天津市社會保險基金管理中心醫(yī)保結算中心
來源:360百科
城鄉(xiāng)審核科
1、負責全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費的審核、結算工作;
2、負責全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費的調(diào)整支付工作;
3、負責全市城鄉(xiāng)居民生育保險聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費的審核結算工作。
生育審核科
1、負責全市市級公務員全額墊付的住院醫(yī)療費、門診、門特費用的審核和結算工作;
2、負責全市參保人員生育保險住院醫(yī)療費的審核、結算工作;
3、負責全市醫(yī)療機構違反醫(yī)保規(guī)定所致病因的監(jiān)督核實工作;
4、負責全市參保人員生育保險住院醫(yī)療費的調(diào)整支付工作;
5、負責異地就醫(yī)人員醫(yī)療費的審核工作。
工傷審核科
1、負責全市工傷保險聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費的審核、結算工作;
2、負責全市工傷保險聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費的調(diào)整支付工作。
城職醫(yī)療審核科
1、負責全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費的審核、結算工作;
2、負責全市城鎮(zhèn)職工聯(lián)網(wǎng)住院大額醫(yī)療救助醫(yī)療費的初步審核工作,進入大額救助人員名冊和醫(yī)療費用統(tǒng)計、數(shù)據(jù)資料傳遞工作;
3、負責全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費的調(diào)整支付核實工作。
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