就醫(yī)報銷一般是30個工作日內到賬的。
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫(yī)療機構??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
首先,我們要確定一下自己即將要報銷的待遇是職工醫(yī)保,還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,這兩者是不一樣的。
其中,職工醫(yī)保是面向在單位上班的職工,報銷待遇比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要高一些。
其次,兩者在具體的報銷流程上面也存在很大的差異,例如:職工醫(yī)??床≠I藥直接刷社保卡即可,非常方便!
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保得看情況,在推出社保卡的城市,可以同職工醫(yī)保一樣,刷卡報銷,但是,沒有推出社??ǖ某鞘校瑘箐N程序更復雜一些,需要拿著發(fā)票前往相關社保機構,在窗口辦理手工報銷。
各地對于醫(yī)保報銷時限的規(guī)定是不一樣的,下面介紹一下北京的報銷條件。
一、北京醫(yī)保如何報銷?
連續(xù)繳納次年醫(yī)療保險費的參保人員,跨醫(yī)療保險年度住院的,本次結算期內的醫(yī)療費用按醫(yī)療保險年度分別計算。12月31日前發(fā)生的醫(yī)療費用與當年支付的醫(yī)療費用累加計算,次年1月1日起發(fā)生的醫(yī)療費用與次年支付的醫(yī)療費用累加計算;城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц兜淖罡邤殿~按當年和次年分別計算。
未連續(xù)繳納次年醫(yī)療保險費的參保人員,跨醫(yī)療保險年度住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц懂斈?2月31日前的醫(yī)療費用,不再支付次年1月1日以后發(fā)生的醫(yī)療費用。
另外,參保人員發(fā)生下列情況的由個人全額墊付,再到本人居住地社保所進行手工報銷:
(一)急診未持卡發(fā)生的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育門診手術醫(yī)療費用;
(三)手工報銷期間、補換社??ㄆ陂g、參保后未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費用;
(四)符合報銷標準的異地就醫(yī)醫(yī)療費用;
(五)符合外購規(guī)定的外購藥費用。
本地就醫(yī)報銷一般需要十五個工作日,異地就醫(yī)報銷一般是30個工作日內到賬的。
報銷醫(yī)療費時需提供身份證,社??ǎɑ蜥t(yī)療保險卡)、住院醫(yī)院病歷、醫(yī)療費清單、費用發(fā)票、銀行卡帳號,經醫(yī)療保險基金中心審核后,支付醫(yī)療保險補助金將劃入銀行卡帳戶。有社??ǎㄊ忻窨ǎ┗蜥t(yī)療保險卡有銀行帳號的無需提供銀行卡醫(yī)保報銷錢打到農村社保卡里可以取出來里,目前醫(yī)保卡套現只有兩種情況才可以。
第一種是參保人突發(fā)死亡,其繼承人是可以將他醫(yī)??ɡ锩娴腻X本金加利息全部提取出來,如果繼承人參加了醫(yī)保,可以通過轉賬的形式轉到繼承人的醫(yī)保卡里。
第二種是參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療,由定點醫(yī)療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫(yī)藥費用,超出部由參合農民自付。定點醫(yī)療機構應及時與農醫(yī)所進行結算。參合農民在市、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構住院治療的,由該定點醫(yī)療機構進行直補。由定點醫(yī)療機構對其發(fā)生的醫(yī)藥費用進行審核,按實施辦法規(guī)定標準墊付應補助金額。。
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