

一般情況下對于有人壽保障、重大疾病保障、人身意外保障這類保險(xiǎn)產(chǎn)品,即使人在國外也是繼續(xù)生效的;客戶(投保人、被保險(xiǎn)人、受益人)移民的情況需要提前告知保險(xiǎn)公司,身份證明、銀行賬戶、住址、工作單位等個(gè)人信息資料都需要通知保險(xiǎn)公司做變更,并且在境外申請合同保全服務(wù)的時(shí)候不可以代簽,必須投保人親筆簽名。
但并不是所有的保險(xiǎn)都能持續(xù)有效,值得注意的是,大多數(shù)在國內(nèi)購買的短期醫(yī)療險(xiǎn)就不能報(bào)銷國外的醫(yī)療費(fèi)用;所以要看清楚醫(yī)療險(xiǎn)的承保地域范圍,有考慮未來移民的投保人在購買保險(xiǎn)時(shí),要看清楚包不包含海外條款,如果不適用于國外醫(yī)療,建議購買其他保險(xiǎn),而已經(jīng)購買的人,建議辦理退?;蛘咄1!?/p>
關(guān)于投保人也是需要旅行的一定的義務(wù)的,當(dāng)自己的事情發(fā)生變化時(shí)是有必要告知保險(xiǎn)公司的。投保人或被保險(xiǎn)人出國前應(yīng)告知保險(xiǎn)公司,被保險(xiǎn)人職業(yè)變更,需經(jīng)保險(xiǎn)公司核保部門審核,決定是否加費(fèi)或簽訂特約協(xié)議。
(一)不含醫(yī)療責(zé)任的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人出國期間,除另有約定外,已經(jīng)生效的保險(xiǎn)合同仍然有效,保戶需按期交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)??蛻粼诔鰢皯?yīng)告知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司將出具《批單》,明確提示客戶:被保險(xiǎn)人在境外期間發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),需提供保險(xiǎn)公司認(rèn)可的理賠資料,即若被保險(xiǎn)人在國外死亡,應(yīng)出具所在國領(lǐng)使館或當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)確認(rèn)的有效書面死亡證明材料,并附相應(yīng)的中文譯文。
(二)有一種情況下保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行賠償?shù)?,比如在合同上明確指出了醫(yī)療事故后應(yīng)該在哪家醫(yī)院就醫(yī),那當(dāng)事人在國外發(fā)生意外的話保險(xiǎn)公司是不會(huì)承擔(dān)責(zé)任的,相反,如果合同上沒有明確指出的話那保險(xiǎn)公司就必須要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
首先說結(jié)論,買了重疾險(xiǎn)在國外出險(xiǎn),肯定是可以理賠的。很多人買了不少保險(xiǎn),但是可能從來沒有理賠過。我們先看一下在國內(nèi)重疾險(xiǎn)理賠需要哪些資料:
理賠申請書;
申請人的有效身份證件;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)出具的被保險(xiǎn)人的病歷、必要病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)診斷報(bào)告或手術(shù)證明;
所能夠提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
我們可以看到在理賠時(shí)是需要提供病理、血液等診斷報(bào)告的,而幾乎所有的重疾險(xiǎn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定義都是相同的:
醫(yī)療機(jī)構(gòu):指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門正式評(píng)定的二級(jí)或以上之公立醫(yī)院,但不包括上述醫(yī)院的分院、聯(lián)合病房或聯(lián)合病床,精神病院,專供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、 護(hù)理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 在合同條款中,只對國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了定義,并沒有對國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)有明確的定義。
目前很多公司重疾險(xiǎn)都支持國外理賠的,只是各家公司對理賠材料的要求略有不同。我也電話聯(lián)系了多家保險(xiǎn)公司,得到如下結(jié)論:
結(jié)論就是肯定接受理賠,但是不同公司要求提供的資料不同的,所以發(fā)生理賠時(shí),還需要向所屬保險(xiǎn)公司具體咨詢。
1、重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)屬于給付型保險(xiǎn)產(chǎn)品,如果被保險(xiǎn)人確診合同中規(guī)定的疾病,且達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn),即使人在國外,保險(xiǎn)公司也是無法拒賠的。但是需要經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)同的醫(yī)院認(rèn)定確診,如果在國外醫(yī)院有的保險(xiǎn)公司認(rèn)可經(jīng)大使館認(rèn)證境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、意外險(xiǎn)
如果被保險(xiǎn)人在國外發(fā)生意外導(dǎo)致身故或全殘,符合保險(xiǎn)合同的理賠范圍,那么保險(xiǎn)公司會(huì)承擔(dān)理賠責(zé)任。但是發(fā)生意外醫(yī)療一般情況下不會(huì)予以賠付。
3、醫(yī)療險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型的保險(xiǎn)產(chǎn)品,被保險(xiǎn)人需憑醫(yī)療費(fèi)用憑證進(jìn)行報(bào)銷,并且有明確的就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定,因此被保險(xiǎn)人在國外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一般不會(huì)給付賠付。
4、壽險(xiǎn)
壽險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人身故和全殘作為理賠條件的險(xiǎn)種,和重疾險(xiǎn)一樣屬于給付型保險(xiǎn)產(chǎn)品,如果被保險(xiǎn)在國外死亡,保險(xiǎn)公司會(huì)承擔(dān)理賠責(zé)任,如果是傷殘賠付,那么就會(huì)相對麻煩一下。