通知內(nèi)容

一、參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人員范圍、參保方式及相關(guān)待遇

(一)應(yīng)參保未參保人員范圍。

根據(jù)國(guó)發(fā)〔1997〕26號(hào)、〔2009〕66號(hào)和魯政發(fā)〔2009〕108號(hào)文件有關(guān)規(guī)定，應(yīng)參保而未參保人員范圍為:駐我市境內(nèi)的城鎮(zhèn)所有企業(yè)及其員工，城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道聘用管理的村、社區(qū)干部和專(zhuān)職協(xié)管員等。

(二)參保方式。

1、參保繳費(fèi)(補(bǔ)繳費(fèi))的時(shí)間:未參保城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，補(bǔ)繳時(shí)間可追溯至國(guó)發(fā)〔1997〕26號(hào)文件發(fā)布實(shí)施之日，即1998年1月1日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道聘用的村、社區(qū)干部和專(zhuān)職協(xié)管員等1998年1月以后任職的，以實(shí)際任職時(shí)間確認(rèn)補(bǔ)繳時(shí)間;1998年1月1日以前任職的，自1998年1月1日起補(bǔ)繳。

2、參保繳費(fèi)(補(bǔ)繳費(fèi))的標(biāo)準(zhǔn):城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員能夠提供出各相應(yīng)年度實(shí)發(fā)工資的，可以實(shí)發(fā)工資作為相應(yīng)年度的補(bǔ)繳基數(shù)(限制在我市相應(yīng)年度繳費(fèi)基數(shù)上、下限范圍內(nèi));未能提供的，一律按相應(yīng)年度城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的下限作為補(bǔ)繳基數(shù)。補(bǔ)繳比例一律執(zhí)行相應(yīng)年度城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例(自2005年1月1日起"以相應(yīng)年度社會(huì)平均工資"為繳費(fèi)基數(shù)，按20%的比例補(bǔ)繳)。

(三)養(yǎng)老金領(lǐng)取資格及待遇計(jì)發(fā)辦法。

1、領(lǐng)取養(yǎng)老金資格。參保人員按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金須同時(shí)具備以下兩個(gè)條件:一是達(dá)到法定退休年齡(男年滿60周歲、女年滿55周歲);二是繳費(fèi)年限不低于15年。凡到達(dá)法定退休年齡，繳費(fèi)不足15年的，經(jīng)本人申請(qǐng)，可繼續(xù)繳費(fèi)直至繳費(fèi)滿15年后，方可辦理退休手續(xù)，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

2、養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。養(yǎng)老金計(jì)發(fā)執(zhí)行城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)發(fā)辦法:參保人員到達(dá)法定退休年齡且繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年以上的，基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以退休時(shí)上年度省或市在崗職工平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，繳費(fèi)每滿1年發(fā)給1%，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人帳戶存儲(chǔ)額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，計(jì)發(fā)月數(shù)按國(guó)務(wù)院、省政府的規(guī)定執(zhí)行;到達(dá)法定退休年齡，繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年,又不申請(qǐng)繼續(xù)繳費(fèi)至滿15年的，不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金，其中個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額一次性支付給本人，繳費(fèi)年限每滿1年再發(fā)給1個(gè)月本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資，終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

城鎮(zhèn)企業(yè)職工(包括靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法》(國(guó)發(fā)〔2009〕66號(hào))規(guī)定執(zhí)行。農(nóng)民工在城鎮(zhèn)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與在農(nóng)村參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接，待國(guó)家、省出臺(tái)政策后再按有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

二、調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高醫(yī)療保障水平

(一)將關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)未參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2009年12月31日前關(guān)閉破產(chǎn)的集體企業(yè)的退休人員未納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，將在2010年底之前全部納入，所需費(fèi)用由財(cái)政和統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)。市財(cái)政按臨政辦字〔2009〕140號(hào)文件規(guī)定，個(gè)人一次性繳納6500元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，剩余部分由財(cái)政和醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金承擔(dān)。退休人員享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

(二)將國(guó)有和縣以上集體特困企業(yè)未參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

認(rèn)定辦法:特困企業(yè)的退休人員先由企業(yè)提出申請(qǐng)，由企業(yè)主管部門(mén)、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障三個(gè)部門(mén)共同認(rèn)定，并確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)企業(yè)的困難程度，確定相應(yīng)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，一年一定。退休人員享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

(三)對(duì)托管檔案的國(guó)有和集體企業(yè)的下崗失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)助。

