第一章總則

第一條 為了保障職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和四川省人民政府《關(guān)于貫徹〈工傷保險條例〉的實施意見》(川府發(fā)[2003]42號)的規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)必須依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費，其職工依照本辦法享受工傷保險待遇。

第三條 市、縣(區(qū))勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作，市、縣(區(qū))社會保險事業(yè)局(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費和失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示，接受職工監(jiān)督。用人單位和職工應(yīng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病的危害。

職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

第二章工傷保險基金

第六條 工傷保險基金按照"以支定收、收支平衡"的原則，實行市級統(tǒng)籌，分級管理，適當(dāng)調(diào)劑。工傷保險基金調(diào)劑使用辦法，由市勞動保障行政部門另行制定。

第七條 用人單位必須按照確定的繳費費率，以本單位職工工資總額為基數(shù)按時足額繳納工傷保險費，其繳納的工傷保險費按國家規(guī)定的渠道列支。有雇工的個體工商戶繳費基數(shù)按照本市上年度職工月平均工資確定。職工個人不繳費。

第八條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

第九條 工傷保險基金的征集比例，根據(jù)各行業(yè)風(fēng)險程度和工傷事故、職業(yè)病發(fā)生頻率，實行差別費率。市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門，根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，依照國家規(guī)定提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費率的具體標(biāo)準(zhǔn)，報市政府批準(zhǔn)后實施?；鶞?zhǔn)費率的具體標(biāo)準(zhǔn)可適時調(diào)整。

第十條 根據(jù)工傷風(fēng)險程度差異，將行業(yè)劃分為三個類別:一類為風(fēng)險較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險行業(yè)，三類為風(fēng)險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行不同的工傷保險繳費費率。

行業(yè)風(fēng)險分類及行業(yè)基準(zhǔn)費率如下:

一類行業(yè):銀行業(yè)、證券業(yè)、保險業(yè)，其他金融活動業(yè)，居民服務(wù)業(yè)，其他服務(wù)業(yè)，租賃業(yè)，商務(wù)服務(wù)業(yè)，住宿業(yè)，餐飲業(yè)，批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，倉儲業(yè)，郵政業(yè)，電信和其他信息傳輸服務(wù)業(yè)，計算機服務(wù)業(yè)，軟件業(yè)，衛(wèi)生，社會保障業(yè)，社會福利業(yè)，新聞出版業(yè)，廣播、電視、電影和音像業(yè)，文化藝術(shù)業(yè)，教育，研究和試驗發(fā)展，專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)，科技交流和推廣服務(wù)業(yè)，城市公共交通業(yè)。行業(yè)基準(zhǔn)費率為單位職工工資總額的0.7%。

二類行業(yè):房地產(chǎn)業(yè)，體育、娛樂業(yè)，水利管理業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，公共設(shè)施管理業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)，食品制造業(yè)，飲料制造業(yè)，煙草制品業(yè)，紡織業(yè)，紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)、皮革、毛皮、羽毛(絨)及其制品業(yè)，林業(yè)，農(nóng)業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)，農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)、木材加工及木、竹、藤、棕、草制品業(yè)，家具制造業(yè)，造紙及制品業(yè)、印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制，文教體育用品制造業(yè)，化學(xué)纖維制造業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，通用機械制造業(yè)，專用機械制造業(yè)，交通運輸設(shè)備制造業(yè)，電氣機械及器材制造業(yè)，儀器儀表及文化、辦公用機械制造業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)，金屬制品業(yè)，橡膠制品業(yè)，塑料制造業(yè)，通信設(shè)備，計算機及其他電子設(shè)備制造業(yè)，工藝品及其他制造業(yè)，廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)，電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，房屋和土木工程建筑業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾業(yè)，其他建筑業(yè)，地質(zhì)勘查業(yè)，鐵路運輸業(yè)，道路運輸業(yè)，水上運輸業(yè)，航空運輸業(yè)，管道運輸業(yè)，裝卸搬運和其他運輸服務(wù)業(yè)。行業(yè)基準(zhǔn)費率為單位職工工資總額的1.4%。

三類行業(yè):石油加工，煉焦及核心燃料加工業(yè)，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)，非金屬礦采選業(yè)，煤炭開采和洗選業(yè)，其他采礦業(yè)。行業(yè)基準(zhǔn)費率為單位職工工資總額的2.2%。

