近日，保監(jiān)會(huì)官方公布了2017上半年接到的涉及保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴數(shù)據(jù)。這些投訴又能反映什么問(wèn)題？多保魚(yú)今天就來(lái)說(shuō)道說(shuō)道。

一、保險(xiǎn)公司投訴排名

這是2017年上半年的收到投訴最少的公司排名。多保魚(yú)從2個(gè)方面來(lái)看保險(xiǎn)公司投訴：

億元保費(fèi)投訴：每1億元保費(fèi)，平均收到的投訴量
萬(wàn)張保單投訴：每1萬(wàn)張保單，平均收到的投訴量
萬(wàn)人次投訴：每1萬(wàn)個(gè)承保人，平均收到的投訴量

為什么不看投訴總數(shù)排名？因?yàn)椋ｋU(xiǎn)公司的客戶越多，售出的保單越多，收到投訴的可能性就越大。這對(duì)大型保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)不公平。

多保魚(yú)在《小保險(xiǎn)公司到底能不能信》里已經(jīng)提到過(guò)，從保險(xiǎn)公司的建立和經(jīng)營(yíng)來(lái)看，大保險(xiǎn)公司與小保險(xiǎn)公司的差別并不大。

有些人會(huì)認(rèn)為，大保險(xiǎn)公司規(guī)模大，品牌響，口碑好，服務(wù)質(zhì)量有保障。從這個(gè)數(shù)據(jù)可以看出來(lái)，收到投訴最少的不僅有知名的大保險(xiǎn)公司，還有一些規(guī)模相對(duì)比較小的保險(xiǎn)公司。可以說(shuō)，在服務(wù)質(zhì)量上，小保險(xiǎn)公司并不會(huì)比大保險(xiǎn)公司差。

二、投訴反映的問(wèn)題

根據(jù)8月份保監(jiān)會(huì)公布的2017上半年投訴類(lèi)型來(lái)看，消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司的投訴，主要集中在銷(xiāo)售和理賠上，以人身保險(xiǎn)公司為例。

1、保險(xiǎn)銷(xiāo)售

在涉及人身險(xiǎn)公司投訴中，銷(xiāo)售糾紛11847件，占人身險(xiǎn)公司投訴總量的50.56%。
主要涉及的險(xiǎn)種有分紅險(xiǎn)和普通壽險(xiǎn)，反映的主要問(wèn)題有夸大保險(xiǎn)責(zé)任或收益、隱瞞繳費(fèi)期限和退保損失等合同重要內(nèi)容、以其他金融產(chǎn)品名義進(jìn)行不實(shí)宣傳、營(yíng)銷(xiāo)擾民等。

銷(xiāo)售投訴主要涉嫌違法違規(guī)操作，即代理人沒(méi)有如實(shí)告知保險(xiǎn)產(chǎn)品的相關(guān)信息，存在隱瞞、欺騙等情況，導(dǎo)致消費(fèi)者產(chǎn)生誤解，引起糾紛。

這類(lèi)問(wèn)題主要是由代理人造成，一個(gè)不合格的代理人，在銷(xiāo)售時(shí)為了業(yè)績(jī)而損害消費(fèi)者的利益。所以多保魚(yú)一直在強(qiáng)調(diào)，要自己學(xué)會(huì)看保險(xiǎn)合同的相關(guān)條款，才能不被人誤導(dǎo)。

2、保險(xiǎn)理賠

在涉及人身險(xiǎn)公司投訴中，理賠/給付糾紛4517件，占人身險(xiǎn)公司有效投訴總量的19.28%。
主要涉及的險(xiǎn)種有意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和普通壽險(xiǎn)，反映的主要問(wèn)題有責(zé)任認(rèn)定爭(zhēng)議、理賠時(shí)效慢、核賠金額爭(zhēng)議、對(duì)拒賠理由不認(rèn)可等。

對(duì)于責(zé)任認(rèn)定、身故界定等，這類(lèi)糾紛的特點(diǎn)就是，條款界定不明確，可解釋空間大，以及風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定差異等，保險(xiǎn)公司和消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)條款的不同解讀，導(dǎo)致了糾紛的發(fā)生。

理賠時(shí)效慢和對(duì)拒賠理由不認(rèn)可反應(yīng)出來(lái)的是保險(xiǎn)公司的問(wèn)題，遺憾的是，保監(jiān)會(huì)并沒(méi)有公布具體是哪些保險(xiǎn)公司因這兩個(gè)原因遭到了投訴。

三、投訴的總結(jié)和分析

1、保險(xiǎn)服務(wù)與公司大小無(wú)關(guān)。

有些消費(fèi)者會(huì)過(guò)于信任大品牌大公司，而對(duì)小保險(xiǎn)公司持保留態(tài)度。然而事實(shí)并非如此，至少?gòu)谋１O(jiān)會(huì)公布的官方數(shù)據(jù)上來(lái)看，沒(méi)有直接的證據(jù)證明大保險(xiǎn)公司的服務(wù)一定比小保險(xiǎn)公司好。

2、增強(qiáng)對(duì)條款的理解能力可以有效減少糾紛。

保險(xiǎn)條款都是白紙黑字寫(xiě)在合同上面的，消費(fèi)者或代理人都沒(méi)有權(quán)利修改保險(xiǎn)條款。但是由于大部分消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品并不十分了解，導(dǎo)致讓一些不良代理人鉆了空子，進(jìn)行虛假銷(xiāo)售，后來(lái)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，理賠受阻，得不到應(yīng)有的保障。

除了保險(xiǎn)公司應(yīng)該對(duì)這些不合格代理人進(jìn)行管理以外，消費(fèi)者自己也要增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)，學(xué)會(huì)自己看保險(xiǎn)合同，這樣就不會(huì)被騙了。

3、消費(fèi)者要維護(hù)自己的合法權(quán)益。

這些年，保險(xiǎn)在大眾心目中印象并不太好，究其原因，并不是保險(xiǎn)這個(gè)行業(yè)的過(guò)錯(cuò)，而是一些不負(fù)責(zé)任的保險(xiǎn)公司和不良代理人欺騙消費(fèi)者，失去了大眾的信任。

當(dāng)我們的合法權(quán)益受到損害時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反應(yīng)，讓不法分子受到應(yīng)有的懲罰。合理維權(quán)，積極反映，才能改變保險(xiǎn)行業(yè)的不良風(fēng)氣，讓保險(xiǎn)能夠真正地幫助到有需要的人。

多保魚(yú)想告訴大家的是：法律不會(huì)偏袒任何人，無(wú)論是保險(xiǎn)公司還是消費(fèi)者。如果一家保險(xiǎn)公司想要做大做強(qiáng)，就應(yīng)該極力維護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益，為自己贏得口碑；那么同樣的，如果有保險(xiǎn)公司涉嫌違法違規(guī)操作，消費(fèi)者也要合理維權(quán)，保護(hù)自己的切身利益。