保障計(jì)劃

一、投保主體

家政服務(wù)責(zé)任險(xiǎn)投保條件

凡在北京市行政區(qū)域內(nèi)依法在工商行政管理部門登記注冊(cè)的家政服務(wù)經(jīng)營者、家政服務(wù)從業(yè)者，均可作為《家政服務(wù)責(zé)任保險(xiǎn)》的被保險(xiǎn)人，參加本綜合保險(xiǎn)保障計(jì)劃。

二、綜合保障

(一)法律依據(jù)

《合同法》、《勞動(dòng)法》、《侵權(quán)法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《工傷條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關(guān)法律、法規(guī)及地方規(guī)章;

(二)保障范圍

涵蓋家政人員自身人身傷害、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)損失，家政人員對(duì)第三者造成的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失，以及由此產(chǎn)生的法律、訴訟費(fèi)用;

(三)賠償項(xiàng)目

1、死亡及意外傷害醫(yī)療費(fèi)用賠償金;

2、殘疾及意外傷害醫(yī)療費(fèi)用賠償金;

3、無殘疾意外傷害醫(yī)療費(fèi)用賠償金;

4、因發(fā)生意外事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)用;

5、因發(fā)生意外事故導(dǎo)致的第三者人身傷害及醫(yī)療費(fèi)用;

6、因發(fā)生意外事故導(dǎo)致的第三者財(cái)產(chǎn)損失及相關(guān)費(fèi)用;

7、仲裁、訴訟產(chǎn)生的合理法律費(fèi)用。

三、保險(xiǎn)責(zé)任及除外責(zé)任

(一)雇主責(zé)任保險(xiǎn)

1、在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間因下列情形所致傷、殘或死亡，依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;

(四)被診斷、鑒定為職業(yè)病;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;

(八)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害;

(九)原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā);

(十)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、法律費(fèi)用:保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱"法律費(fèi)用")，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。

3、責(zé)任免除:

1)被保險(xiǎn)人直接或指使他人對(duì)其雇員故意實(shí)施的騷擾、傷害、性侵犯;

2)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng);

3)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

4)行政行為或司法行為;

5)被保險(xiǎn)人的雇員自傷、自殺、打架、斗毆、犯罪及無照駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛;

6)被保險(xiǎn)人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療、診療;

7)被保險(xiǎn)人的雇員因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響;

8)被保險(xiǎn)人的雇員因工外出期間以及上下班途中遭受意外事故。

9)被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任，但無合同存在時(shí)仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限;

10)罰款、罰金及懲罰性賠償;

11)精神損害賠償;

12)投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況;

13)被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所雇傭的員工的責(zé)任;

14)在中華人民共和國境外(包括香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū))所發(fā)生的被保險(xiǎn)人雇員的傷殘或死亡;

15)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄之外的醫(yī)藥費(fèi)用以及工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用;

16)假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;

17)住宿費(fèi)用、陪護(hù)人員的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)用、供養(yǎng)親屬撫恤金、撫養(yǎng)費(fèi);

18)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。

19)其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

(二)家政服務(wù)責(zé)任保險(xiǎn)

1、損失賠償:在保險(xiǎn)期間或保險(xiǎn)合同載明的追溯期內(nèi)，被保險(xiǎn)人的家政服務(wù)人員在從事家政服務(wù)工作中，因過失致使家政服務(wù)消費(fèi)者遭受家庭財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡，家政服務(wù)消費(fèi)者在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出損害賠償請(qǐng)求，依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。

2、法律費(fèi)用:保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其它必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱"法律費(fèi)用")，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。

3、除外責(zé)任:

1)投保人、被保險(xiǎn)人及其代表、被保險(xiǎn)人的家政人員的故意行為或重大過失;

2)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng);

3)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

4)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染;

5)行政行為或司法行為。

6)被保險(xiǎn)人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)的損失;

7)被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任，但無合同存在時(shí)仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限;

8)罰款、罰金及懲罰性賠償;

9)精神損害賠償;

10)間接損失;

