MatthewDavis
時間:2019-01-15 23:40:23
一、人身意外傷害保險的概念
人身意外傷害保險是指保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故,按照合同約定給付保險金的人身保險。意外傷害必須符合以下要件:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病使身體受到傷害的客觀事件。
二、遭受意外傷害的請求范圍
當遭受意外傷害導致當事人人身受到損害,或殘疾,甚至死亡的,根據(jù)法律規(guī)定,受害方可向加害方提出下列損害賠償?shù)恼埱螅?1、人身損害的;
受害人遭受人身損害的,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。
2、致殘的;
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
3、死亡的;
受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、受精神損害的;
受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
以上就是華律網(wǎng)小編為你講解的“人身保險中的意外傷害保險賠償標準是什么最新規(guī)定”相關知識,人身意外傷害保險是指保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故,按照合同約定給付保險金的人身保險。如果你遇到的情況較為復雜,歡迎在本網(wǎng)站進行法律咨詢,我們有專業(yè)的律師為你進行一對一服務。
JenniferRivas
時間:2019-01-15 19:07:38
不同保險產(chǎn)品有差異,您可以撥打所需保險公司電話咨詢
VeronicaThompson
時間:2019-01-15 19:06:15
保險公司理賠流程各有不同,直接撥打保險公司電話咨詢?nèi)斯し兆顪蚀_
PatrickDrake
時間:2019-01-15 18:53:18
看保險單,那上面寫的清清楚楚
Dr.AprilMiller
時間:2019-01-15 15:12:07
每份保單都會寫上它的保險范圍與保險責任,及賠償金額。這個你需要自己去研究一下保單才行,如果出險了,可以直接打保險公司電話報險即可,按流程來就行了,提供相應的資料,保險公司也不會不管或者抵賴的,保險公司也是由保監(jiān)會監(jiān)管的,如果你覺得保險公司沒有覆行保險責任,可以向保監(jiān)會投訴,甚至可以向司法部門起訴!前提你要搞清楚保單的責任范圍。
DonnaBlack
時間:2019-01-15 14:39:02
1.死亡給付
一旦被保險人因遭受意外事故造成死亡時,保險人根據(jù)保險合同的相關條款規(guī)定給付死亡保險金。
2.醫(yī)療給付
一旦被保險人因遭受意外事故支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)保險合同的相關條款規(guī)定給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
3.停工給付
一旦被保險人因遭受意外事故暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人根據(jù)保險合同的相關條款規(guī)定給付停工保險金。
4.殘疾給付
一旦被保險人因遭受意外事故造成殘疾時,保險人根據(jù)保險合同的相關條款規(guī)定付殘疾保險金。
AmberJimenez
時間:2019-01-15 14:35:12
您好!團體人身意外傷害保險的賠償標準主要包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療這三個方面。具體情況如下:
1、意外傷害身故、傷殘賠償金:意外身故賠償金額為險種的最高賠償限額;而意外傷殘的賠償標準則要根據(jù)傷殘程度劃分,傷殘程度分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。
2、意外醫(yī)療賠償金:它屬于損失補償金額,其賠償金額不超過實際花費的醫(yī)療費用。比如,意外醫(yī)療的保額為1萬元,但被保險人治療費用為5000元,那么經(jīng)審核后的賠償費用最高為5000元。
ShawnRice
時間:2019-01-15 13:49:04
1、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。 2、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。 3、因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
ThomasDiaz
時間:2019-01-15 12:10:02
當遭受意外傷害導致當事人人身受到損害,或殘疾,甚至死亡的,根據(jù)法律規(guī)定,受害方可向加害方提出賠償。
投保人需要及時報案。當發(fā)生意外事故時,投保人只有及時知會保險公司才能進行后續(xù)的意外保險理賠。這時記住保險公司的電話就非常有必要,通知保險公司后,保險公司的工作人員就會到現(xiàn)場詳細勘察意外的現(xiàn)場。
保險公司工作人員審查受理案件的保單。投保人在保險公司受理案件后要積極將購險合同拿出來交給保險公司工作人員進行審核。
詳細調(diào)查意外案件。對于保險責任范圍內(nèi)所出現(xiàn)的意外事故,保險公司的核賠人員會全面了解并記錄出險原因,并且搜羅相應的證據(jù)以便能夠更加準確、更加公正合理地進行理賠。當這些證據(jù)以及資料核對都無誤之后將會進行立案,對于投保人所投保的個人意外保險做出初步的理賠范圍。
在初步完成現(xiàn)場勘察以及個人意外的調(diào)查后,保險公司接下來會按照相應的程度進行理賠。
主要包括以下幾點:預估損失的大小。保險公司會對投保人的意外損失來預估相應的損失金額。同時會在理賠過程中輸入相應的賠款條目,包括保單條款及特別約定所規(guī)定的保險金額、免賠額及賠付比例,及被保險人實際賠款金額等。
核定個人意外保險需賠付的金額,若是其中有不清楚或者有疑慮的部分,可以進行第二次調(diào)查研究,對于存疑案件保險公司一般都會進行再次確認方可賠付。
若是已經(jīng)確認所需賠付的意外保險金額,保險公司將與投保人核對金額的準確性,是否有錯漏、遺忘的部分,若是雙方皆確認無誤,那么保險公司將會在10日之內(nèi)支付賠款。
結(jié)案及賠款批單。到結(jié)案這一步就是完整的個人意外保險辦理過程,在完成理賠金額的支付后,保險公司的工作人員就會對資料進行整理及歸檔。投保人多了解一些個人意外保險交保的流程,將會有助于更好地參與意外理賠的過程。
BrandonJohnson
時間:2019-01-15 11:19:01
十級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金6個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×6個月=15306元。2。勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金4個月×2551元=10204元,一次性工傷醫(yī)療補助金1個月×2551元=2551元。一次性傷殘補助金15306元+一次性傷殘就業(yè)補助金為10204元+一次性工傷醫(yī)療補助金2551元=28061元。
