1、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。
2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
3、工傷保險報銷所需材料: ?。?)工傷認定決定書(過行政復(fù)議期后)?! 。?)發(fā)票原件(本人簽字)?! 。?)費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、復(fù)印件?! 。?)工傷待遇審批表。 ?。?)工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章?! 。?)工傷職工如需要評殘,需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表?! ?/p>
工傷保險報銷方法:
1.通常要經(jīng)過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應(yīng)材料說明。
2.工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社???,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。
3.一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。
4.并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。
報銷的話,分為這幾步。
一、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。
二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
三、工傷保險報銷所需材料
(一)工傷認定決定書(過行政復(fù)議期后)。
(二) 發(fā)票原件(本人簽字)。
(三) 費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、復(fù)印件。
(四) 工傷待遇審批表。
(五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。
(六) 工傷職工如需要評殘,需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。
賠償流程有這幾步。
1.首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。
2.如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定。提交的資料包括:工傷認定申請表; 與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
3.勞動局做出工傷認定決定
4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
4.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。
5.單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。
6、每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。
工傷險是我國社會保險中至關(guān)重要的一類保險項目,它保障了我國勞務(wù)工作者的切身利益。
當我們在工作中受到傷害時,它的存在能夠很大程度上緩解了這項傷害帶給我們的經(jīng)濟壓力,是對我們基本生活的一個保障。
現(xiàn)在購買工傷險的人越來越多,也表現(xiàn)了我國社會保障體系的完善。所以,了解工傷險對于我們來說是很有必要的。本專題收集了工傷保險繳費和報銷的一系列知識,希望對您有所幫助。
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