經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)的情況分別確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。有雇工的個體工商戶參加工傷保險適用相應(yīng)的行業(yè)差別費率。

第十一條 用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費率繳費，不實行費率浮動。用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準(zhǔn)費率確定，以后年度由經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，每一至三年浮動一次。在行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可上下各浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%，上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的150%，下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%，下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的50%，費率浮動的具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定。

第十二條 工傷保險費由市、縣(區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)委托用人單位的開戶銀行代扣，存入社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在銀行開設(shè)的工傷保險基金收入專戶，工傷保險基金納入財政專戶管理，用于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金或者挪作其他用途。勞動保障行政管理部門、經(jīng)辦機構(gòu)所需的專項工作經(jīng)費納入同級財政預(yù)算安排。

第十三條 為應(yīng)付重特大工傷事故的工傷保險待遇支付，市、縣(區(qū))每年從當(dāng)年實際征收基金總額中提取 5 %作為工傷保險儲備金，儲備金累計不應(yīng)超過當(dāng)年應(yīng)征收基金總額的40%。儲備金不足時由同級政府墊付。使用工傷保險儲備金由經(jīng)辦機構(gòu)提出意見，報同級勞動保障行政部門和財政部門批準(zhǔn)。儲備金的提留比例按有關(guān)規(guī)定適時調(diào)整。

第三章工傷認(rèn)定

第十四條 職工有下列情形之一，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者患職業(yè)病確認(rèn)之日起，按下列時限向同級勞動保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)報告:

(一)死亡的24小時內(nèi);

(二)重傷的3日內(nèi);

(三)職業(yè)病和輕傷的7日內(nèi)。

第十八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報市勞動保障行政部門同意，申請時限可適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位未按規(guī)定時限提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十九條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》并提交下列材料:

(一)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(二)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)填寫清楚事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

第二十條 工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第二十一條 市勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的，市勞動保障行政部門可以要求出具證據(jù)的部門重新提供。

第二十二條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第二十三條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第四章勞動能力鑒定

第二十四條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。

第二十五條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為10個傷殘等級;

(一)1-4級:完全喪失勞動能力;

(二)5-6級:大部分喪失勞動能力;

(三)7-10級:部分喪失勞動能力。

生活自理障礙分為3個等級:生活完全不能自理;生活大部分不能自理;生活部分不能自理。

第二十六條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療有關(guān)資料。

第二十七條 市勞動能力鑒定委員會由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成，市勞動能力鑒定委員會下設(shè)辦公室，作為市勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)，具體負(fù)責(zé)市勞動能力鑒定委員會的日常管理工作和勞動能力鑒定的具體事務(wù)。市勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在市勞動保障行政部門。市勞動能力鑒定委員會同時負(fù)責(zé)職工因病(含非因工負(fù)傷)的勞動能力鑒定工作。

勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備下列條件:

(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;

(三)具有良好的職業(yè)品德。

第二十八條 市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，從建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見，市勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達申請鑒定的單位和個人。

第二十九條 勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)客觀、公正，勞動能力鑒定委員會的成員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

申請鑒定的單位或者個人對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第三十條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

第五章 工傷保險待遇

第三十一條 工傷保險基金支付待遇:

(一)工傷醫(yī)療費:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療發(fā)生的醫(yī)療費用，由工傷保險基金支付。

享受工傷保險醫(yī)療待遇的條件:一是職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(緊急急救除外);二是必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定另行制定。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用，符合本條規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷保險醫(yī)療待遇，按照我市基本醫(yī)療保險辦法處理。

(二)生活護理費:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級，并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金支付生活護理費，生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個不同等級按月支付，支付標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度本市職工月平均工資的50%、40%、30%。

(三)傷殘津貼:職工因工致殘被鑒定為1至4級的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按月發(fā)給本人傷殘津貼。其標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。傷殘津貼實際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為1至4級的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

(四)一次性傷殘補助金:職工因工致殘被鑒定為1至10級的，發(fā)給一次性傷殘補助金，其標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的24、22、20、18、16、14、12、10、8、6個月。

