編輯推薦

《中國醫(yī)療保險(xiǎn)理論研究與實(shí)踐創(chuàng)新(2011年卷)》中優(yōu)秀論文承載了作者智慧的結(jié)晶，為完善優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)制度，創(chuàng)新機(jī)制，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)法制化建設(shè)提供了理論支撐、政策支撐和技術(shù)支撐。我們將所有獲獎(jiǎng)?wù)撐膮R編成書，公開發(fā)行，供社會各界人士研究參考，為我國醫(yī)保大業(yè)提供更多更好的智力支持。

目錄

一等獎(jiǎng)

北京DRGs醫(yī)保支付方式的應(yīng)用分析

江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病保障水平研究

基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在藥品集中招標(biāo)采購中的作用研究——基于實(shí)行社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度國家藥品集中招標(biāo)采購經(jīng)驗(yàn)

我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制可持續(xù)性問題研究——基于轉(zhuǎn)型國家籌資機(jī)制變革的經(jīng)驗(yàn)

城市醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接機(jī)制探討

二等獎(jiǎng)

論社?；鸬淖穬敊?quán)

海峽兩岸社會醫(yī)療保險(xiǎn)法比較分析研究——基于《社會保險(xiǎn)法》與臺灣地區(qū)《修正全民健康保險(xiǎn)法》的比較

建立醫(yī)療保險(xiǎn)藥品談判機(jī)制研究——基于解決藥品談判機(jī)制尷尬局面

我國醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人（家庭）賬戶的完善——基于國際醫(yī)療儲蓄賬戶完善經(jīng)驗(yàn)和制度間待遇公平實(shí)現(xiàn)的考量

城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的統(tǒng)籌模式及福利效應(yīng)分析

深港社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與政府醫(yī)療開支相互影響比較研究——基于單位根檢驗(yàn)與格蘭杰因果分析

我國城鎮(zhèn)居民與收入相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)利用不平等分析——來自中國9城市的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)

三等獎(jiǎng)

國內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)公司介入社會保險(xiǎn)領(lǐng)域典型案例的效果分析

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度研究——基于南京地區(qū)的數(shù)據(jù)

改善衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性構(gòu)建和諧醫(yī)保

淺談醫(yī)療保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合

基于博弈論的基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳環(huán)節(jié)監(jiān)管研究

關(guān)于《社會保險(xiǎn)法》中“追償”權(quán)的行使探索

對青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)新舊單病種結(jié)算辦法的對比分析

中國區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)績效評價(jià)研究

探索通向覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保之路——蘇州市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障調(diào)研報(bào)告

社會醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制運(yùn)行環(huán)境分析

社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用先行墊付問題探討

基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌問題研究——以江蘇省為例

鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障水平研究

基于醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)的醫(yī)保談判機(jī)制構(gòu)建的研究

基于單病種付費(fèi)的醫(yī)保付費(fèi)方式改革初探

藥品定價(jià)與補(bǔ)償政策的國際經(jīng)驗(yàn)——基于經(jīng)濟(jì)政策與社會政策關(guān)系的視角

江蘇省社會醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式及其影響的研究

優(yōu)秀獎(jiǎng)

文摘

2005年7月國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)布報(bào)告，認(rèn)為中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革從總體上講是不成功的。此期間城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障制度存在明顯的缺陷：城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度主要是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其涵蓋對象主要是城鎮(zhèn)就業(yè)人員和符合條件的退休人員，而大量的城鎮(zhèn)未成年人和老年人以及未從業(yè)的城鎮(zhèn)居民都沒有被制度設(shè)計(jì)所涵蓋。而這些人群基本上都是城市的低收入和有著大量的醫(yī)療服務(wù)需要的人群，從而導(dǎo)致了城市低收入貧困人群對醫(yī)療服務(wù)利用顯著少于非貧困人群。解堊、林相森和艾春榮等學(xué)者基于“新醫(yī)改”之前的調(diào)查數(shù)據(jù)研究均發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)療服務(wù)利用上確實(shí)存在著與收入相關(guān)的不平等。

2006年9月國務(wù)院成立11個(gè)部委參加的“醫(yī)改”協(xié)調(diào)小組，新一輪“醫(yī)改”啟動(dòng)。2007年7月，國務(wù)院啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，構(gòu)建了一個(gè)新的制度安排，以彌補(bǔ)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度難以覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的缺陷。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。由此大大提高醫(yī)療保障的可得性與醫(yī)療服務(wù)的可及性，從而提升了醫(yī)療保障體系的公平性。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施至今已有近3年時(shí)間，我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）覆蓋面大大提高，從2007年的37.6％、2008年的52.5％到2009年的63.8％④。那么隨著醫(yī)療保障制度的健全，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療服務(wù)利用主要受到哪些因素的影響？是否仍然存在與收入相關(guān)的不平等？如果存在，那么這種不平等發(fā)生了怎樣的變化？哪些因素導(dǎo)致了這些變化？這些都是本文要回答的問題。

二、文獻(xiàn)綜述

醫(yī)療服務(wù)利用公平性的研究一直以來都受到國內(nèi)外研究學(xué)者的重點(diǎn)關(guān)注，這是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)利用的公平性是實(shí)現(xiàn)健康公平的基礎(chǔ)和前提條件。醫(yī)療服務(wù)利用受多種因素影響，從公平的角度出發(fā)，醫(yī)療服務(wù)利用應(yīng)以需要為依據(jù)，按需分配。根據(jù)這一原則，醫(yī)療服務(wù)利用的公平性可分為水平公平和垂直公平。水平公平是相同的醫(yī)療服務(wù)需要應(yīng)該獲得相同的醫(yī)療服務(wù)；垂直公平是指同一個(gè)體在具有不同醫(yī)療服務(wù)需要的時(shí)候應(yīng)該獲得不同的醫(yī)療服務(wù)。通常，研究者都假定垂直公平是滿足的，即有著不同醫(yī)療需要狀態(tài)的個(gè)體之間所觀察到的醫(yī)療服務(wù)資源利用的差異是恰當(dāng)?shù)模蚨芯空咧饕轻槍λ焦絹磉M(jìn)行定量分。