九級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金8個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×8個月=20408元。2。勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金8個月×2551元=20408元,一次性工傷醫(yī)療補助金2個月×2551元=5102元。一次性傷殘補助金20408元+一次性傷殘就業(yè)補助金為20408元+一次性工傷醫(yī)療補助金5102元=45918元。
八級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金10個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×10個月=25510元。2。勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金15個月×2551元=38265元,一次性工傷醫(yī)療補助金4個月×2551元=10204元。一次性傷殘補助金25510元+一次性傷殘就業(yè)補助金為38265元+一次性工傷醫(yī)療補助金10204元=73979元。
七級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金12個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×12個月=30612元。2。勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金25個月×2551元=63775元,一次性工傷醫(yī)療補助金6個月×2551元=15306元。一次性傷殘補助金30612元+一次性傷殘就業(yè)補助金為63775元+一次性工傷醫(yī)療補助金15306元=109693元。
六級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金14個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×14個月=35714元。2。由用人單位按月支付傷殘津貼,標準為本人受傷前工資的60%支付。3。經(jīng)工傷職工本人提出,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金,并終結(jié)工傷保險關系。一次性傷殘就業(yè)補助金為40個月×2551元=102040元,一次性工傷醫(yī)療補助金為8個月×2551元=20408元。一次性傷殘補助金35714元+一次性傷殘就業(yè)補助金為102040元+一次性工傷醫(yī)療補助金20408元=158162元。
五級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金16個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×16個月=40816元。2。由用人單位按月支付傷殘津貼,標準為本人受傷前工資的70%支付。3。經(jīng)工傷職工本人提出,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金,并終結(jié)工傷保險關系。一次性傷殘就業(yè)補助金為50個月×2551元=127550元,一次性工傷醫(yī)療補助金為10個月×2551元=25510元。一次性傷殘補助金40816元+一次性傷殘就業(yè)補助金為127550元+一次性工傷醫(yī)療補助金25510元=193876元。
四級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金18個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×18個月=45918元。2。由社保機構(gòu)按月支付傷殘津貼,標準按受傷前本人工資的75%支付至死亡。3。如傷殘員工戶籍不在工作地,需要一次性領取殘疾退休金和護理費的,與社保機構(gòu)簽訂合約,一次性計發(fā)十年,終結(jié)保險關系。十年計120個月×2551元×75%(一次性殘疾退休金)+2551元×12個月(一次性工傷醫(yī)療補助金)+120個月×2551元×30%(護理人員工資)=352038元。一次性殘疾退休金為352038元+一次性傷殘補助金45918元=397956元。
三級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金20個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×20個月=51020元。2。由社保機構(gòu)按月支付傷殘津貼,標準按受傷前本人工資的80%支付至死亡。3。如傷殘員工戶籍不在工作地,需要一次性領取殘疾退休金和護理費的,與社保機構(gòu)簽訂合約,一次性計發(fā)十年,終結(jié)保險關系。十年計120個月×2551元×80%(一次性殘疾退休金)+2551元×13個月(一次性工傷醫(yī)療補助金)+120個月×2551元×40%(護理人員工資)=400507元。一次性殘疾退休金為400507元+一次性傷殘補助金51020元=451527元。
二級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金22個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×22個月=56122元。2。由社保機構(gòu)按月支付傷殘津貼,標準按受傷前本人工資的85%支付至死亡。3。如傷殘員工戶籍不在工作地,需要一次性領取殘疾退休金和護理費的,與社保機構(gòu)簽訂合約,一次性計發(fā)十年,終結(jié)保險關系。十年計120個月×2551元×85%(一次性殘疾退休金)+2551元×14個月(一次性工傷醫(yī)療補助金)+120個月×2551元×50%(一次性護理人員工資)=448976元。一次性殘疾退休金為448976元+一次性傷殘補助金56122元=505098元。
一級傷殘賠償標準
1。一次性傷殘補助金24個月,由社保機構(gòu)支付。賠償基數(shù)2551元×24個月=61224元。2。由社保機構(gòu)按月支付傷殘津貼,標準按受傷前本人工資的90%支付至死亡。3。如傷殘員工戶籍不在工作地,需要一次性領取殘疾退休金和護理費的,與社保機構(gòu)簽訂合約,一次性計發(fā)十年,終結(jié)保險關系。十年計120個月×2551元×90%(一次性殘疾退休金)+2551元×15個月(一次性工傷醫(yī)療補助金)+120個月×2551元×60%(一次性護理人員工資)=497445元。一次性殘疾退休金為497445元+一次性傷殘補助金61224元=558669元。