(五)傷殘輔助器具費:傷殘職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須配置輔助器具的，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯型器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用由工傷保險基金按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。支付標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障行政部門會同相關(guān)部門根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定另行制定。

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金:職工因工死亡，其具備供養(yǎng)條件的親屬，按職工本人工資的一定比例逐月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為:配偶40%，其他親屬30%，孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金總和不得高于因工死亡職工生前的工資。

(七)喪葬補助金:職工因工死亡，對其直系親屬按6個月的上年度本市職工月平均工資計發(fā)喪葬補助金。

(八)一次性因工死亡補助金:職工因工死亡，對其直系親屬按48個月的上年度本市職工月平均工資計發(fā)一次性因工死亡補助金。

第三十二條 因工傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受第三十一條第(六)項、

(七)項、第(八)項規(guī)定的相關(guān)待遇。1至4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受

三十一條第(六)項、第(七)項規(guī)定的相關(guān)待遇。

第三十三條 用人單位支付的工傷項目及待遇標(biāo)準(zhǔn):

(一)工資待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長期不得超過12個月。

工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

(二)住院伙食補助費:按本單位職工因公出差伙食標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)出具證明，經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的繼續(xù)享受本辦法第三十一條第(一)項、本條第(二)項規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。

(三)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金:職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的，保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:5級傷殘為本人工資的70%，6級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補助差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，其標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。一次性醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為:5級14個月、6級12個月;依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的職工和經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn)需要長期治療的其他工傷職工在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加6個月;傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為:5級60個月、6級48個月。職工因工致殘被鑒定為7至10級傷殘，勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，其標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金合并計算，7級36個月、8級26個月、9級16個月、10級10個月。

第三十四條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)需要治療的，享受本第三十一條第(一)項、第(五)項和第三十三條第(一)項、第(二)項規(guī)定的工傷待遇。

第三十五條 傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動保障行政部門及用人單位按照省制定的調(diào)整辦法和標(biāo)準(zhǔn)及時進行調(diào)整。保留勞動關(guān)系的5、6級傷殘職工，傷殘津貼隨用人單位職工工資增長幅度按比例調(diào)整。2003年12月31日前領(lǐng)取生活護理費的工殘人員，經(jīng)鑒定仍然符合條件的，依據(jù)其鑒定的生活護理等級，從2004年1月1日起，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)生活護理費，所需資金按原支付渠道解決。

第三十六條 職工因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活確有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣布死亡的，按照本辦法第三十一條第(六)項、第(七)項、第(八)項因工死亡的有關(guān)規(guī)定處理。

第三十七條 職工上下班途中受到交通機動車事故傷害，或者履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害，按本辦法規(guī)定認(rèn)定為工傷或視同工傷的，如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達到工傷保險相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位或經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相關(guān)待遇;如第三方責(zé)任賠償?shù)陀诠ｋU相關(guān)待遇，或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)模萌藛挝换蚪?jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定補足工傷保險相關(guān)待遇。

第三十八條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。

用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

用人單位依法破產(chǎn)的，依照《條例》的規(guī)定進行清算。參加了工傷保險的，還應(yīng)依照有關(guān)法規(guī)優(yōu)先清算用人單位欠繳的工傷保險費，以及應(yīng)由用人單位支付工傷職工的工傷保險待遇費用。破產(chǎn)企業(yè)工傷職工保險費用清算標(biāo)準(zhǔn)、支付、管理的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)省有關(guān)規(guī)定另行制定。

用人單位依法撤銷、關(guān)閉的，工傷保險問題比照破產(chǎn)企業(yè)處理。

第三十九條 本辦法實施前，因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工工傷待遇的處理:

(一)2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，工傷保險待遇已經(jīng)按原有關(guān)規(guī)定處理了的不再重新處理，2004年1月1日以后應(yīng)享受的工傷待遇按本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(二)2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工,勞動保障行政部門已經(jīng)作出了工傷認(rèn)定，相應(yīng)待遇尚未處理的，一次性傷殘待遇和一次性死亡待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行，其他待遇和勞動能力鑒定按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

(三)2003年1月1日到12月31日期間受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，勞動保障行政部門2004年1月1日后完成工傷認(rèn)定的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和待遇標(biāo)準(zhǔn)按照本實施辦法規(guī)定執(zhí)行。2004年1月1日到本辦法生效之日受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和待遇標(biāo)準(zhǔn)按照本辦法規(guī)定執(zhí)行。