對(duì)2010年12月31日前達(dá)到退休年齡，按6%的繳費(fèi)比例辦理一次性繳費(fèi)，將過(guò)去全部由個(gè)人承擔(dān)，改為財(cái)政、統(tǒng)籌基金、個(gè)人三方承擔(dān)。具體分擔(dān)比例為:財(cái)政補(bǔ)助1%，統(tǒng)籌基金補(bǔ)助1%，個(gè)人繳納4%。認(rèn)定辦法:符合條件的托管檔案的下崗失業(yè)人員由托管中心提出申請(qǐng)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，財(cái)政部門(mén)審定后辦理。一次性交足費(fèi)用后，享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

(四)提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

1、在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的最高限額由現(xiàn)在的60000元提高到80000元。大病醫(yī)療救助的最高支付限額由現(xiàn)在的220000元提高到250000元。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按分段累進(jìn)制報(bào)銷(xiāo)。符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用10000元以內(nèi)(含10000元)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為10%、15%、20%;10000元以上至20000元(含20000元)個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;20000元以上至80000元(含80000元)個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;其余部分由統(tǒng)籌基金支付。

3、門(mén)診慢性病符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按分段累進(jìn)制報(bào)銷(xiāo)。符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用10000元以內(nèi)(含10000元)個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;10000元以上至20000元(含20000元)個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;20000元以上至80000元(含80000元)個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;其余部分由統(tǒng)籌基金支付。

國(guó)家公務(wù)員在每段個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上分別降5%。退休人員超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半，起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與在職職工相同。

(五)調(diào)整記入個(gè)人帳戶的比例。

用人單位的繳費(fèi)比例由8%降為6%后，個(gè)人的繳費(fèi)比例(2%)不變。記入個(gè)人賬戶的比例調(diào)整為在職職工45周歲(含45周歲)以下的，按照本人繳費(fèi)工資的3.3%記入(含個(gè)人2%);在職職工45周歲以上的，按照本人繳費(fèi)工資的3.7%記入(含個(gè)人2%)。退休人員按照本人養(yǎng)老金的4%記入。

離休人員實(shí)行單獨(dú)籌資(籌資標(biāo)準(zhǔn)按離休人員上年度人均實(shí)際醫(yī)療費(fèi)支出數(shù)加上15%的增長(zhǎng)比例作為繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))，單獨(dú)管理，單獨(dú)記賬，享受的待遇不變。嚴(yán)禁擠占基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額和大病醫(yī)療救助基金的最高支付限額是指一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療救助基金所支付的金額。

三、提高女職工的生育保險(xiǎn)待遇

生育保險(xiǎn)基金的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，按照限額付費(fèi)的支付原則，低于限額的，據(jù)實(shí)支付，高于限額的，按限額支付。

(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)前檢查費(fèi)用550元。

(二)分娩醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):1、自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2600元、二級(jí)醫(yī)院2300元、一級(jí)醫(yī)院2000元;2、人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2700元、一級(jí)醫(yī)院2400元;3、剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5000元、二級(jí)醫(yī)院4700元、一級(jí)醫(yī)院4400元;4、剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5200元、二級(jí)醫(yī)院4900元、一級(jí)醫(yī)院4600元;5、以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)上增加10%。

(三)治療生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):治療生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)(含生育醫(yī)療費(fèi))最高支付限額為50000元。最高支付限額以下按照分段累進(jìn)制報(bào)銷(xiāo)，由生育保險(xiǎn)基金按下比例支付:10000元以內(nèi)(含10000元)，按75%支付;10000元以上至20000元(含20000元)，按80%支付;20000元以上至30000元(含30000元)，按85%支付;30000元以上至50000元(含50000元)，按90%支付;50000元以上的部分基金不予支付。

(四)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):1、門(mén)診早期流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院430元、二級(jí)醫(yī)院400元、一級(jí)醫(yī)院370元;2、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器(皮下埋植避孕術(shù))60元;3、雙側(cè)輸卵管節(jié)育術(shù)700元;4、輸精管絕育術(shù)350元;5、復(fù)通手術(shù)350元;6、門(mén)診人工流產(chǎn)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的，可增加其手術(shù)費(fèi)20%;7、住院中期人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院1600元、二級(jí)醫(yī)院1400元、一級(jí)醫(yī)院1200元。

發(fā)布時(shí)間

二〇一〇年四月一日