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四十歲買什么保險(xiǎn)好?

保險(xiǎn)公司拒賠的五大原因,大家注意了

時(shí)間:2018-12-20 16:38:41

大多數(shù)人買保險(xiǎn)都會比較在意理賠,現(xiàn)在的理賠糾紛很多,但是不代表保險(xiǎn)公司就不理賠,大多數(shù)拒賠都是有理由的,大家需要了解一下,避免這些不必要的糾紛。

保險(xiǎn)公司將拒絕賠償下列情況:

1、未履行的如實(shí)告知義務(wù)

《保險(xiǎn)法》第16條:

保險(xiǎn)合同訂立后,保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的或者有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查。投保人應(yīng)該如實(shí)告知。被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)終止合同,對保險(xiǎn)合同終止前發(fā)生的保險(xiǎn)事故賠償或者保險(xiǎn)金不承擔(dān)責(zé)任,不予退還保費(fèi);被保險(xiǎn)人因疏忽未履行真實(shí)披露的義務(wù),如果發(fā)生保險(xiǎn)事故有嚴(yán)重影響,保險(xiǎn)人有權(quán)終止合同,對保險(xiǎn)事故的賠償或保險(xiǎn)費(fèi)不承擔(dān)責(zé)任。在保險(xiǎn)合同終止之前發(fā)生,但可能會退還保費(fèi)。換句話說,故意不告知,不賠付、不退保費(fèi);疏忽不告知,不賠付、退保費(fèi)。

2、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

重大疾病保險(xiǎn)都有觀察期(也稱為等待期),通常為90天或180天。這是由保險(xiǎn)公司設(shè)定的,以防止逆向選擇,即“帶病保險(xiǎn)”。與此同時(shí),保險(xiǎn)公司將不會是賠付保額,通常的做法是只返回保費(fèi)。重大疾病保險(xiǎn)不是理賠,對健康人來說是保障,對于已經(jīng)生病的人來說,這是不可能解決問題的。小編推薦良心太平人壽“福祿康瑞”重大疾病保險(xiǎn)等待期為90天。

3、不在保障范圍內(nèi)

在保險(xiǎn)責(zé)任方面,保險(xiǎn)分為三類:裸險(xiǎn)、 半險(xiǎn)和全險(xiǎn)。有時(shí)不是保險(xiǎn)公司不是理賠,但消費(fèi)者購買的保險(xiǎn)不在理賠的范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司想賠也賠不了!

4、不符合給付標(biāo)準(zhǔn)

重大疾病并非確診即理賠,有些需要經(jīng)過特定治療或達(dá)到某種狀態(tài)。例如,在嚴(yán)重的冠心病中,如果您沒有冠狀動脈旁路移植術(shù),則無法獲得理賠。如果你有中風(fēng),如果你在180天后沒有特定的障礙,但你恢復(fù)了,你就不能得到理賠。

5、免責(zé)條款

任何保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品都有“免責(zé)條款”,這意味著如果存在一些不合理的情況,保險(xiǎn)公司不是理賠。例如,被保險(xiǎn)人故意犯罪、2年內(nèi)自殺、酒駕等等。

以上就是保險(xiǎn)公司會出現(xiàn)拒賠的理由,大家在投保和出險(xiǎn)的時(shí)候需要多加注意,不然到時(shí)候由于自身的原因造成保單無效,那可就真的是損失極大了,理賠金沒有,有可能還不退保費(fèi),大家需要注意一下。