保險(xiǎn)拒賠案例分析:新婚旅游發(fā)生車(chē)禍,遭保險(xiǎn)公司拒賠,怎么辦
現(xiàn)在很多年輕人都喜歡結(jié)婚度蜜月,對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō),結(jié)婚是件喜事,可是喜事變壞事就鬧心了,今天從一個(gè)28歲女子新婚旅游,遭遇車(chē)禍保險(xiǎn)公司拒賠的案例說(shuō)起,文末將結(jié)合案例,教大家一些保險(xiǎn)防坑的小技巧,防止買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候被坑騙。
01真實(shí)案例
28歲的小李,和愛(ài)人張先生結(jié)婚之后,想要進(jìn)行一次“說(shuō)走就走”的旅行,于是在旅行社抱團(tuán)準(zhǔn)備廣西4日游,并簽署一份旅游合同,同時(shí)繳納了4119元的旅游費(fèi)用,并購(gòu)置一份保險(xiǎn)。
簽訂合同的第二天,小李和丈夫乘坐旅行社安排的客車(chē)去往機(jī)場(chǎng),結(jié)果客車(chē)在高速路上突然爆胎,撞上了前方的汽車(chē),發(fā)生嚴(yán)重事故。而小李在這場(chǎng)事故中左臂嚴(yán)重受創(chuàng),送往醫(yī)院救治,鑒定小李為八級(jí)傷殘,左胳膊肘為九級(jí)傷殘,而小劉也因此車(chē)禍導(dǎo)致流產(chǎn)。
住院期間,旅行社墊付醫(yī)療費(fèi)用,但對(duì)于傷殘賠付金、后續(xù)治療費(fèi)用等,一直未有一致意見(jiàn)。
于是,小李對(duì)旅行社和保險(xiǎn)公司提起訴訟。
法院:旅行社的合同缺少賠償依據(jù),所以不予賠付,需退回旅游費(fèi)用;保險(xiǎn)公司承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)23萬(wàn)元,并承擔(dān)傷殘賠償?shù)冉痤~28萬(wàn)元。
02案例分析
案例情況相對(duì)簡(jiǎn)單,小李旅游發(fā)生意外,符合意外險(xiǎn)外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的造成身體傷害的特征,所以應(yīng)當(dāng)給與賠付。而小李流產(chǎn)也是意外引發(fā)的事故,理應(yīng)給與一定賠償。從這里也可以看出旅行社合同和保險(xiǎn)合同的區(qū)別來(lái),所以很多時(shí)候有一份保險(xiǎn)還是有必要的。
市面意外險(xiǎn)主要分為一年期意外險(xiǎn)和長(zhǎng)期意外險(xiǎn),但也有旅游意外險(xiǎn),像一些客運(yùn)汽車(chē)的短途意外險(xiǎn),或者騎行意外險(xiǎn),保障時(shí)間相對(duì)較短,十一國(guó)慶將至,假期出行還是有必要配一下旅游意外險(xiǎn)這條安全帶的,看似簡(jiǎn)單的幾塊錢(qián),用到的時(shí)候卻能起大作用,那么旅游意外險(xiǎn)能干嘛?需要注意什么?
03旅游意外險(xiǎn)
(1)旅游意外險(xiǎn)可以提供什么?
旅游意外險(xiǎn)可以提供受傷或者急性疾病之后的醫(yī)療費(fèi)用支出;
可以提供人身意外傷害或者急性病的賠償;
也可以提供緊急救援服務(wù)等,比如醫(yī)療運(yùn)送、死亡處理或遺體遣返等
(2)旅游意外險(xiǎn)需注意什么?
國(guó)內(nèi)旅游需要考慮:自駕風(fēng)險(xiǎn)以及交通工具意外風(fēng)險(xiǎn);意外傷害賠償;航班延誤、航空風(fēng)險(xiǎn)等
國(guó)際旅游需要考慮:意外傷害以及意外醫(yī)療;SOS國(guó)際救援服務(wù);航空風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人責(zé)任及醫(yī)療運(yùn)送等
旅游意外險(xiǎn)比普通意外險(xiǎn)增加一個(gè)急性疾病保障,而且醫(yī)療運(yùn)送和身故保障且不可少!所以這也是為什么買(mǎi)了意外險(xiǎn),為什么不能賠付?有可能是你沒(méi)有買(mǎi)對(duì)。