一、重疾險(xiǎn)理賠需要的材料

一般來(lái)說(shuō)，重疾險(xiǎn)的受益人是自己，申請(qǐng)理賠的人也是自己。如果你是委托其他人幫你申請(qǐng)理賠，那么你需要到公證處開(kāi)一個(gè)授權(quán)委托書(shū)。

那么，當(dāng)我們?cè)谏暾?qǐng)重疾險(xiǎn)理賠時(shí)，你需要準(zhǔn)備基本材料和被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)及病理報(bào)告、心電圖報(bào)告、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、CT報(bào)告等與疾病有關(guān)的各項(xiàng)檢查報(bào)告。

二、意外險(xiǎn)理賠需要的材料

意外險(xiǎn)理賠一般涉及到的是殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)，這需要你提供醫(yī)院或是專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書(shū)。

對(duì)醫(yī)院和鑒定機(jī)構(gòu)的要求，你都可以在保險(xiǎn)合同上找到，或者撥打理賠電話獲得。

三、醫(yī)療險(xiǎn)理賠需要的材料

申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)理賠申請(qǐng)時(shí)，需提供：本公司指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（住院者要出具住院病人明細(xì)結(jié)賬清單）、轉(zhuǎn)院證明。

如因意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，需提供：發(fā)生意外事故的證明材料，如由勞動(dòng)部門出具的工傷事故鑒定書(shū)、由公安部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或刑事案件證明書(shū)、由衛(wèi)生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。

商業(yè)性重大疾病保險(xiǎn)理賠中應(yīng)注意的三個(gè)問(wèn)題：

1.需要醫(yī)院確診

當(dāng)被保險(xiǎn)人感覺(jué)到身體不舒服的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)?shù)奖ｋU(xiǎn)公司指定的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體作出全面的診斷，看看被保險(xiǎn)人是不是真的罹患重大疾病以及罹患的是哪種重大疾病。這時(shí)醫(yī)院一般都會(huì)開(kāi)具確診書(shū)，被保險(xiǎn)人要保存好，因?yàn)檫@是理賠的重要依據(jù)。

2.及時(shí)報(bào)案

被保險(xiǎn)人被確診罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病時(shí)，要盡快通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司接收到消息后，就會(huì)開(kāi)啟理賠程序，這樣才不會(huì)耽誤到被保險(xiǎn)人的醫(yī)治情況。

3.備齊理賠資料

重大疾病保險(xiǎn)理賠需要的材料包括三個(gè)部分：一是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單；二是診斷證明書(shū)、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明；最后是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告。

一、申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金的理賠材料

1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；

2.保險(xiǎn)單原件；

3.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；。

4.公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明，應(yīng)由戶籍所在地公安派出所出具；

6.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；

二、申請(qǐng)傷殘保險(xiǎn)金的理賠材料

1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；

2.保險(xiǎn)單原件；

3.被保險(xiǎn)人身份證明；

4. 出院診斷證明或門診病歷；

5.二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷書(shū)；

三、申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金的理賠材料

1. 保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的重大疾病診斷書(shū)及相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果；

2.理賠申請(qǐng)書(shū)

3. 被保險(xiǎn)人身份證明；

4. 保險(xiǎn)單正本和最后一次繳費(fèi)憑證；

5.病歷、診斷證明、出院小結(jié)。

四、申請(qǐng)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的理賠材料

1. 縣級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院出院診斷證明；

2. 住院費(fèi)結(jié)賬單、結(jié)算明細(xì)表和出院小結(jié)；

3. 被保險(xiǎn)人身份證明；

4. 保險(xiǎn)單正本。

注：實(shí)際的理賠資料需要根據(jù)保險(xiǎn)產(chǎn)品條款及保險(xiǎn)公司的理賠要求進(jìn)行提供。

1.報(bào)案

我生病住院了，親戚朋友可以幫我報(bào)案嗎？報(bào)案時(shí)間有限制嗎？

報(bào)案人一定是個(gè)這份保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人。

比如說(shuō)買這份保險(xiǎn)的人（投保人）、有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人（受益人、被保險(xiǎn)人）等。

報(bào)案時(shí)間越早越好。

一般是出險(xiǎn)后的10天內(nèi)報(bào)案，超時(shí)也可以報(bào)，只是事故發(fā)生時(shí)間越長(zhǎng)，事故責(zé)任鑒定越困難，可能會(huì)出現(xiàn)責(zé)任不明，無(wú)法理賠的情況。

2.理賠材料準(zhǔn)備

一般包含以下材料：

理賠申請(qǐng)書(shū)；保險(xiǎn)合同；被保險(xiǎn)人法定有效身份證明；申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明；符合條款約定的專業(yè)鑒定報(bào)告；申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

但不同的險(xiǎn)種需要的證明資料不一樣：重疾險(xiǎn)最重要的是診斷證明，壽險(xiǎn)是死亡證明，醫(yī)療險(xiǎn)是各類清單、收費(fèi)憑證等。

出院以后，社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)要怎么報(bào)銷？原件只有一份我該給誰(shuí)？

先社保報(bào)銷再商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。因?yàn)楦黝惒牧现挥幸环菰?，所以我們可以在社保?bào)銷后，要求出具一份分割單（即對(duì)于已報(bào)銷的和未報(bào)銷的項(xiàng)目做一個(gè)清單），然后再拿著這些材料去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

3.保險(xiǎn)金給付流程

提交各類材料以后，我什么時(shí)候可以拿到保險(xiǎn)金？

材料審核一般是10天，審核后確屬保險(xiǎn)責(zé)任的話，一般10天內(nèi)打款，就算拒賠也會(huì)在核定后3天內(nèi)也通知并說(shuō)明理由，不會(huì)故意拖延理賠。

如果用戶對(duì)于保險(xiǎn)公司的拒賠理由不認(rèn)可，還可以選擇協(xié)商、仲裁或者訴訟等3種解決方式。