孩子出生后，伴隨著漫長(zhǎng)等待后的欣喜，父母?jìng)內(nèi)粘Ｉ疃际菄⒆愚D(zhuǎn)，忙歸忙，孩子出生后，有一樣?xùn)|西是非常重要的，千萬別給忘了，那就是給孩子上少兒醫(yī)保。很多家長(zhǎng)或者還不知道有少兒醫(yī)保，或者覺得少兒醫(yī)保并不重要，今天小編就來給大家普及下少兒醫(yī)保的重要性，還不知道的可別錯(cuò)過這篇文章。

一、為什么要給孩子辦少兒醫(yī)保？

很多人不知道，孩子比成年人更容易受到病菌的感染而生病，0——6歲是疾病的高發(fā)期，無論是看病還是住院的風(fēng)險(xiǎn)都很高。而且孩子的看病費(fèi)用比成年人貴，有了少兒醫(yī)保，就可以報(bào)銷一部分治療費(fèi)用。

少兒醫(yī)保三大優(yōu)點(diǎn)

1、便宜

少兒醫(yī)保價(jià)格便宜，雖然各地的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，但是基本都控制在每年100——500元不等，其中國(guó)家還會(huì)補(bǔ)貼40%-60%，非常劃算。

2、可報(bào)銷疾病類門診費(fèi)

孩子年齡小抵抗力差，有個(gè)頭疼腦熱的是常事，雖然是常事，但是做父母的卻不能大意，還得帶著孩子去醫(yī)院看病治療。目前很多的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)還無法承擔(dān)門診報(bào)銷，而少兒醫(yī)保是可以報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)的。

3、可帶病投保

商業(yè)保險(xiǎn)都是需要健康告知的，如果孩子的健康條件不符合，是無法參保的。少兒醫(yī)保則不管孩子是否得過病或者是否正在患病都可以提供保障。

二、如何辦理少兒醫(yī)保？

1、參保條件

各個(gè)地區(qū)的參保條件是不同的，以杭州為例。

杭州戶籍的：未滿18周歲的少年兒童，或雖已滿18周歲但仍在市區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生；

非杭州戶籍的：在市區(qū)中小學(xué)校就讀，且其父母一方已參加市區(qū)職工醫(yī)保的中小學(xué)生，以及在市區(qū)居住、其父母一方已參加市區(qū)職工醫(yī)保且累計(jì)繳費(fèi)滿3年的學(xué)齡前兒童。

2、參保時(shí)間

因各地政策不同，少兒醫(yī)保參保時(shí)間也有差異，但總體來說情況如下：

新生兒：根據(jù)各地政策，新生兒可以在出生一年內(nèi)辦理少兒醫(yī)保，另外，新生兒還可以享受追溯報(bào)銷的福利。什么是追溯報(bào)銷呢？也就是說，假如孩子在出生3個(gè)月內(nèi)參保，孩子從出生起產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，只要在少兒醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)，都可以報(bào)銷。

少兒：因各地政策不同存在差異，一般為每年9月-12月。

3、參保地點(diǎn)

新生兒/幼兒：家長(zhǎng)在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理。

已入園/入學(xué)少兒：按當(dāng)?shù)卣?，由就讀幼兒園/學(xué)校辦理。

三、少兒醫(yī)保斷繳了會(huì)怎樣？

和成人社保不同，少兒醫(yī)保每年繳納一次保費(fèi)，交一次保一年。假如去年忘記給孩子的少兒醫(yī)保續(xù)費(fèi)，那么孩子這一年看病都要自費(fèi)。所以家長(zhǎng)們一定要在參保時(shí)間內(nèi)為孩子辦理醫(yī)保，避免中斷孩子的醫(yī)保。

一旦斷交，不僅這一年孩子看病無法用醫(yī)保報(bào)銷，還可能會(huì)影響到續(xù)交后的報(bào)銷范圍、報(bào)銷額度和報(bào)銷比例。續(xù)繳時(shí)，有些地區(qū)還可能要求補(bǔ)繳斷繳期間保費(fèi)，并且不補(bǔ)貼斷繳期間政府補(bǔ)助部分費(fèi)用。

