為什么保險公司不理賠,可能是因為這幾個原因
時間:2019-01-18 15:14:53
很多人不買保險的第一個理由就是保險這不賠那不賠的,但是事實上,很多人覺得保險是這樣的,那是因為他們不懂保險,保險是一份法律契約,賠償是基于合同條款來的,但保險得不到理賠一般有以下幾個原因:
1.沒有如實告知,這可能是投保人的原因,或者可能是代理人誤導性的錯誤。推銷員有違規(guī)操作。投保時,被保險人的健康狀況、的財務狀況需要如實告知,但在實際操作中,有些銷售人員或客戶故意隱瞞其中一些,那么在后來的理賠理賠中很難。
2.免責條款,保單有一個名為免責條款的內(nèi)容條款,這不是理賠,如2年內(nèi)自殺不理賠、非法犯罪不支付等,保險公司可能有差異,投保時也應該問清楚。
3.該疾病未達到合同約定的程度(針對重大疾病保險)。有些人認為重大疾病保險可以得到診斷的補償。事實上,一些疾病只有在達到一定程度時才能得到補償。
4.保險責任不符合,即購買保險的原因與理賠上訴的實際發(fā)生不一致。例如,購買金融保險,并且不附帶醫(yī)療保險。如果您因疾病住院,如果您此時申請理賠,您絕對無法支付。
要購買保險,您必須找到專業(yè)保險代理人。此外,您還可以了解更多保險知識。關于保險的許多誤解是由于不了解保險而引起的。
以醫(yī)療保險為例,理賠需要第一時間撥打保險公司的國家服務電話或首次通知保險代理人,然后提交診斷證明。治療結束后,需要診斷證明、醫(yī)院病歷、出院摘要、發(fā)票身份證,賬單總費用。數(shù)據(jù)收集完成后,保險公司通常會向保險公司提交5至7個工作日。保險公司將做出理賠決定,然后將資金推送到指定賬戶。
所以說,買保險,保險合同是十分重要的,我們需要在簽字簽吧保險合同的條款一個字一個字讀清楚,特別是免責條款,這樣我們在出險的時候理賠就可以避免出險不要的糾紛。
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