

申請理賠前,投保人可以先注意一下幾點(diǎn):
1.及時報案:意外發(fā)生后,要及時向保險公司報案。一般保險事故都在90天內(nèi)必須報案不然保險公司有權(quán)利拒賠。所以發(fā)生事故后,還是要多往保險方面想想,這對日后的理賠都是有影響的。
2.材料準(zhǔn)備要充分。材料準(zhǔn)備上,根據(jù)事故的不同,所準(zhǔn)備的材料也不同,除了上述說的證明之外,意外傷害證明,和一些自己的身份證明,比如身份證和戶口簿的復(fù)印件等,也是不能少的。這些材料對索賠的時候提供準(zhǔn)確有力的證據(jù)都很有作用。
最后,當(dāng)消費(fèi)者購買意外保險時,我們必須注意規(guī)章制度,尤其是對索賠范圍的限制。
一般來說,事故保險索賠分為四個步驟。
準(zhǔn)備意外險的理賠材料:
1.在事故保險索賠過程中,被保險人的信息是非常重要的,需要充分準(zhǔn)備。我們需要什么樣的信息?一般來說,我們需要準(zhǔn)備事故證明和傷殘證明書。如果意外事故中出現(xiàn)了死亡,還需要死亡證明、銷戶證明等。此外,醫(yī)療類證明也需要完善,所謂醫(yī)療類證明,主要是指治療的發(fā)票、收據(jù)、手術(shù)證明、病例處方、收費(fèi)清單等。
2.提交索賠申請:投保人準(zhǔn)備好上述材料后,可以向保險公司提交保險申請書。申請書應(yīng)包括事故原因和時間的信息。提交后,我們會與保險公司核實(shí),確認(rèn)事故的原因、損失等。
3.注意免責(zé)范圍:在提交的同時,也需要搞清楚自己所購買的意外險有哪些免責(zé)條款。一般來說,違法行為,如酒駕等;極限運(yùn)動,如攀巖、滑雪等都不在賠付范圍內(nèi)。所以不管是在購買還是申請理賠時,消費(fèi)者都需要看清楚保險的免責(zé)條款。
4.獲得賠款:保險人提交材料后,保險公司會對已經(jīng)提交的材料進(jìn)行審核。審核通過后,保險公司會在一定日期內(nèi)發(fā)出保險賠償通知,保險人就可以去保險公司領(lǐng)取賠償金了。一般來說,給付的期限是10天。如果保險公司沒能在定期內(nèi)給出賠償,那么還可以問保險公司依法索要逾期利息。
事故發(fā)生后,最好在第一時間向保險公司報案,保險公司會安排理賠人員到現(xiàn)場勘查,并做一些簡單的筆錄??辈榻Y(jié)束后,就可以開始提供相關(guān)理賠材料,除了被保險人身份證明、理賠申請書、保險合同等之外,如果是意外身故類理賠,保險公司會要求提供死亡證明等材料,保險公司審核通過后賠付身故保險金;如果是意外傷殘類理賠,提供官方出具的傷殘鑒定書等材料,根據(jù)傷殘等級對應(yīng)的報銷比例報銷比例按保額的10%-100%進(jìn)行賠付;
如果是意外醫(yī)療類理賠,提供醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)等材料,保險公司審核通過后按合同約定進(jìn)行報銷。具體需要哪些理賠材料,保險公司會提出要求,按照規(guī)定將所需材料備齊,有助于理賠效率更高。
如果您購買了意外保險,發(fā)生意外事故索賠時,就需要準(zhǔn)備“意外事故證明”材料。相應(yīng)的材料應(yīng)根據(jù)事故發(fā)生原因,由對應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具:如道路交通事故可向交警部門索要“交通事故責(zé)任認(rèn)定書”;意外被打傷或遭搶劫可以提供110報警或公安部門出具的“事故證明”;火災(zāi)事故需由消防部門出具“事故證明”;工傷事故應(yīng)由所在單位提供“事故證明”等。
購買意外險的時候看清條款很重要,自身需求不可少。意外險賠付前提是要符合意外定義的條款,并不是大家想的那樣,只要是意外險都保障,這么想是錯誤的。意外險的定義通常為這四點(diǎn),外來、突發(fā)、非疾病、非本意。所以,如果想要獲得意外險的賠償,必須要符合這四點(diǎn),缺一個都不行,只有這樣才能購買到適合自己的意外險產(chǎn)品。
意外險理賠,資料手續(xù)要收齊如果是在保障范圍內(nèi)發(fā)生保險事故,被保險人的家人一定要及時聯(lián)系保險公司進(jìn)行報案,以免錯過最佳的理賠時機(jī)。
因?yàn)楸kU公司對于理賠申請需要一定的審核時間,一般在出險48小時內(nèi)可盡快聯(lián)系保險公司提出理賠申請,并了解理賠需要的相關(guān)資料,配合保險公司開展理賠。
比如保險公司需要診斷證明,則需要讓醫(yī)院開具相關(guān)的診斷證明,醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方等也需要一并妥善保管,有的則需要有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明,這些都是理賠申請所需的資料,需要及時辦理。另外建議本人身份證或戶籍證明復(fù)印件等資料也需要一一備全。