三、少兒醫(yī)保如何報(bào)銷？

少兒醫(yī)保和成人醫(yī)保一樣，也是有報(bào)銷范圍的，只有在醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品、治療項(xiàng)目才能按比例報(bào)銷，用一個(gè)簡(jiǎn)單的公式表達(dá)就是：可報(bào)銷費(fèi)用=（總費(fèi)用-起付線-自費(fèi)部分）×報(bào)銷比例（且可報(bào)銷費(fèi)用不超過封頂線）。

1、起付線

起付線相當(dāng)于醫(yī)保報(bào)銷的“門檻”，沒有超過起付線是無法報(bào)銷的。假設(shè)你所在的地方醫(yī)保起付線是400元，而你的孩子看病只花了300元，由于沒有達(dá)到起付線，那么這300元的治療費(fèi)用只能自己承擔(dān)。

各個(gè)地方的起付線是不同的，不同醫(yī)院的起付線也不一樣。一般醫(yī)院等級(jí)越高，起付線也就越高，相應(yīng)地報(bào)銷的費(fèi)用也就越少。

2、封頂線

封頂線就是醫(yī)保報(bào)銷的最高金額，假設(shè)一家醫(yī)院的門診報(bào)銷是3000元，如果給孩子看病超出了這個(gè)數(shù)字，多出來的就需要自己承擔(dān)費(fèi)用或者用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來報(bào)銷。

3、報(bào)銷目錄

不是所有的藥品、醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)保都可以報(bào)銷的，醫(yī)保是有目錄范圍的，以藥品為例，可以分為三類：甲類藥品：100%報(bào)銷；乙類藥品：部分報(bào)銷，剩下部分自付；丙類藥品：不報(bào)銷，100%自費(fèi)。

4、報(bào)銷比例

在醫(yī)保范圍內(nèi)，超過起付線又低于封頂線的部分，符合醫(yī)保目錄的可以按比例進(jìn)行報(bào)銷。以上海少兒醫(yī)保為例，孩子生病前往二級(jí)醫(yī)院門診部治療，醫(yī)保范圍內(nèi)一共花了3000元，那么可報(bào)銷的費(fèi)用為（3000-300）*60%=1620元。

四、少兒保險(xiǎn)雖好 還需要商業(yè)保險(xiǎn)加持

1、重疾險(xiǎn)

重疾的治療費(fèi)用高，幾萬到幾十萬不等，如果家長(zhǎng)無法及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，很可能會(huì)耽誤孩子治療。重疾險(xiǎn)的特點(diǎn)就是確診即賠，萬一孩子罹患的疾病符合重疾險(xiǎn)的合同，可以第一時(shí)間拿到這筆錢，讓孩子盡早接受治療。

2、醫(yī)療險(xiǎn)

雖然給孩子買了少兒醫(yī)保了，但是由于醫(yī)保的報(bào)銷比例、醫(yī)保范圍外的自費(fèi)部分，可以通過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來報(bào)銷，這樣自己自費(fèi)的壓力就會(huì)更小了。

3、意外險(xiǎn)

由于孩子小安全意識(shí)薄弱，自我保護(hù)意識(shí)較差，好奇心強(qiáng)，發(fā)生摔傷、擦傷、溺水等意外風(fēng)險(xiǎn)都很高。所以，給小孩買一份意外險(xiǎn)是非常必要的。小孩子的意外險(xiǎn)保費(fèi)便宜，可以給孩子買帶有意外醫(yī)療的意外險(xiǎn)。

結(jié)語

孩子是整個(gè)家庭的希望和未來，有孩子的父母一定要及時(shí)了解少兒醫(yī)保，孩子的商業(yè)保險(xiǎn)也不貴，有條件的父母也可以了解下。希望這篇文章對(duì)你有用。