12:25
意外是指被保險人的主觀狀態(tài)而言,指被保險人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生或傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿,其特征是非本意、外來的、突發(fā)的。
被人打傷還是要看具體情形。如被保險人毆斗受傷,則對受傷這一后果是可以預(yù)料的,不符合意外的特征。如被誤傷,或突然被襲,則符合意外特征,可以獲得理賠。
RileyCrawford
時間:2018-12-14 12:46:51
在回答您這個問題前,很有必要告訴您什么是“意外傷害保險”、“意外傷害醫(yī)療保險”和“住院醫(yī)療費用保險”。
“意外傷害保險”的定義是:指投保人和保險人約定,被保險人遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害,并由此引起的致殘或者死亡時,由保險公司依照約定向被保險人或受益人給付保險金的一種人身保障保險。
“意外傷害醫(yī)療費用保險”的定義是:被保險人由于遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害,并由此引起的致殘或者死亡過程中所引起的救治所產(chǎn)生的費用可以向保險公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報銷型保險。
“疾病住院醫(yī)療費用保險”的定義是:被保險人由于疾病引起的住院,過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以向保險公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報銷型保險。
現(xiàn)在在來回答您的問題:您的同學(xué)因為不小心導(dǎo)致眼睛受到傷害,這屬于突然的、非本意的、也是外來的因素導(dǎo)致其受傷,所以會得到保險公司的理賠,對于意外,商業(yè)保險公司一般是100元絕對免賠的,保額內(nèi)100元以上100%賠付,包括醫(yī)藥費用、住院費用門診、床位、手術(shù)、器官移植方面。學(xué)?;蛘邆€人投保的人身意外傷害保險他只存在24小時的等待期,也就是過一天就生效了。另一個同學(xué)為什么沒有賠的原因是:商業(yè)保險公司、保監(jiān)會對于疾病住院醫(yī)療費用方面管理和要求是比較嚴(yán)的,一是他存在90天的等待期,主要防止帶病投保,二是即使過了90天,每次疾病住院按(實際住院天數(shù)--3天)來報的,意外住院則按實際天數(shù)報。也許是還沒有過90天,所以才沒有報。另外還有一個重要的參考因素是:必須是在上學(xué)期間,學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生!就好比公司給員工買工傷保險,在上班途中和下班期間,發(fā)生的意外公司不負(fù)責(zé)!
“如果我的手不小心在運(yùn)動中突然肌腱斷裂,當(dāng)時沒有去看醫(yī)生,過了幾個月再去看,這種情況下這個保險還可以理賠嘛嗎?”我也回答說您:小心在運(yùn)動中突然肌腱斷裂這也屬于意外,及時醫(yī)治是能得到賠付,但必須是在上學(xué)期間,學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生,否則也沒有賠!但如果延期去看,導(dǎo)致病情加重或者死亡,保險公司一樣的拒賠!還有一種情況:看了醫(yī)生沒有及時報案?我可以告訴您:壽險有5年的有效期,財產(chǎn)保險有效報案期限為2年,刑事訴訟有效期為13年!
MelanieAdams
時間:2018-12-14 12:10:19
人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的、外來的、突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。人身意外傷害保險有種類差距,比如,人身意外傷害保險只是對因意外造成的人身傷殘進(jìn)行賠付,不會對支付的醫(yī)療費用進(jìn)行賠付,已經(jīng)投過醫(yī)療保險的人可以選擇此類保險。
否則,應(yīng)該購買與意外傷害險類似的意外傷害綜合險,此種保險包括對醫(yī)療費用的賠付。起點低、保障足是人身意外保險的特點,但是與之對應(yīng)的是保險責(zé)任比較單一,僅限于意外事故導(dǎo)致的死亡或殘疾。
現(xiàn)在很多人身意外險均可以附加意外醫(yī)療險,如果被保險人希望獲得全面保障,可以選擇這類附加險,保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費用。在人身意外保險中,一般將不同職業(yè)按照相應(yīng)的風(fēng)險系數(shù)從低到高劃分為6個等級,并按照職業(yè)類別對應(yīng)的等級收取相應(yīng)的保險費。因此,當(dāng)職業(yè)發(fā)生變更后,客戶應(yīng)第一時間通知保險公司。
投保時需謹(jǐn)慎
一、市民在簽訂保險合同時,應(yīng)要求保險公司向投保人、被保人出示或遞交保險合同條款,出具該險種的保險條款,并要求保險公司對意外事故的概念、定義及其所有的免責(zé)條款等,向投保人進(jìn)行說明,否則,被告免責(zé)之說辭不發(fā)生法律效力。
二、由于意外險合同條款相對比較簡單,保險利益也簡潔明了,保費較為低廉,因此購買流程并不復(fù)雜。除了傳統(tǒng)的代理人渠道之外,網(wǎng)絡(luò)銷售方式也開始逐漸流行。投保時,可以選擇一些短期的、功能單一的意外險,如保障內(nèi)容簡單、保費低廉、條款清晰的旅游意外險等,可以通過網(wǎng)絡(luò)銷售平臺去購買,注意保存好相關(guān)記錄。
三、如不幸發(fā)生意外事故,投保人需注意保留由警察局、醫(yī)院等合法機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)憑證并保留存根,為日后可能發(fā)生的訴訟糾紛提供證據(jù),增加勝訴的砝碼。如果保險公司拒絕理賠,并在協(xié)商無果的情況下,投保人可以借助法院要求保險公司出具詳細(xì)說明和證據(jù),為自己謀取正當(dāng)利益。
四、謹(jǐn)防購到“手撕”保單。保監(jiān)會明令禁止以“撕票”方式經(jīng)營短期意外險。所謂撕票方式出據(jù)的保單,是指保險金額、保險費、保險責(zé)任等內(nèi)容固定印制在撕票式保險憑證上,但無記載投保人及被保險人姓名和有效證件號碼,銷售時也未實現(xiàn)電腦聯(lián)網(wǎng)出單,保單原始信息未能實時進(jìn)入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的保險單。例如,隨汽車票、火車票、公園門票一起出售的公路旅客意外傷害保險、鐵路旅客意外傷害保險、旅游景點旅客意外傷害保險等。投保人在支付保費的同時一定要拿到保險公司出具的正規(guī)保單,確保保障責(zé)任正式生效。
MatthewPaul
時間:2018-12-14 11:42:14
簡單的一句話:意外傷害醫(yī)療險保的是因意外導(dǎo)致的就醫(yī)所產(chǎn)生的費用;但是意外傷害保險保的是因意外事故導(dǎo)致的生命損失(死亡/全殘/肢殘)