(四)2002年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的，勞動保障行政部門不再受理工傷認(rèn)定。

(五)用人單位參加工傷保險前因工負(fù)傷的職工，按照有關(guān)管理辦法規(guī)定納入工傷保險統(tǒng)籌管理，其工傷保險待遇按本辦法規(guī)定執(zhí)行。具體管理辦法由市政府另行制定。納入統(tǒng)籌前該部分職工工傷保險待遇按本辦法的標(biāo)準(zhǔn)由原資金支付渠道解決。

(六)用人單位已按《自貢市企業(yè)職工工傷保險實施辦法》(自府發(fā)[1997]110號)的規(guī)定參加了工傷保險并享受了工傷保險待遇的職工，其舊傷復(fù)發(fā)所發(fā)生的費用按規(guī)定進行清算后，按本辦法納入工傷保險統(tǒng)籌管理，具體清算管理辦法由市政府另行制定。按規(guī)定進行清算前該部分職工舊傷復(fù)發(fā)的費用，由原資金支付渠道解決。

第四十條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。

第四十一條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第四十二條 職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

第六章監(jiān)督管理

第四十三條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，履行以下職責(zé):

(一)根據(jù)本辦法規(guī)定，征收工傷保險費;

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;

(三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;

(四)按規(guī)定管理工傷保險基金的支出;

(五)按規(guī)定核定工傷保險待遇;

(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務(wù)。

第四十四條 工傷職工的醫(yī)治及輔助器具的配置實行定點服務(wù)，由經(jīng)辦機構(gòu)按照"公平、公正、公開"的原則選擇醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)，簽訂服務(wù)協(xié)議后向社會公布。工傷保險定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)監(jiān)督管理辦法由市勞動保障行政部門另行制定。

第四十五條 經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結(jié)算費用。

第四十六條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費率的建議。

第四十七條 勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。

第四十八條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。

財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

第四十九條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為，有權(quán)舉報。勞動保障行政部門對舉報應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報人保密。

第五十條 工會組織應(yīng)依法維護工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

第五十一條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十二條 有下列情形之一的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟:

(一)申請工傷認(rèn)定的職工或其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

第七章法律責(zé)任

第五十三條 單位或者個人違反本辦法規(guī)定挪用工傷保險基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回，并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。

第五十四條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:

(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財物的。

第五十五條 經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;

(三)收受當(dāng)事人財物的。

第五十六條 醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十七條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情況嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十八條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處2000元以上1萬元以下的罰款;情況嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:

(一)提供虛假鑒定意見的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當(dāng)事人財物的。

第五十九條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或者參加工傷保險未按時足額繳納工傷保險費的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并按國家有關(guān)規(guī)定處理;未參加工傷保險或者參加工傷保險未按時足額繳納工傷保險費期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

第八章附則

第六十條 本辦法所稱職工，是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

本辦法所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

本辦法所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計算;本人工資低于本市社會平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計算。

第六十一條 國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，暫按原資金渠道支付，待國家新的規(guī)定出臺后依照國家規(guī)定執(zhí)行。

其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位參加工傷保險的具體辦法按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

前兩款規(guī)定的用人單位職工的工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定按本辦法執(zhí)行。

第六十二條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償。

職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病，在勞動能力鑒定之前治療期間的生活費、醫(yī)療費、護理費、住院期間的伙食補助費及所需的交通費等費用，按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，全部由傷殘職工或童工所在單位支付。傷殘職工或童工的一次性賠償辦法按勞動和社會保障部令第十九號《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》執(zhí)行。

本條規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

第六十三條 根據(jù)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作的實際情況，市勞動保障行政部門可以委托縣區(qū)勞動保障行政部門承擔(dān)受理工傷認(rèn)定申請等有關(guān)工作，市勞動能力鑒定委員會可以委托縣區(qū)勞動保障行政部門承擔(dān)受理勞動能力鑒定申請工作。

第六十四條 本市原工傷保險規(guī)定與本辦法不一致的按本辦法執(zhí)行。

第六十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。2004年1月1日起至本辦法生效前的工傷保險費的征集參照本辦法執(zhí)行。[1]