看片网站大全,91在线欧美精品观看,亚洲精品国产福利在线观看,白云精品视频国产专区

首頁 >
四十歲買什么保險(xiǎn)好?

理賠案例分析:男子因吃蛇肉中毒死亡,死前參保的保險(xiǎn)為何不賠

時(shí)間:2019-09-19 10:20:40

蛇肉這東西想必沒多少人吃過,雖說很多蛇都是劇毒性動(dòng)物,但他們的藥用價(jià)值還是蠻大的。不過在現(xiàn)實(shí)生活中,因?yàn)槌陨叨鴮?dǎo)致中毒身亡的人還真不少。這不,前段時(shí)間就發(fā)生了這樣一件事情,男子吃蛇肉中毒死亡,結(jié)果連自己買的4份保險(xiǎn),也沒得賠。

理賠案例分析:男子因吃蛇肉中毒死亡,死前參保的保險(xiǎn)為何不賠!

那么這其中到底發(fā)生了什么,下面讓我們一起來具體看下吧!

01案例發(fā)展

2017年8月,43歲的謝某在當(dāng)?shù)匾患冶kU(xiǎn)公司購買了一份萬能險(xiǎn),附加保意外死亡和疾病死亡,保額共10萬。同年11月,謝某突然,兩天后家屬向保險(xiǎn)公司報(bào)案,公司理賠人員趕到醫(yī)院,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)謝某已經(jīng)被家屬火化,而醫(yī)院門診病歷顯示死亡原因?yàn)?ldquo;吃蛇肉中毒身亡”,屬于意外身故。

明明是意外事故,為什么家屬如此著急火化呢?很快保險(xiǎn)公司介入調(diào)查,在調(diào)查期間,理賠人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院住院記錄上有一個(gè)和死者只差一字的名字,而且名字明顯有篡改痕跡;不僅如此,理賠人員還發(fā)現(xiàn),在當(dāng)?shù)亓硗庖患裔t(yī)院,發(fā)現(xiàn)了一位和死者名字一樣的患者也做過檢查,檢查結(jié)果為肝癌,而且檢查的日期剛好就在2017年7月份。通過對(duì)兩份住院記錄的詳細(xì)對(duì)比,發(fā)現(xiàn)這兩份病歷上的電話,竟然和死者謝某投保時(shí)所留下的電話完全一致。

讓理賠人員不敢相信的是,原來謝某在投保前后3天內(nèi),連續(xù)在三家保險(xiǎn)公司買了同款保險(xiǎn),隨后這幾家承保公司均認(rèn)定死者屬于“帶病投保”,并以此為由拒絕了賠付。

02案例分析

在保險(xiǎn)公司和相關(guān)執(zhí)法部門的詢問下,家屬說出了實(shí)情,表示謝某確實(shí)是在投保之前已經(jīng)患上了肝癌。但家屬也表示,他們并不知道做法屬于違法行為??紤]到謝某已經(jīng)過世,死者為大,而且此事也未能造成過大的損失,所以4家保險(xiǎn)公司最終退還了謝某所交的8500元保費(fèi)。

其實(shí)像這種“得病之后再去買保險(xiǎn)”的案例,每年都有很多起。曾經(jīng)有保險(xiǎn)公司表示,這些人之所以要“帶病投保”,無非就是兩個(gè)原因,在得知自己患上重大疾病之后,要么就是希望通過保險(xiǎn)公司來為自己的治療費(fèi)用買單,要么就希望通過保險(xiǎn)給家人留下一筆物質(zhì)安慰。所以這些人會(huì)抱著僥幸心理,冒險(xiǎn)隱瞞自己的病情投保。

不過我們都知道,想要通過不正當(dāng)?shù)氖址ㄈカ@取賠償,顯然是行不通的。但其實(shí)除了“帶病投保”之外,如果觸犯了下面三種情況,照樣會(huì)遭到保險(xiǎn)拒賠。

03哪三種情況會(huì)遭到保險(xiǎn)公司拒賠?

(1)違反合同約定的情況

違反合同約定的情況,一般都會(huì)被列入合同的免責(zé)條款當(dāng)中。舉個(gè)例子,例如意外險(xiǎn),對(duì)于猝死、摔倒死亡、或者中暑、高原反應(yīng)等等,這些都違反了意外險(xiǎn)的理賠規(guī)定;再比如車險(xiǎn)中的無證駕駛、醉酒駕駛等等,這些都是車險(xiǎn)不會(huì)承擔(dān)理賠責(zé)任的情況。

(2)違反法律規(guī)定的情況

通常這類情況會(huì)被列為違法行為,例如闖紅燈、聚眾斗毆造成的身體損傷,意外險(xiǎn)是不賠的,再比如被保人在保單生效兩年內(nèi)自殺,這種情況同樣得不到理賠。

(3)被保人隱瞞自己的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)

如果自己是從事高空作業(yè)或者礦場(chǎng)爆破工等職業(yè),這類職業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)較大的理賠風(fēng)險(xiǎn),所以大家在投保之前一定要如實(shí)告知代理人,能不能承保就要看保險(xiǎn)公司怎么處理。這種情況不要選擇隱瞞,否則后期一旦出險(xiǎn),就很容易被拒賠。