重疾險(xiǎn)的理賠為什么會(huì)這么難 有哪些原因呢?
重疾險(xiǎn)可以說(shuō)是目前市面上最受消費(fèi)者歡迎的一類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品,但也有很多消費(fèi)者對(duì)于重疾險(xiǎn)有很大的誤解,覺(jué)得它理賠困難,購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)就相當(dāng)于打水漂。那么究竟為什么這么多人會(huì)有這個(gè)評(píng)價(jià)呢?有哪些原因呢?下面一起來(lái)跟多保魚(yú)小編探究一下背后的原因。
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1.要達(dá)到約定的狀態(tài)
很多人以為重疾險(xiǎn)是確診即賠的,但其實(shí)并不是這樣的,只有少數(shù)的重疾才能確診即賠,大部分重大疾病必須達(dá)到約定的程度才予以理賠。例如不典型的急性心肌梗塞,要求被臨床診斷為不典型的急性心機(jī)梗塞,但未達(dá)到急性心機(jī)梗塞的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)要滿(mǎn)足滿(mǎn)足心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的提高;心電圖有損傷性的ST段改變,這兩個(gè)條件。如果沒(méi)有達(dá)到約定的狀態(tài),那么就無(wú)法獲得理賠,當(dāng)然有的重疾險(xiǎn)有輕癥保障,可能會(huì)滿(mǎn)足輕癥賠付的要求
2.要進(jìn)行某種手術(shù)
有的疾病必須進(jìn)行特定的手術(shù),保險(xiǎn)公司才能賠付。比如比如良性腦腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等等。
3.業(yè)務(wù)員的誤導(dǎo)銷(xiāo)售
大家也知道每個(gè)行業(yè)都有蛀蟲(chóng),保險(xiǎn)行業(yè)也少不了發(fā)生這種事,因?yàn)閭蚪?,很多業(yè)務(wù)員故意虛假宣傳。雖然現(xiàn)在這種事情很少,但是并不代表不存在,現(xiàn)在很多理賠糾紛就是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的。
4.帶病投保
投保人在投保重疾險(xiǎn)時(shí)會(huì)被要求進(jìn)行健康告知,如果投保人沒(méi)有以最大誠(chéng)信原則進(jìn)行告知,發(fā)生理賠事故后若被保險(xiǎn)公司查出來(lái),也是會(huì)被拒賠的。
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