基本簡(jiǎn)介

公務(wù)出差保險(xiǎn)是專門針對(duì)出差人士所定制的一款保險(xiǎn)，其保障責(zé)任包括意外身故、意外殘疾、醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼、醫(yī)療運(yùn)送和送返、身故遺體送返、旅行文件重置、行程取消等多項(xiàng)內(nèi)容，且提供醫(yī)療救助和旅行服務(wù)，非常適合經(jīng)常出差或旅游的客戶。

保險(xiǎn)概況

合同組成

本保險(xiǎn)合同由以下文件構(gòu)成，各文件之間相互解釋、相互補(bǔ)充，如有沖突，以如下序號(hào)在前的文件中的約定或解釋為準(zhǔn)：

(一) 附貼批單、批注及其他有關(guān)書面協(xié)議;

(二) 保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證及人員清單;

(三) 保險(xiǎn)條款;

(四) 投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效申明。

投保條件

一、投保人：凡合法機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位，均可作為投保人為其正式在職人員(不包括臨時(shí)工、短期工)向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。投保時(shí)必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

二、被保險(xiǎn)人：凡年滿十八周歲至六十五周歲(含十八周歲及六十五周歲)，身體健康、能正常學(xué)習(xí)、工作或勞動(dòng)的投保單位在職、在編人員，均可以作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，但必須在投保人投保時(shí)提供的人員清單之列。

主要特點(diǎn)

24小時(shí)全天候、綜合性的緊急救援服務(wù)[1]

全球性保障

涵蓋意外、疾病和財(cái)產(chǎn)等十幾種項(xiàng)目的保險(xiǎn)保障

責(zé)任范圍

一、意外身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在境外或境內(nèi)公務(wù)出差期間因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害事故為直接原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中列明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人身故前已按照本條第二款領(lǐng)取意外傷殘保險(xiǎn)金的，意外身故保險(xiǎn)金為保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)金額扣除已給付意外傷殘保險(xiǎn)金后的保險(xiǎn)金額。

二、意外傷殘保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在境外或境內(nèi)公務(wù)出差期間因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害事故為直接原因造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中列明的保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按自事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，保險(xiǎn)人給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。

該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并以往因意外傷害事故所致殘疾，可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重殘疾項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金，但以往殘疾傷殘保險(xiǎn)金(投保前被保險(xiǎn)人已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金或保險(xiǎn)人已給付的意外傷殘保險(xiǎn)金均為以往殘疾傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。

三、保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證上所載每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

責(zé)任免除

一、因下列情形之一，直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

(一)受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人;投保人、被保險(xiǎn)人的故意制造保險(xiǎn)事故的行為;

(二)被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)或拒捕、自殺或故意自傷;

(三)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品，受酒精、毒品、管制藥品的影響，未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;

(四)被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外;

(五)被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染(但因受傷以致傷口膿腫者除外);

(六)被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療(含整容手術(shù))、藥物治療等導(dǎo)致的事故;

(七)被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣布死亡的;

(八)任何生物、化學(xué)、原子武器、原子能或核能爆炸、輻射或污染。

發(fā)生上述情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保費(fèi)。

二、在下列情形下或期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任

(一)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

(二)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩期間;

(三)被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)呈陽性期間;

(四)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、滑翔、滑雪、滑水、熱氣球、蹦極、沖浪攀巖、急流漂筏、狩獵、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、馬術(shù)、賽車、拳擊等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng);

(五)被保險(xiǎn)人參與任何職業(yè)或半職業(yè)的體育活動(dòng);

(六)被保險(xiǎn)人參與執(zhí)行軍警任務(wù)或以執(zhí)法身份執(zhí)行任務(wù);

(七)被保險(xiǎn)人受雇于商業(yè)船只并執(zhí)行職務(wù);于海軍、空軍服軍役;職業(yè)性操作或測(cè)試任何種類交通工具;從事石油挖掘、采礦、空中攝影、處理爆炸物等職業(yè)活動(dòng);

(八)被保險(xiǎn)人涉及采礦業(yè)、油石或石油及化工業(yè)、森林砍伐業(yè)、建筑工程業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、水上作業(yè)、高空作業(yè)之類的職業(yè)活動(dòng);被保險(xiǎn)人從事任何體力勞動(dòng)或與操作有關(guān)的工作;

(九)被保險(xiǎn)人因受司法當(dāng)局拘禁或被判入獄期間;

(十)航空或飛行活動(dòng)期間，包括身為飛行駕駛員或空勤人員，但以繳費(fèi)乘客身份乘坐客運(yùn)民航班機(jī)的除外;

