今天小編給大家分享一個拒賠的案例，由于投保人未及時續(xù)交保費，導致保險公司拒賠的例子，大致情況是這樣的：

趙某去年給自己投保了一份百萬醫(yī)療險，今年查出得了甲狀腺癌，當他向保險公司申請賠償時，遭到拒絕。趙某買的這份醫(yī)療險本身續(xù)保條件比較優(yōu)秀，沒有等待期不說，也不會因為被保險人的健康情況發(fā)生了變化而拒絕續(xù)保和理賠?？蓡栴}就出在，趙某忘了續(xù)交保費并且已經(jīng)過了這份保單的寬限期。于是他趕緊向保險公司說明了自己的情況，經(jīng)過雙方多次協(xié)商，保險公司最終答應仍然可以免等待期續(xù)保這份保單。

這個事情沒過多久，趙某就查出自己得了甲狀腺癌，于是向保險公司提出理賠申請，保險公司在理賠調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)趙某在上個年度保險期間內(nèi)已經(jīng)查出患有甲狀腺結節(jié)，于是保險公司做出了拒賠的決定，理由是：續(xù)保時過了寬限期，趙某在投保前已患甲狀腺結節(jié)，不符合參保條件，需重新健康告知。

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雖然這份醫(yī)療險承諾不會因為被保人健康情況變化而拒絕續(xù)保和影響理賠，但前提是在規(guī)定時間內(nèi)繳納保費。趙某在寬限期外免等待期續(xù)保已經(jīng)是特殊處理，所以這次的拒賠自然是合理的。

長期保險繳費的期限非常長，一交就是幾十年，在日常生活中，忘記續(xù)保和繳費的情況非常常見。忘記繳費會帶來什么樣的后果，很多朋友可能并不清楚，但通過上面的案例，我們多多少少知道了一些，接下來小編就借著這個例子和大家說一說忘交保費補交保費之后保險能賠嗎？

一、哪些情況下會導致忘記交保費？

1、一年期產(chǎn)品（意外險、醫(yī)療險）到期了，忘記續(xù)保。趙某的情況就是最典型的案例，只延后了兩三天，結果確發(fā)生了很大的變化。

2、手機號碼和郵箱號碼已更改。對于長期險，一般在續(xù)保前一個月，保險公司會開始提醒您續(xù)保；對于短期險，保險公司也會在第二年續(xù)保前給您發(fā)送續(xù)保鏈接。如果手機號換了，保險公司自然無法與您聯(lián)系。

3、 銀行卡余額不足。長期保險通常直接綁定一張銀行，如果銀行卡余額不足，扣款就會失敗。

4、拖延癥犯的錯，明明知道快到續(xù)費的節(jié)點了，但能拖就拖，錢捂在口袋里能捂一會是一會，結果一不留神就過了正常的繳費時間，就像信用卡還款，明明知道早晚要還，可就想拖一會，結果一不小心過了還款日，不但影響征信，還需要交額外的利息。

當然，除了上述四種情況外，還有多種情況可能導致未按時繳費，最終的結果將指向兩種類型：賠或者不賠。

下面我們重點來分析忘記續(xù)費的前提下，哪些情況仍舊可以理賠？哪些情況受到的影響比較大？

這里需要涉及幾個主要的時間節(jié)點。

1、保單寬限期

對于寬限期，小編之前也提到過，它主要指的是，如果沒有準時交納保費，可以補交保費的期限。長期保險有一個寬限期，如長期重大疾病保險和人壽保險。寬限期一般為60天。只要保險費在寬限期后60天內(nèi)繳費，在這一期間內(nèi)，合同仍然有效，就算你在寬限期內(nèi)出險了，也不用擔心，保險照樣會理賠。

保險的寬限期只適用于長期的保險，短期的保險是沒有的，保險到期之后保障自然就終止了。假如說過了寬限期還沒有交保費的話，保單可能會失效，此時出險了，保險公司肯定會拒賠，但并不代表這份保單不能再使用了，保單還有一個復效期，時間是停止繳費的60天到2年，在這個時間內(nèi)，保單的效力會終止，如果在此期間出險，保險公司自然不會給予理賠，但你可以隨時向保險公司申請補繳保費和利息，保險合同便可恢復效力。

注意：復效期不同于寬限期，寬限期內(nèi)只要把保費補上就沒事了，但是復效期就會麻煩一些，需要重新健康告知，等待期也要重新開始計算。

忘記交保費除了可以利用寬限期來補救以外，還可以利用保費自動墊交功能來彌補未按時續(xù)?？赡軒淼膿p失。保費自動墊交功能，也就是說當投保人未按時續(xù)保，且保單當時已具有足夠的現(xiàn)金價值時，保險公司可自動從保單現(xiàn)金價值中預支保費，使保單繼續(xù)有效。簡單地理解為，目前沒錢，可以先讓保險公司幫忙交一下，等后期手頭有錢了再把這筆錢給補上。

再舉一個簡單的例子，假設老王得了重大疾病，交了30年的保費，年保費6000元。在第10年續(xù)保的時候老王忘記了繳費，由于投保時勾選了保費自動墊付，保險公司將直接從第九年保單現(xiàn)金價值中扣除這部分保費，保單繼續(xù)有效。

保費墊付后，一般會有兩種情況：

1、雖然保費已經(jīng)墊交了，但是老王疾病還是很嚴重，沒有脫離生命危險，如果是在寬限期內(nèi)補交了保費，合同依舊有效；

2、假如說墊付了保費沒過多久，就罹患了重病，保險公司當然要根據(jù)合同規(guī)定的金額來進行賠付，賠付的金額要先扣除墊付的保費和利息。

注意：這2種情況必須建立在保單的現(xiàn)金價值夠用的情況下才可以，不然的話，保險合同就會失效。建議如果家庭保單比較多的朋友，一定要做好整理工作，因為時間一長，真的很有可能忘記自己都投保了哪些保單，畢竟記憶力是隨著年齡的增長在衰退的，這是自然的規(guī)律，所以保單管理的重要性就不言而喻了。

寫在最后

現(xiàn)代人生活壓力大，每天要處理的事情太多，忘記交費是可以理解的。這個時候合理利用一些小技巧，可以巧妙彌補可能帶來的損失。但話說回來，如果你能按時續(xù)保，就要盡快續(xù)保。一旦延期，多多少少都會有些麻煩?，F(xiàn)在保險公司都比較人性化，在臨近續(xù)保的時候，都會提前通知，記得定期留意手機和郵箱。以上就是今天的全部內(nèi)容了，如果覺得有用，別忘了轉發(fā)給身邊的親朋好友喲！

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