你還在用醫(yī)??楦改纲I藥?
父母歲數(shù)大了,或多或少都有點小毛病,在買藥上面的花銷比較多。而我們因為還年輕,平時身體健康,連感冒都沒有,交了許多年的社保,醫(yī)保卡里存了不少錢也沒地方用,就會想著用里面的錢幫父母買藥。
然而,用醫(yī)保卡給父母買藥存在諸多隱患,保魚君建議立即停止該行為,因為它很有可能會影響到自己以后的投保和理賠:
為什么不能用醫(yī)??楦改纲I藥
1、影響投保和理賠
只要留在病歷本上的記錄,無論是自用還是給父母用的,都會被視作病歷本擁有者的既往病史,保險公司都時可以查到的。
1)投保時
如果保險公司根據(jù)醫(yī)保記錄認(rèn)定你已患有某種疾病,就會很麻煩。在線下投保時,還可以跟代理人如實告知、溝通,那么有些保險公司可能會要求你進(jìn)行體檢,確認(rèn)是否真的患病;有些保險公司也可能直接就拒保了。
而在網(wǎng)上購買保險時,因為沒有提前溝通,核保人員查到你的病歷記錄,而健康告知里并沒有填寫該項目,就會認(rèn)定你沒有如實進(jìn)行健康告知,從而直接拒保。留下拒保記錄,還會影響在其他保險公司的投保。
2)理賠時
如果保險公司查出來以前的病歷記錄,就會懷疑你是否存在騙保行為,認(rèn)為你可能存在帶病投保的情況,從而影響理賠,得不償失。
3)違背最大誠信原則
指當(dāng)事人真誠地向?qū)Ψ匠浞侄鴾?zhǔn)確地告知有關(guān)保險的所有重要事實,不允許存在任何虛假、欺騙、隱瞞行為,而且不僅在保險合同訂立時要遵守此項原則,在整個合同有效期間和履行合同過程中也都要求當(dāng)事人具有“最大誠信”。用自己的醫(yī)??樗速徦帲瑹o論是父母、親人還是其他人,都存在欺騙行為,保險公司有理由懷疑你的道德誠信。
2、法律法規(guī)
《社會保險法》第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
這不是危言聳聽。在2015年,就有新聞報道過,浙江一女子因冒用父親社??ㄌ婺赣H買藥報銷,與母親被雙雙判刑。
有些人認(rèn)為,醫(yī)??ɡ锏腻X是自己交的,自己怎么花是自己的自由。而事實上,醫(yī)保作為社保,是國家給予給個人的福利,按理只能本人使用,如果非本人使用了不屬于自己的權(quán)利,享受了不屬于自己的福利待遇,這就是一種欺騙行為。根據(jù)《社會保險法》,這已經(jīng)構(gòu)成了違法犯罪行為。
已經(jīng)幫父母買過藥了怎么辦?
如果你之前沒有意識到這種行為是不對的,已經(jīng)為父母購買過藥物了,怎么辦?別慌,并不是所有的買藥行為都會有影響的,及時補救,為時不晚:
1、看有沒有被記錄
1)藥店購買的藥品沒有記錄
這種情況說起來也不嚴(yán)重,在連鎖藥店里用醫(yī)保卡余額購買藥品,就算查起來,也只能查到什么時間,在什么地方,花費了多少金額,而查不到具體的藥品信息,所以不會留下什么病歷記錄,對我們投保和理賠沒有多大影響。
2)醫(yī)院門診或住院用藥都是有記錄的,全部可查的
如果是在醫(yī)院購藥,甚至用了自己的醫(yī)保信息為父母辦理了就診、住院信息,那么這些操作會被完完整整地記錄在病歷本上,保險公司一查就能查出來,給自己增添很多的麻煩。再嚴(yán)重一點,甚至還可能獲刑。
2、看藥的種類
1)普通生活藥品
如果買的是感冒藥,上火藥,抗生素等普通常用藥,就算是在醫(yī)院有記錄也無大礙,誰還沒點小感冒呢。不過如果感冒藥購買太多,比如一個月買了20次感冒藥,這種情況也會很難說清楚,保險公司也有理由認(rèn)為你身體太差,不予承保。
2)特定疾病用藥
比如高血壓、糖尿病等疾病用藥,一旦出現(xiàn)在了病歷本的記錄里,就會被認(rèn)定為你的既往病史,后續(xù)處理起來也是相當(dāng)麻煩。
因為保險公司的業(yè)務(wù)眾多,不是每一份保單都會要求進(jìn)行體檢的,對于健康告知良好,或既往病史嚴(yán)重的情況,保險公司可能會直接承?;蚓鼙!K员t~君的建議是,如果已經(jīng)有過此行為了,應(yīng)當(dāng)立即停止,并且及時跟保險公司溝通,進(jìn)行體檢,證明自己并無患病。
3、在核保前及時告知
如果購藥被記錄下來,應(yīng)當(dāng)在核保之前就與保險公司充分溝通,看保險公司會不會要求體檢。如果不要求體檢,那么在核保時很有可能對結(jié)果有影響。所以,一定要進(jìn)行及時并且充分的溝通,告知一切情況,不要抱著僥幸心理,等被發(fā)現(xiàn)了之后才坦白,就為時晚矣。
4、部分地區(qū)可以醫(yī)保卡余額互轉(zhuǎn)
現(xiàn)在有部分城市實行直系親屬之間醫(yī)??ɡ锏挠囝~可以互轉(zhuǎn)。比如在杭州地區(qū),父母醫(yī)保卡里的錢可以轉(zhuǎn)入子女的醫(yī)??ㄙ~戶里,同樣的,子女也可以轉(zhuǎn)給父母,那么就可以避免出現(xiàn)父母因醫(yī)??ㄓ囝~不足,而使用子女醫(yī)??ㄙ徦幍那闆r。但此政策并沒有在全國范圍內(nèi)通用,所以具體還是要看當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定。