(十一) 戰(zhàn)爭(zhēng)(無論宣戰(zhàn)與否)、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂或其他類似的武裝叛亂;

(十二) 被保險(xiǎn)人因私旅行或其他非公務(wù)出差的情況;

(十三) 當(dāng)被保險(xiǎn)人在其身體條件不適宜公務(wù)出差時(shí)或違反醫(yī)生的囑咐而進(jìn)行的公務(wù)出差;

(十四) 被保險(xiǎn)人身體狀況尚適宜公務(wù)出差的情況下未遵循主治醫(yī)生建議立即返回境內(nèi)日常居住地做進(jìn)一步治療而導(dǎo)致病情惡化所引致的損失。

上述情形下或期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

救援服務(wù)

被保險(xiǎn)人在境外或境內(nèi)公務(wù)出差期間若遇緊急情況或需要，可以通過撥打保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證所載的救援熱線電話，在保險(xiǎn)人委托的救援機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表(以下簡(jiǎn)稱“救援機(jī)構(gòu)”)提供的下列協(xié)助范圍內(nèi)，獲得免費(fèi)的信息提供，但被保險(xiǎn)人使用以下協(xié)助服務(wù)所需支付給任何服務(wù)提供者的費(fèi)用都由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。救援機(jī)構(gòu)無法保證該第三方服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量，最終的服務(wù)選擇權(quán)在于被保險(xiǎn)人。

(一)醫(yī)療援助

1、 電話醫(yī)療咨詢

二十四小時(shí)電話服務(wù)為使用者提供醫(yī)療建議。

2、 推薦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

應(yīng)被保險(xiǎn)人要求，為其提供醫(yī)生、醫(yī)院、門診部、牙醫(yī)以及牙科門診部(以下總稱為“醫(yī)療服務(wù)提供者”)的名字、地址、電話號(hào)碼、辦公時(shí)間等信息。救援機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)提供醫(yī)療診斷或治療。

3、 安排預(yù)約醫(yī)生看診

協(xié)助被保險(xiǎn)人代為預(yù)約當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看診。但不負(fù)擔(dān)因之產(chǎn)生的任何費(fèi)用。

4、 安排住院許可

若被保險(xiǎn)人病情嚴(yán)重至需要入院治療，救援機(jī)構(gòu)可協(xié)助辦理入院手續(xù)。

5、 住院期間及其后的健康狀況的監(jiān)控

在符合有關(guān)保密和相關(guān)授權(quán)義務(wù)的條件下，救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在被保險(xiǎn)人住院期間及返回中國境內(nèi)前對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況進(jìn)行監(jiān)控。

(二)旅行服務(wù)

1、接種及簽證相關(guān)信息

提供關(guān)于各國的簽證、疫苗接種要求的信息。

2、翻譯推薦服務(wù)

提供旅行目的地翻譯服務(wù)的地址、電話、及開放時(shí)間等信息。

3、行李遺失協(xié)尋

協(xié)助在境外旅行期間遺失行李的被保險(xiǎn)人，聯(lián)絡(luò)相關(guān)負(fù)責(zé)單位幫助尋找。

4、護(hù)照遺失協(xié)尋

協(xié)助在境外旅行期間遺失護(hù)照的被保險(xiǎn)人，聯(lián)絡(luò)相關(guān)負(fù)責(zé)單位幫助尋找或補(bǔ)辦。

5、使領(lǐng)館信息

提供距被保險(xiǎn)人最近的適宜的大使館或領(lǐng)事館的地址、電話及開放時(shí)間等信息。

6、天氣訊息服務(wù)和匯率訊息服務(wù)

提供旅行目的地的氣象預(yù)報(bào)情況及氣溫情況。提供全球主要貨幣的匯率訊息。

7、緊急訊息傳遞服務(wù)

被保險(xiǎn)人在境外旅行期間住院且提出要求時(shí)，協(xié)助被保險(xiǎn)人將其緊急口訊轉(zhuǎn)告家人、朋友或公司。

保險(xiǎn)期間

本合同的保險(xiǎn)期間為一年。除另有約定外，保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中列明的保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人公務(wù)出差期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但投保人實(shí)際交費(fèi)的時(shí)間遲于保險(xiǎn)單列明的保險(xiǎn)期間起始時(shí)間的，以投保人實(shí)際交費(fèi)日次日零時(shí)(北京時(shí)間)作為保險(xiǎn)期間的起始時(shí)間。

若保險(xiǎn)人審核同意后，投保人可于每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿前，向保險(xiǎn)人交納應(yīng)交續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，則本合同將延續(xù)有效一年。

若投保人在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)已不符合保險(xiǎn)人規(guī)定的投保條件，則保險(xiǎn)人不受理續(xù)保。