11)現(xiàn)金、金銀、首飾、珠寶、有價(jià)證券、票證、古玩、文件、賬冊(cè)、技術(shù)資料、圖表、家畜、花草、樹木、寵物及其他難以鑒定價(jià)值的家庭財(cái)產(chǎn)損失;

12)被保險(xiǎn)人的家政服務(wù)人員因罹患疾病或傳染病而導(dǎo)致的家政服務(wù)消費(fèi)者的任何損失;

13)被保險(xiǎn)人的家政服務(wù)人員從事的非家政業(yè)務(wù)所導(dǎo)致的家政服務(wù)消費(fèi)者的任何損失;

14)被保險(xiǎn)人的家政服務(wù)人員駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛所導(dǎo)致的家政服務(wù)消費(fèi)者的任何損失;

15)在保險(xiǎn)單規(guī)定的追溯期起始日開始前被保險(xiǎn)人的家政服務(wù)人員從事的家政服務(wù)工作所引起的任何損失和費(fèi)用;

16)投保人、被保險(xiǎn)人在投保前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況;

17)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。

18)其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

四、保費(fèi)與保額如下表:

五、保費(fèi)期限與時(shí)效

保險(xiǎn)期限

1、保險(xiǎn)期限為一年;

2、家政服務(wù)企業(yè)經(jīng)營者，保險(xiǎn)公司收取保險(xiǎn)費(fèi)后，簽發(fā)保險(xiǎn)單，按保險(xiǎn)單約定的起保日零時(shí)起，至期滿日二十四時(shí)止;

六、投保與批改流程

(一)投保流程

1、家政服務(wù)企業(yè)經(jīng)營者應(yīng)如實(shí)申報(bào)投保所需資料，根據(jù)實(shí)際情況選擇投保檔級(jí)，并根據(jù)人員風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇調(diào)整系數(shù);

2、家政服務(wù)企業(yè)經(jīng)營者應(yīng)填寫投保單，并提供營業(yè)執(zhí)照等資料交經(jīng)辦人辦理投保手續(xù);

3、家政服務(wù)企業(yè)經(jīng)營者須真實(shí)、及時(shí)向保險(xiǎn)公司提供人員清單，清單內(nèi)容包括但不限于家政人員姓名、性別、身份證號(hào)碼、通信地址、聯(lián)系電話、投保限額、保險(xiǎn)期限、保費(fèi)金額等;

(二)批改流程

1、在保險(xiǎn)期限內(nèi)有新增人員、人員更換、離司的，家政服務(wù)企業(yè)經(jīng)營者負(fù)責(zé)收集整理人員變更清單;

2、每周五(節(jié)假日順延)以傳真或電子郵件的方式向保險(xiǎn)公司報(bào)送一次清單，保險(xiǎn)公司將清單批改入業(yè)務(wù)系統(tǒng);

3、超期未向保險(xiǎn)公司報(bào)送清單的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任;

七、保費(fèi)支付與結(jié)算

(一)保費(fèi)支付時(shí)效

1、家政公司以實(shí)際情況選擇限額投保，并根據(jù)實(shí)際總投保人數(shù)計(jì)算保費(fèi);

2、根據(jù)保監(jiān)委相關(guān)規(guī)定,應(yīng)于投保確定保費(fèi)后,在保險(xiǎn)生效前繳清全額保險(xiǎn)費(fèi)，將保費(fèi)劃入保險(xiǎn)公司指定帳戶;

(二)保費(fèi)變動(dòng)結(jié)算

1、保險(xiǎn)期限內(nèi)新增的家政公司，按日短期費(fèi)率投保;

2、保險(xiǎn)期限內(nèi)新增的家政公司，家政公司以清單為依據(jù)進(jìn)行批加或是投保，但須在保險(xiǎn)生效前日實(shí)繳保費(fèi)到保險(xiǎn)公司;

八、理賠資料服務(wù)

