一般來說保險公司有以下渠道來審核消費者
1、現(xiàn)場查勘??辈焓鹿拾l(fā)生現(xiàn)場情況,周圍環(huán)境等,對事故有整體把握,在勘察過程中發(fā)現(xiàn)一些疑點,提出假設,進行進一步核查。
2、走訪家屬、鄰居,了解事故者的家庭狀況,財務狀況,身體情況和精神狀況,事故發(fā)生前是否有所征兆等。分析整合所有信息。
3、走訪事故處理單位,確定事故性質
其他情況的調查方法
其他情況存在意外險詐騙和多次騙保。意外詐騙主要有冒名頂替和先出險后投保兩種方式,為了防止這些情況發(fā)生,調查人員主要會從三種渠道來獲取意外險賠付核查所需要的材料,獲知投保人的既往病史:一是通過社保;二是醫(yī)院就診病歷;三是同業(yè)公司理賠記錄。
出險通知書它關系到理賠能否申請成功,是比較重要的一份申請材料,是被保險人出險后對保險公司申請理賠時呈現(xiàn)補救損失,出險原因等基礎情況的一份書面材料,主要看出險的詳細經過,保單號,保險日期,被保險人。
事故調查的途徑主要有三: 1、醫(yī)院:調閱被保險人病歷,向醫(yī)生詢問被保險人病情; 2、司法部門:對于車禍、自殺、墜樓等重大意外,司法機關通常會介入,可通過司法機關了解案情; 3、現(xiàn)場查勘,走訪投保人、被保險人親友,多方了解情況。
如果是道路交通事故的話,保險公司調查之前,會先確定幾個重點,首先先確定當事人的身份,是因為誰造成的交通事故,其次確定事故發(fā)生的地點、時間、起因、經過、結果等,最后再確定事故的肇事者是否有無證駕駛或是酒后駕駛的可能。確定好以上幾點之后,就開始實際的調查。一般會先到公安局確定事故是否真的存在,并確定事故的責任情況,確定駕駛人是否存在酒駕、無證等情況。再到事故現(xiàn)場進行勘查,尋找目擊此次意外的證人進行詢問。除此之外,還會對投保人的親戚、鄰居了解投保人平時使用的交通工具。
如果不是道路交通事故,例如溺水、煤氣中毒、高墜事故等,則要先確定受害者是自殺還是意外。大部分非道路交通事故的調查方式都是大同小異,先調查事故人的身份,了解是在哪里發(fā)生事故以及事故發(fā)生的時間,確定事故者的精神情況、健康情況以及經濟情況,最后確定是否存在自殺的可能性。自殺的人生前一段時間的精神狀況會比較差,可能會存在一些反常的行為,還可能還會留下遺書。
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