區(qū)分重疾險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)
?前段時(shí)間,有朋友要我給她推薦一下保險(xiǎn)方案。在了解了他們家庭的具體情況后,我向她的家人推薦了適合她們的意外險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)。然后她問(wèn)我,以前買(mǎi)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn),怎么還推薦給我重疾險(xiǎn)?這不是重復(fù)嗎?在我與她溝通后,我了解到她周?chē)脑S多朋友認(rèn)為有了醫(yī)療保險(xiǎn)就沒(méi)有必要購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)。
真的是這樣的嗎?在這里,我給大家在了解一下醫(yī)療保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)!
首先,醫(yī)療保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)具有不同的功能。
醫(yī)療保險(xiǎn)的核心功能是彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用的損失; 重疾險(xiǎn)不僅可以彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用,更重要的功能是補(bǔ)償患者及其家屬長(zhǎng)期無(wú)法工作所帶來(lái)的收入損失,彌補(bǔ)這些收入損失。對(duì)于患者家庭生活正常運(yùn)作的保障,包括抵押貸款、汽車(chē)貸款、兒童教育、父母撫養(yǎng)費(fèi)等。
其次,醫(yī)療保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)理賠前提條件也不同。
醫(yī)療保險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)型的。無(wú)論是因疾病引起的意外還是住院,都是“治療后報(bào)銷(xiāo)”,報(bào)銷(xiāo)金額不超過(guò)我們的實(shí)際費(fèi)用;而重疾險(xiǎn)是給付型的配額,只要符合合同約定的某種疾病,保險(xiǎn)公司就會(huì)向我們理賠,無(wú)論我們?cè)卺t(yī)療上花多少錢(qián)。這也可以在理賠的時(shí)候看到,醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要提供發(fā)票,重疾險(xiǎn)只需要提供一個(gè)等待錢(qián)的賬戶。
今年48歲的劉先生,考慮到年齡增長(zhǎng),健康風(fēng)險(xiǎn)越高,給自己投保了××醫(yī)療險(xiǎn)。投保結(jié)束后大約40天,劉先生在工作期間感到頭部劇烈疼痛。同事們把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行CT檢查,醫(yī)生告訴他,這種情況可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血(腦動(dòng)脈瘤),第二天轉(zhuǎn)移到北京市宣武醫(yī)院診斷并治療,并安排了手術(shù)治療。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和配合先進(jìn)的醫(yī)療條件,劉先生目前恢復(fù)良好。這次他的總醫(yī)療費(fèi)用為16萬(wàn)元??鄢?0,000 免賠額后;公司支付12萬(wàn)元。
劉先生的案件充分體現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的功能,并及時(shí)報(bào)銷(xiāo)了劉先生的醫(yī)療費(fèi)用損失。但是,他在住院和康復(fù)期間的收入損失、家庭成員的收入損失、孩子的教育費(fèi)用、老人的撫養(yǎng)費(fèi)用等這些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有涵蓋。如果他還配置了重疾險(xiǎn),那么他在此時(shí)購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)金額也將在腦動(dòng)脈瘤確診和手術(shù)后(重疾險(xiǎn)有三種給付標(biāo)準(zhǔn):一種是確認(rèn)診斷就賠;第二是實(shí)施某種手術(shù),第三種是達(dá)到某種疾病狀態(tài)。)給他。至少在接下來(lái)的三到五年里,他可以安心養(yǎng)病和恢復(fù)。
第三,保險(xiǎn)費(fèi)用定價(jià)不同。
醫(yī)療保險(xiǎn)使用自然費(fèi)率(隨著年齡自然增長(zhǎng)保險(xiǎn)費(fèi)用增加),并可根據(jù)前一年的索賠整體調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)用;
重疾險(xiǎn)使用均衡費(fèi)率。由我們購(gòu)買(mǎi)時(shí)候的年齡、性別、身體狀況和其他條件確定。一旦合同成立,無(wú)論是20年還是30年,保險(xiǎn)費(fèi)用都是固定的。
第四,續(xù)保方法不同。
醫(yī)療保險(xiǎn)是一年保險(xiǎn),其中大部分不會(huì)保證續(xù)保,也可能是由于理賠情況的惡化、醫(yī)療通脹和其他因素甚至停止銷(xiāo)售。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看重疾險(xiǎn)沒(méi)有續(xù)保問(wèn)題,交多少年保險(xiǎn)費(fèi)用,保障到什么時(shí)候,肯定會(huì)在購(gòu)買(mǎi)時(shí)就確定好了,即使產(chǎn)品沒(méi)有售出,我們也不會(huì)受到影響。
通過(guò)以上介紹,我們可以看出重疾險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是健康保險(xiǎn)的完美結(jié)合。兩者各有所長(zhǎng),相輔相成,相得益彰,兩者搭配,才是一個(gè)比較完善的健康保障計(jì)劃。
