百萬醫(yī)療險怎么理賠,哪種情況不賠?
百萬醫(yī)療險有四種情況是不賠的,第一,既往癥不賠,就是說如果你帶著疾病去投保,那么因為這個疾病,所發(fā)生的理賠,是不予賠償?shù)?,第二,等待期不賠,大部分的百萬醫(yī)療險,都有30天的等待期,如果在等待期內(nèi),因為疾病出險導(dǎo)致的理賠也是不予賠償?shù)摹?/p>
第三,在公立二級以上的醫(yī)院就醫(yī),才能夠理賠,如果去的是其他類型的醫(yī)院,那么是不報銷的。第四,如果是以有社保的身份,購買了百萬醫(yī)療險,那在報銷的時候務(wù)必要讓社?;蛘咝罗r(nóng)合先報銷,這樣商業(yè)保險才能再報銷。
百萬醫(yī)療險理賠申請流程如下:
1、報案申請:撥打保險公司熱線電話報案以及理賠申請。
2、材料遞交:本人或者委托人將理賠資料郵寄到保險公司,也可通過保險公司網(wǎng)點或者柜臺遞交。需要將涉及到的資料提交給保險公司,比如說保單、受益人有效身份證件、保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人診斷證明、門急診病歷、出院小結(jié)或出院病歷(加蓋醫(yī)院病歷專用章)、醫(yī)療費用發(fā)票及明細(xì)、所能提供的與確認(rèn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。具體細(xì)節(jié),消費者可以咨詢保險公司。
3、審核:保險公司收到完整的理賠資料之后會立即安排審核,并及時做出理賠決定。只要資料齊全且符合保障責(zé)任的,都會獲得理賠。
4、結(jié)案:保險公司會告知申請人理賠決定,并通過轉(zhuǎn)賬的方式支付保險金。
總結(jié):
百萬醫(yī)療險理賠需要四個步驟,報案申請,材料遞交,審核,以及結(jié)案,一般情況下,只要相關(guān)手續(xù)齊全都會獲得理賠,不賠的四點也需要額外注意。