輕癥和重疾有什么區(qū)別?重疾險中的輕癥如何挑選?
在健康保險里,重疾險算得上是最復(fù)雜的一個險種,市場上五花八門的重疾險產(chǎn)品很多,從重疾險的保障角度來說,重疾險除了有重疾保障,還有輕癥和中癥的保障,重疾險中的輕癥有什么用?是否值得購買呢?今天小編就來聊聊重疾險中的輕癥,感興趣的一起來看看。
一、輕癥是小病嗎?
輕癥不是小病,而是重疾的早期狀態(tài)。也就是說,輕癥如果不治療,就會拖延成重疾。重疾險中的疾病有的需要達到某種狀態(tài)才能理賠,有的則必須實施規(guī)定的手術(shù)才能理賠。重疾險中的輕癥,解決的就是這類問題,當疾病沒有達到重疾的理賠標準,可以通過輕癥進行理賠。輕癥降低了重疾險的門檻,一方面讓患者獲得更好的醫(yī)療保障;另一方面也解決了部分的理賠糾紛。下面我們簡單介紹幾種高發(fā)輕癥。
主動脈內(nèi)手術(shù)
主動脈內(nèi)手術(shù)需要使用主動脈支架,一般手術(shù)的相關(guān)費用在5-15萬不等。一般輕癥幾萬塊錢就能搞定,而且社保還能報銷一部分,保險公司賠償?shù)腻X可以用于后期的康復(fù)治療和作為休養(yǎng)時的收入損失。
原位癌
原位癌是癌癥的早期,一般如果盡早發(fā)現(xiàn)及時治療,效果是比較理想的。重疾險也把原位癌歸類為輕癥里面。高發(fā)原位癌包括:結(jié)直腸原位癌、乳腺原位癌、子宮頸原位癌、以及膀胱、腎盂、口腔、食道、喉、胃、肺、皮膚等部位的原位癌。原位癌的治療費用平均在5萬左右。
冠狀動脈介入手術(shù)
這個病目前非常普遍,如果涉及到支架治療,一般需要2萬到5萬不等,如果選擇進口,價格還要更高一些。
二、輕癥和重疾有什么區(qū)別?
重疾
重疾的疾病特點是病情嚴重、危及生命、治療復(fù)雜和花費巨大,重疾的保障目的是支付高額的醫(yī)療費用和補償治療期間的收入損失,提供手術(shù)后療養(yǎng)的生活費用。
輕癥
輕癥的疾病特點是容易治療、花費不大,輕癥的保障目的是緩解經(jīng)濟壓力,盡快治療。輕癥可以讓患者在疾病早期就可以獲得理賠并且接受治療,對投保人和被保險人是非常有利的。
例如,很多癌癥是可以在早期發(fā)現(xiàn)的,如果在早期發(fā)現(xiàn),原位癌在早期重疾險重疾部分是不賠的,但是可以獲得輕癥的賠付,所以輕癥還是很有必要的,有的疾病重疾不賠,但是可以通過輕癥賠付,因此,輕癥和重疾一樣具有重大的意義,
三、發(fā)病率高的輕癥有哪些?
對于重癥,我們都知道銀保監(jiān)規(guī)定了25種高發(fā)重疾。這25種重疾每個保險公司的重疾險都一樣,我們不必過分糾結(jié)。但是對于輕癥,由于沒有權(quán)威定義,所以每個保險公司會根據(jù)自己的理解去定義,從而各個保險公司的輕癥病種也是不一樣的,普通消費者由于對重疾險不了解容易買到不合適的輕癥,如果能買到高發(fā)的輕癥,就可以解決很多的問題。
對于高發(fā)的輕癥病種,雖然沒有官方的相關(guān)數(shù)據(jù)。但是從各個保險公司公布的輕癥理賠數(shù)據(jù)可以看出,以下10種是比較高發(fā)的輕癥:
1、極早期惡性腫瘤或者惡性病變;
2、不典型的急性心肌梗塞;
3、輕微腦中風(fēng);
4、冠狀動脈介入手術(shù)(非開胸手術(shù));
5、心臟瓣膜介入手術(shù)(非開胸手術(shù));
6、視力嚴重受損(三周歲開始理賠);
7、主動脈內(nèi)手術(shù)(非開胸手術(shù));
8、腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤;
9、較小面積Ⅲ度燒傷;
10、輕度顱腦手術(shù)。
四、重疾險中的輕癥如何挑選?
既然輕癥很重要,而且保險行業(yè)對高發(fā)輕癥沒有明確的定義,各家保險公司的輕癥保障也存在差異,我們要如何挑選輕癥呢?
挑選要點一:輕癥病種
1、病種數(shù)量
一般來說,病種數(shù)量越多保障就越全。
2、病種不分組
如果病種分組,那么只要有一種疾病賠付了,該組的其他病種保障也會失效,所以應(yīng)該選擇病種不分組的。
3、疾病理賠要求
重疾險產(chǎn)品不同,理賠要求也會不同。小編認為,如果你非常在意某項輕癥,可以選擇該病種保障條款好的。比如你非常在意輕度腦中風(fēng),那么可以選擇輕度腦中風(fēng)保障條件比較好的;如果你非常在意心臟病,可以選擇心臟病相關(guān)保障比較好的。
挑選要點二:賠付方式
1、賠付比例
輕癥理賠的費用一般是3萬元——10萬元,具體理賠視具體情況而定,目前市場上大多數(shù)產(chǎn)品輕癥會額外賠付 20% - 30% 的保額。如果保費額度相近,選擇輕癥賠付比例高的產(chǎn)品。
2、多次賠付、無時間間隔
有的輕癥只能賠付一次,有的可以賠付多次, 如果保費相近,選擇賠付次數(shù)多的和無時間間隔或間隔時間短的更好。
挑選要點三:輕癥豁免保費
目前很多重疾險都會免費自帶被保人輕癥豁免,如果在繳費期間罹患輕癥,后續(xù)的保費可以豁免,保費不用繳納保障仍然有效。輕癥保費豁免可以重點關(guān)注下豁免的條件,豁免是否收費等。
五、哪些人不需要附近輕癥?
1、預(yù)算不足的
輕癥是有成本的,如果附加輕癥,保費會相應(yīng)地增加,如果預(yù)算嚴重不足,投保一個高保額的純重疾(無輕癥)的產(chǎn)品都很有壓力,那么自然可以選擇不附加輕癥。
2、醫(yī)療保險齊全的
輕癥一般治療費用不高,大概就幾萬元左右,所以如果醫(yī)療保險齊全,可以起到轉(zhuǎn)移風(fēng)險的作用,也可以選擇不附加輕癥。
結(jié)語
看完文章,大家對于重疾險的輕癥有沒有更深的認識呢?如果覺得文章對你有用,別忘了分享給身邊的朋友。