(一)索賠資料

1、投保及基礎(chǔ)資料

保單、保險(xiǎn)協(xié)議、批單、投保清單、投保單

2、索賠資料

出險(xiǎn)通知書、索賠清單

3、事故證明資料

事故責(zé)任調(diào)解書、第三者傷殘鑒定報(bào)告、死亡證明書、戶口注銷證明、火化證明(第三者人身傷亡)、第三者身份證復(fù)印件、民刑事起訴書、法院判決書、調(diào)解程序筆錄、調(diào)解書或仲裁判斷書、涉及交通事故的需提交道路交通事故責(zé)任認(rèn)定等;

4、損失證明資料

第三者的索賠請(qǐng)求書(正本)、索賠清單、文件及來往信函、 病歷、住院病歷、處方等證明病情的資料、 醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、輔助器具等發(fā)票或票據(jù)(第三者人身傷亡)、用藥清單、建休證明、誤工時(shí)間證明、工資證明(誤工費(fèi)用)、購置發(fā)票或維修發(fā)票或?yàn)榫S修合同(第三者財(cái)產(chǎn)損失)、被保險(xiǎn)人與三者的賠償協(xié)議;

5、其他證明材料:

證明遭受意外事故的家政服務(wù)人員與被保險(xiǎn)人存在雇傭關(guān)系的證明，包括但不限于雇傭合同、勞動(dòng)合同、勞動(dòng)協(xié)議等;

6、支付資料

轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書、賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書

(二)賠償處理

1、保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):

1)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的家政服務(wù)消費(fèi)者協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);

2)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;

3)人民法院判決;

4)保險(xiǎn)人認(rèn)可的其它方式。

2、發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:

1)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)于每位家政服務(wù)人員造成的損失，保險(xiǎn)人在每人累計(jì)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償，其中對(duì)每位家政服務(wù)人員造成的人身傷亡的賠償金額不得超過每人人身傷亡賠償限額，對(duì)每位家政服務(wù)人員造成的財(cái)產(chǎn)損失的賠償金額不得超過每人財(cái)產(chǎn)損失賠償限額，對(duì)每位家政服務(wù)人員造成的事故承擔(dān)的法律費(fèi)用的賠償金額不超過每人賠償限額的10%，但合同另有約定的除外。

2)在依據(jù)本條第1項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償;

3)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償金額之和累計(jì)不超過累計(jì)賠償限額。

3、發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償，則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。

4、發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。

被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的，該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。

5、保險(xiǎn)人受理報(bào)案、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、核損定價(jià)、參與案件訴訟、向被保險(xiǎn)人提供建議等行為，均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。

6、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

(三)時(shí)效承諾

1、家政公司知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)撥打報(bào)案電話95512報(bào)案，同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并協(xié)助保險(xiǎn)公司調(diào)查賠案;

2、保險(xiǎn)公司實(shí)行7×24小時(shí)現(xiàn)場(chǎng)查勘制度，保險(xiǎn)公司查勘時(shí)應(yīng)向投保人及時(shí)、詳細(xì)地介紹理賠程序和所需單證;

3、對(duì)于小額損失，賠償金額超過免賠的，為加速處理時(shí)效，在責(zé)任清晰，資料齊全的情況下，可由家政公司現(xiàn)場(chǎng)給付賠償，然后向保險(xiǎn)公司索賠，家政公司最大授權(quán)賠付金額為人民幣500元;

4、家政公司及時(shí)提供保險(xiǎn)公司所需全部索賠單證的前提下，雙方達(dá)成賠償協(xié)議后，自達(dá)成之日起，保險(xiǎn)公司將按以下時(shí)限結(jié)案:

1)1萬元以下的賠案3天賠付;

2)1-5萬元的賠案5天賠付;

3)5-10萬元的賠案7天賠付;

4)10萬-20萬的賠案15天賠付。

九、保險(xiǎn)人和投、被保險(xiǎn)人義務(wù)

(一)保險(xiǎn)人義務(wù)

1、保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。

2、保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。

3、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后，盡快做出核定。

4、保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定做出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。

5、保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先預(yù)支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

(二)投、被保險(xiǎn)人義務(wù)

1、訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，并應(yīng)將其正式聘用的人員名單及聘用證明提交保險(xiǎn)人。

2、按約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

3、在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生變動(dòng)，被保險(xiǎn)經(jīng)營者或雇主應(yīng)及時(shí)將人員變動(dòng)的名單提供給保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供人員變動(dòng)名單，對(duì)新人員所引起的索賠，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

4、被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守國家及政府有關(guān)部門的法律、法規(guī)和規(guī)定，盡職盡責(zé)地維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，防止保險(xiǎn)事故的發(fā)生。

5、在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可以根據(jù)費(fèi)率表的規(guī)定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。

6、知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)該:

1)盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;

2)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外;

3)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查;對(duì)于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定或核實(shí)的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任;

4)涉及違法、犯罪的，應(yīng)立即向公安部門報(bào)案，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

7、被保險(xiǎn)人收到家政服務(wù)消費(fèi)者的損害賠償請(qǐng)求時(shí)，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人對(duì)受害人及其代理人做出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償，保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定，不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中，保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。

8、 被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí)，應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件，并給予必要的協(xié)助。

十、爭(zhēng)議處理及適用法律

(一)爭(zhēng)議處理

1、家政服務(wù)人員在服務(wù)過程中發(fā)生的事故責(zé)任認(rèn)定有爭(zhēng)議，應(yīng)提交協(xié)調(diào)委員會(huì)認(rèn)定事故責(zé)任，并協(xié)商解決:

1)爭(zhēng)議案件協(xié)調(diào)委員會(huì)人員組成:北京分公司銀保部負(fù)責(zé)人、北京分公司理賠部負(fù)責(zé)人、XXX家政公司負(fù)責(zé)人、家政協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人、經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)人;

2)爭(zhēng)議案件協(xié)調(diào)委員會(huì)召集人:北京分公司銀保部負(fù)責(zé)人

3) 成員: XXXXXX北京分公司銀保部負(fù)責(zé)人;

XXXXXX 北京分公司理賠部負(fù)責(zé)人;

XXXXXX 北京市XXX家政公司負(fù)責(zé)人;

XXXXXX 北京市家政協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人;

XXXXXX 北京市XXX經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)人;

4)提交協(xié)調(diào)委員會(huì)調(diào)解的案件，需提前告知保險(xiǎn)人，在保險(xiǎn)人的指導(dǎo)下進(jìn)行協(xié)調(diào)，否則保險(xiǎn)人可以不認(rèn)可調(diào)解結(jié)果;

2、協(xié)商不成的，提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁，仲裁地點(diǎn)將為中國北京，并且此仲裁將是終局的;

3、被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí)，應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。

(二)適用法律

保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國法律(不含港澳臺(tái)地區(qū))

保險(xiǎn)歷史

家政保險(xiǎn)是專門針對(duì)家政服務(wù)人員出現(xiàn)意外所計(jì)算的一種保險(xiǎn)。它可以通過你自己出現(xiàn)意外后想要得到的金額來變通保額和保費(fèi)。幾乎所有的保險(xiǎn)公司都有這個(gè)產(chǎn)品。

家政服務(wù)綜合保險(xiǎn)是一種雇主購買、家政人員受益的保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人是雇主，家政中介機(jī)構(gòu)不能購買。在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，保姆在雇用期間因從事雇主的家政服務(wù)工作而遭受意外傷害事故所致傷殘或死亡，屬于保險(xiǎn)范圍，可由雇主向所投保的商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償。

雖然已有十?dāng)?shù)萬戶家庭購買過此項(xiàng)保險(xiǎn)，但是相比龐大的保姆雇用市場(chǎng)，仍未做到雇傭保姆的家庭"戶手一份"的程度。而過去幾年的數(shù)個(gè)案例。也讓我們看到，這款不過30元保費(fèi)的小小保費(fèi)，買與不買，還真是大不一樣。由全國家政行業(yè)協(xié)會(huì)95081家庭服務(wù)中心牽頭的家政保險(xiǎn)，在2012年開始步入全員保險(xiǎn)簽約時(shí)代，凡加入95081家庭服務(wù)中心的家政企業(yè)與家政服務(wù)人員，均被要求主動(dòng)與雇主家庭簽訂家政保險(xiǎn)合約，從而對(duì)整個(gè)家政行業(yè)起到帶頭規(guī)范作用。